| 标题 | 根管治疗技术之根管的化学预备和消毒分析 |
| 范文 | 李艳梅 【摘 要】目的：观察化学预备和消毒对于根管治疗患者临床效果的影响。方法：选取我院2018年9月至2019年4月期间收治的94例根管治疗患者作为研究对象，通过区组随机化分组法平均将患者分为研究组47例、常规组47例，常规组根管治疗患者采取机械根管预备，研究组患者采取机械结合化学预备并消毒，对比两组患者术后感染率、疼痛发生率。结果：研究组根管治疗患者术后感染率及疼痛发生率均显著低于常规组，差异具有统计学意义（<0.05）。结论：采用化学预备和消毒有助于提升根管治疗技术，具有一定的临床推广价值。 【关键词】根管治疗技术;化学预备;消毒;分析 根管治療是牙医学中常见手术治疗手段，对于牙髓坏死患者具有较好的临床治疗效果。但根管治疗技术比较复杂，共分为根管预备、根管消毒及根管填充三个阶段，通常需多次就诊才能治愈[1]。但根管治疗也存在易复发、重复感染率高等缺点，亟需不断完善根管预备及消毒措施，提升临床治疗效果。本次研究中选取我院2018年9月至2019年4月期间收治的94例根管治疗患者作为研究对象，观察并分析了化学预备和消毒对于根管治疗患者临床效果的影响，现将研究结果总结如下： 1 资料与方法 1.1 资料 将2018年9月至2019年4月期间在我院进行治疗的94例根管治疗患者通过区组化随机分组法，平均分为研究组与常规组（ =47例），其中研究组患者男24例、女23例;年龄在17-49岁之间，平均年龄（32.31±1.18）岁;牙髓炎32例、根尖周炎11例、牙髓外露4例。常规组患者男25例、女22例;年龄在18-49岁之间，平均年龄（33.73±1.64）岁;牙髓炎30例、根尖周炎12例、牙髓外露5例。纳入标准：纳入患者均符合中华医学会发布的《口腔科牙髓病诊疗标准》;患者自愿采取根管治疗方式并签署了研究协议。排除标准：排除无功能或无修复价值牙患者;排除无足够牙周支持的患者。本次研究已获得院内伦理委员会审批，两组患者基本资料比较后，对本次研究不具有统计学意义（ >0.05）。 1.2 方法 常规组给予机械根管预备：（1）开髓去腐质并进行髓腔预备。（2）获取工作长度，使用1S、2S、3S镍钛锉进行根管疏通及预备。 研究组给予机械结合化学预备和消毒：（1）机械根管预备方式与常规组相同。（2）去除牙胶填充物，选择浓度为2%的次氯酸钠对27#针尖进行强力冲洗。（3）选用浓度为17%的EDTA溶液对30#针尖全工作长度进行强力冲洗。（4）选用浓度为2%的复方氯己定含漱液[深圳南粤药业有限公司，国药准字H10920104]作为根管冲洗剂，进行超声荡洗消毒，荡洗30s后更换冲洗剂，重复荡洗3次。 1.3 观察指标 对两组患者进行为期1年的电话随访，对比两组根管治疗患者术后感染率及疼痛发生率。术后感染率=术后感染患者例数/总例数×100%;术后疼痛发生率=术后疼痛患者例数/总例数×100%。 1.4 统计学分析 通过SPSS21.0软件对本次研究数据进行分析，两组根管治疗患者临床疾病资料及计数资料通过均数±标准差表示，行 检验法;两组患者术后感染率及疼痛发生率采用卡方检验（）进行数据处理，P<0.05时数据差异明显，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组根管治疗患者术后感染率对比 研究组患者术后1个月感染率（0）、3个月感染率（1/2.13%）、6个月感染率（1/2.13%）、12个月感染率（2/4.26%），均显著低于常规组患者术后1个月感染率（4/8.51%）、3个月感染率（6/12.77%）、6个月感染率（7/14.89%）、12个月感染率（9/19.15%），数据存在明显差异，具统计学意义（χ21=4.1778、P1=0.0409;χ22=3.8588、P2=0.0494;χ23=4.9186、P3=0.0265;χ24=5.0449、P4=0.0246）。 2.2 两组患者术后疼痛发生率对比 研究组患者术后疼痛发生率（3/6.38%）明显低于常规组患者术后疼痛发生率（12/25.53%），数据存在明显差异，具有统计学意义（χ2=6.4253、P=0.0112）。 3 讨论 牙科医生通过使用根管治疗配套医疗器械，彻底对牙髓受感染部分进行清除，并通过根管预备、根管冲洗、消毒等措施，杜绝细菌再次进入牙根的可能性，对牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露患者病变程度进行控制及治疗的技术被称作根管治疗技术[2]。根管系统非常复杂，单纯使用机械方法进行预备，易受到液体回流及气缩效应的影响，残留物质可能包含微生物、坏死牙髓组织等，如果无法对根管内部残留物质进行彻底清除及消毒，对临床治疗效果均会造成一定程度的干扰及影响，严重影响临床治疗有效率及患者预后[3]。化学预备及消毒通过化学反应，配合超声荡洗设备进行辅助，能够有效深入根管内部，带出残留物质，溶解根管内残留的牙髓组织及致病微生物，达到抗菌、消炎、润滑的作用，进而显著提升临床治疗效果，降低患者疼痛及感染几率。本次研究中观察并分析了化学预备和消毒对于根管治疗患者临床效果的影响，研究结果显示，单一机械根管预备患者术后感染率及疼痛发生率均显著高于机械结合化学预备并消毒患者，数据差异明显，具有统计学意义（ <0.05）。综上所述，通过机械结合化学预备并消毒能够不断完善根管治疗技术，提升根管治疗临床效果，值得在临床中不断进行研发及推广。 参考文献 孙颖，张莉莉.探讨根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变的疗效评价和对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：137+140. 舍玉秀，王娜，齐鲁，邱申彩，陈晓燕，龙晏，吴佩玲.氢氧化钙及氯己定联合用于根管消毒的临床疗效观察[J].口腔医学，2019，39（04）：339-342. 薛卉，王珏，刘茜，周红艳，梅予锋.不同冲洗方式对根管消毒药物清除效果的比较[J].口腔生物医学，2019，10（01）：29-32. |
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