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认知行为疗法(CBT)对大学生焦虑行为的缓解改善作用

范文

孟玉洁刘彬殷军波

【摘要】目的：分析认知行为疗法（CBT）对大学生焦虑行为的缓解改善作用。方法：选取2017年5月-2019年6月我院收治的存在焦虑行为的大学生患者80例，按照随机数字法，将患者平均分为两组，对患者采用常规治疗方案，研究组患者采用认知行为疗法进行治疗。调查统计患者治疗前后SAS、HAMD的得分情况。结果：两组患者治疗前SAS、HAMD的得分并无较大差异（P>0.05），治疗后，研究组患者的SAS、HAMD得分优于对照组（P<0.05）。结论：采用认知行为疗法对存在焦虑行为的大学生患者进行治疗，降低患者的焦虑程度，具有较高的安全性，值得在临床上进一步的推广应用。

【关键词】认知行为疗法;大学生焦虑行为;缓解改善作用

Abstract：Objective To analyze the ameliorative effect of cognitive behavioral therapy （CBT） on anxiety behavior of college students. Methods： 80 college students with anxiety behavior admitted to our hospital from May 2017 to June 2019 were selected. According to the random number method， the patients were divided into two groups on average. Patients in the study group were treated with conventional therapy and patients in the study group were treated with cognitive behavioral therapy. The scores of SAS and HAMD before and after treatment were investigated and counted. Results： there was no significant difference in SAS and HAMD scores between the two groups before treatment （p>0.05）. after treatment， SAS and HAMD scores in the study group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Cognitive behavioral therapy is a safe and effective method for the treatment of college students with anxiety， which is worthy of further clinical application.

Key words： cognitive behavioral therapy; Anxiety behavior of college students; Mitigating and improving effect

近年来，随着人民生活水品的快速提高，人们更加重视心理与精神健康。焦虑症属于多种精神疾病中较为常见的一种，适度的焦虑可以保证工作效率，若患者长时间处于焦虑状态下，则会对患者身心造成不良影响，阻碍学习、工作表现[1]。CBT主要治疗焦虑症、抑郁症等由不合理认知所导致的精神疾病[2]。我院选取存在焦虑行为的大学生患者80例，将患者分为两组，采取不同的治疗方案，分析认知行为疗法（CBT）对大学生焦虑行为的缓解改善作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2019年6月我院收治的80例存在焦虑行为的大学生患者，其中对照组患者男21例，女19例，年龄分布于20-23岁之间，平均年龄（22.4±1.4）岁，研究组患者男22例，女18例，年龄分布于21-24岁之间，平均年龄（21.6±0.4）岁。

本研究中所有患者均了解病情状况，以及本研究采用的治疗方案，了解本研究的内容、目的，本研究已通过医院伦理委员会审核，两组患者的临床资料具有一般可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對对照组患者进行常规心理引导。

1.2.2 组织专业人员对研究组患者制定治疗方案，我院应选取经验较为丰富的心理医生以及护理人员，组成专门的认知行为疗法的治疗小组，小组成员共5名，负责认知行为疗法的实施与效果评价将认知行为疗法治疗分为3个阶段，治疗周期分为9周，其中第一周治疗两次，剩余八周保持每周治疗1次，每次治疗时间为45分钟[3-4]。

第一次治疗过程中，干预人员应主动与患者进行积极的交流，消除患者的不良情绪，取得患者的信任，保证接下来工作的顺利进行。干预人员应当了解来访者的学习、生活环境、性格特点、心理状态等基本情况。组织患者填写SAS、HAMA评分量表。接下来治疗过程中，干预人员应当向患者讲解认知行为疗法的基本原理，帮助患者纠正之前错误的观点、理念，通过语言引导患者分析出导致焦虑症状的主要原因[5]。使患者明确引发焦虑症状的主要原因为患者自身的理念。根据患者不同情况，制定合理的治疗方案。向患者重复介绍CBT的基本原理，记录患者的内心变化。叮嘱患者在每次治疗后，对内心变化进行详细的记录，尤其是对不良情绪产生的想法[6]。根据患者对自身情况的描述，发现患者在治疗后的生活的变化，以及在何种情况还会产生不良反应，使患者进入认知治疗阶段。模拟重现患者产生不良情况时的情景，与患者分析导致焦虑的思维活动，引导患者进行自主思考，对患者原有观念进行修正。利用提问、反思的手段与患者进行交流，帮助患者认清自身信念的错误，进行改变。对治疗效果进行强化，模拟引发患者焦虑情况的场景。

1.3 观察标准

1.3.1调查统计患者治疗前后SAS、HAMD的得分。

1.3.2 SAS焦虑评测组成内容分为20部分，根据患者评分各项目分出之和即为SAS估量评分。研究人员进行计算得出SAS最终评分，计算公式为最终评分=1.25×估量评分。SAS评分最低标准为50分，分数越高，患者焦虑情况越严重[7]。

1.4 统计学方法

數据应用SPSS26.0进行分析，用（%）检验研究的计数结果，用t检测研究的计量结果，并用（）检验，P<0.05时，表示数据有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后SAS得分情况的对比

两组患者治疗前SAS的得分并无较大差异（P>0.05），治疗后，研究组患者得分优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后HAMD得分情况的对比

两组患者治疗前HAMD的得分并无较大差异（P>0.05），治疗后，研究组患者得分优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

大学阶段属于患者心理成熟和自我意识形成的关键期，在此阶段中，大学生开始与社会进行初步接触，在处理与老师、同学关系之间极易出现混乱，均有可能产生焦虑的症状。焦虑的情绪可能会导致大学生的社会交往能力更加退步，逐渐形成恶性循环。若患者患有焦虑症后，未得到及时的治疗，造成较为最严重的后果为出现自杀倾向。目前高校心理健康教育的重点为帮助大学生树立良好的心态，缓解焦虑情绪。CBT属于目前影响力较大的心理治疗方法之一，主要针对患者不合理的认知问题，改变患者的看法，进而治疗心理问题。本研究中，我院选取存在焦虑性为的大学生患者80例，采用认知行为疗法进行治疗。调查统计患者治疗前后SAS、HAMD的得分情况，结果表明，两组患者治疗前SAS、HAMD的得分并无较大差异（P>0.05），治疗后，研究组患者的SAS、HAMD得分优于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用认知行为疗法对存在焦虑行为的大学生患者进行治疗，降低患者的焦虑程度，具有较高的安全性，值得在临床上进一步的推广应用。

参考文献

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张妍，李炳坤，王佳琨，等. 正念特质对大学生睡眠质量的影响：认知情绪调节策略和焦虑的中介作用[J]. 中华行为医学与脑科学杂志， 2019， 28（9）：788-792.

Karbasi A A， Karbasi S A， Erfan A. Effectiveness of Parents-Focused Cognitive-Behavioral Therapy on Attention Deficit Hyperactivity Disorder Symptoms， Obesity and Self-Esteem of Overweight Children with Attention Deficient Hyperactivity Disorder[J]. 2018，65（7）：1088-1090.

贾彦茹，张守臣，金童林，等.. 大学生社会排斥对社交焦虑的影响：负面评价恐惧与人际信任的作用[J]. 心理科学， 2019，76（3）：4882-4887.

Hanna Edebol-Carlman， Martien Schrooten， Brjánn Ljótsson，等. Cognitive behavioral therapy for irritable bowel syndrome： the effects on state and trait anxiety and the autonomic nervous system during induced rectal distensions – An uncontrolled trial[J]. Scand J Pain， 2018， 22（25）：909-915.

林一荻，杨智辉. 不确定性忍受力、强迫、焦虑在大学生神经质人格与失眠间的多重中介作用[J]. 中华行为医学与脑科学杂志， 2019， 28（3）：254-258.

李辞，曹建琴，李甜甜，等. 社交焦虑障碍大学生对愤怒、厌恶面孔的注意偏向成分分析[J]. 中华行为医学与脑科学杂志， 2019， 28（4）：337-342.

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