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左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减低的效果研究

范文

王毅祯周桂敏

【摘要】目的：研究肾病综合征合并甲状腺功能减低患者行左甲状腺素片治疗的效果。方法：选取我院2018年2月-2020年2月期间收治的肾病综合征合并甲状腺功能减低患者60例作为本次观察病例，依据电脑随机数字选取法进行分组治疗，分成对照与观察两组，每组各30例患者，对照组给予常规治疗，观察组添加左甲状腺素片治疗，研究对比两组最终治疗效果。结果：治疗后观察组的临床治疗效果显著优于对照组，且患者的甲状腺功能指标改善情况与对照组相比均有较大优势，数据比较差异较大（P<0.05）。结论：左甲状腺素片应用在肾病综合征合并甲状腺功能减低患者治疗中，可有效提高临床效果，使患者的肾功能和甲状腺功能得到良好改善。

【关键词】左甲状腺素片;肾病综合征;甲狀腺;功能减低;临床效果

肾病综合征具有发病率高及危险性高等特征，该病主要是由于感染、遗传以及免疫等因素所致，是目前威胁人类健康的慢性疾病，其具有危险性大、并发症多及病情变化快等特征。而甲状腺功能减低是肾病综合征患者常见的并发症，该并发症的发生不仅增加了临床治疗难度，如果病情控制不佳，会直接危及患者的生命安全[1]。所以，本文对肾病综合征合并甲状腺功能减低患者采用了左甲状腺素片治疗，对其取得的临床效果给予研究，内容如下。

1 临床资料与治疗方法

1.1 临床资料

选取病例：肾病综合征合并甲状腺功能减低患者，选取病例数：60例，选取时间：2018年2月-2020年2月，组别：观察组和对照组，组间病例数：每组各30例，观察组患者中有16例男性，14例女性，中位年龄（37.0±2.4）岁;对照组中男性患者17例、女性患者13例，中位年龄（36.5±2.2）岁。两组患者之间的临床资料数据相比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，给予患者每日口服醋酸泼尼松片2mg/kg，同时根据患者病情需要采取针对性的素钙抗凝剂及血管紧张素转移酶抑制剂等;观察组添加左甲状腺素片治疗，每日给予患者口服25-50μg，两组患者治疗期间均根据病情控制情况随之调整用药剂量，均连续治疗3个月后对治疗效果进行评价。

1.3 观察标准

记录检测治疗前后两组患者甲状腺功能中（TSH 、FT3 、FT4）等指标改善情况并对比。

1.4 临床效果判定

患者治疗后甲状腺及肾功能指标均基本恢复正常，临床症状完全消失为显效;治疗后患者的甲状腺和肾功能指标均改善较好，临床症状基本消失为有效;患者治疗后上述指标与治疗前相比改善较小或无改善为无效;显效率+有效率=治疗总有效率。

1.5 统计学分析

本文使用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料应用（）描述，并用t检验;采用n（%）描述计数数据，用x?检验，组间数据差异显著时，P<0.05。

2 治疗结果

2.1 比较组间患者临床治疗效果

两组患者治疗前的甲状腺功能指标数据相比无明显差异（P>0.05）;观察组患者治疗后甲状腺功能改善情况显著优于对照组，指标数据对比差异较大（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果对比

最终记录结果显示，观察组30例患者治疗达到显效标准20例，有效9例，无效仅有1例，治疗总有效率达到了96.7%;而对照组患者治疗显效和有效例数仅为24例，总有效率仅有80%，两组数据差异有统计学意义（χ2=4.0431，P=0.0443）。

3 讨论

肾病综合征是目前威胁人类健康的常见疾病，该病可在任何年龄段发病，主要分为原发性、继发性以及遗传性三大类，由于肾病综合征的发生与免疫学有着密切关联，因此发病后大多数患者就会伴有不同程度的甲状腺功能减低现象，该并发症的发生同时还会对患者的肾功能造成负反馈，因此会增加患者肾脏功能损伤程度，若控制不佳，会严重影响患者的脏器功能，从而危及患者的生命安全[2]。所以应加强对肾病综合征合并甲状腺功能减低患者的临床用药治疗研究，探寻出一种安全有效的用药治疗方案，才能最大限度降低疾病对患者健康安全的威胁。从相关文献中发现，肾病综合征合并甲状腺功能减低患者采用左甲状腺素片治疗可减轻肾脏的负担，其作用机理是左甲状腺激素主要在肝肾脏器聚集，患者通过补充左甲状腺素后，其酚基可在肾脏中同疏巯基结合，从而达到促进机体甲状腺水平的作用[3]。为进一步核实该治疗方法的临床作用价值，本文对其做了进一步的观察分析，最终结果也已表明，观察组患者通过添加左甲状腺激素片治疗后，临床治疗效果得到明显提高，患者的甲状腺功能得到显著改善。

综上所述，对肾病综合征合并甲状腺功能减低患者治疗中添加左甲状腺素片治疗，能够有效提高患者临床治疗效果，使患者的甲状腺功能得到良好改善。

参考文献

熊怀钰，黄蔷如，闫沛静，等.左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减低的疗效的系统评价[J].临床肾脏病杂志，2019，19（10）：748-754.

尤兰兰.低剂量左甲状腺素对先天性甲状腺功能减低症的疗效评价[J].首都食品与医药，2019，26（19）：64.

朱剑南.甲状腺片联合左甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床疗效分析[J].中国基层医药，2017，24（10）：1578-1581.

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