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标题 早期康复护理对降低急性脑血栓患者致残率的效果分析
范文

    刘克坤

    

    

    【摘 要】目的:分析急性脑血栓患者采用早期康复护理的临床效果。方法:一项回顾性研究,纳入2017年12月~2018年12月期间我院收治的急性脑血栓患者中抽取114例为研究对象,给予参照组(57例)患者常规护理,早期康复护理组(57例)采用早期康复护理。分析2组Barthel指数(BI)评定量表、致残率。结果:护理后,早期康复护理组Barthel指数(BI)评定量表评分(83.14±6.11)分,护理后,早期康复护理组致残率7.02%,明显低于参照组(p<0.05)。结论:急性脑血栓患者采用早期康复护理的临床效果显著,可推广应用。

    【关键词】急性脑血栓;早期康复护理;临床效果

    【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2020)20--02

    (前言)

    急性脑血栓是中枢神经系统最常见的致死和致残性疾病[1]。该病病情较重,患者突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜等症状,使患者生活质量严重下降。针对急性脑血栓疾病,临床可采用药物、手术等常規措施进行治疗,但患者康复较慢,患者致残率较高,整体疗效欠佳。因此,我院选择114例急性脑血栓患者为研究对象,分析急性脑血栓患者采用早期康复护理的临床效果。

    1 资料和方法

    1.1 资料

    一项回顾性研究,纳入2017年12月~2018年12月期间我院收治的急性脑血栓患者中抽取114例为研究对象,纳入标准:

    (1)符合急性脑血栓的临床判定标准[2];(2)经尿常规检验、血常规检查、尿常规、脑脊液检查、心电图、B超图、经颅多普勒超声、脑血管造影、CT、心电图等相关实验室检查确诊者;(3)伴随偏侧上下肢麻木无边、口眼歪斜等症状者;(4)知晓本次研究,并签字者。

    排除标准:(1)癌症患者;(2)并发精神病疾病者;(3)不能进行正常沟通者;(4)配合度差者。114例急性脑血栓患者根据护理措施的不同,分为参照组和早期康复护理组2组。

    参照组中,患者共57例,男27例,女30例,59岁到81岁,平均(72.14±7.33)岁。早期康复护理组中,患者共57例,男26例,女31例,62岁到82岁,平均(72.05±7.24)岁。

    1.2 方法

    给予参照组(57例)患者常规护理,早期康复护理组(57例)采用早期康复护理。(1)心理康复护理。临床护理人员主动与患者进行交流,运用系统的心理学理论与方法[3],评估患者的心理状态,采用安慰、鼓励、支持等方法,治疗患者的各种心理困扰,包括情绪、认知与行为等问题,使患者保持积极乐观的心态配合治疗。(2)体位护理。临床护理人员定时查房,给予患者翻身按摩护理,协助患者调整体位,以平卧体位为主,可辅助左右侧卧体位。帮助患者提高手腕部位,足板放置在床边缘处[4]。(3)早期康复护理。待患者病情稳定后,临床护理人员将床头适当抬起。协助患者开展肢体关节的主动、被动训练[5],可在床上进行抬足、抬腿、举臂等动作训练,另外可开展穿衣、洗脸刷牙、走路等日常生活能力训练,告知患者在行走时将脚后跟抬起,训练过程中应注意循序渐进,以患者耐受程度为限。

    1.3 观察指标

    (1)分析2组Barthel指数(BI)评定量表评分。Barthel指数(BI)评定量表最高分为100分。评分越高,代表患者康复效果越好。

    (2)分析2组致残率。

    1.4 统计学分析

    用SPSS 22.0进行数据分析,Barthel指数(BI)评定量表评分、生活质量调查量表 SF-36评分计量资料以均数±标准差表示,采用T检验,致残率计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

    2 结果

    2.1 分析2组Barthel指数(BI)评定量表评分

    护理前,2组Barthel指数(BI)评定量表评分没有统计学意义(p>0.05);护理后,早期康复护理组Barthel指数(BI)评定量表评分(83.14±6.11)分,明显高于参照组(p<0.05)。见表1。

    2.2 分析2组致残率

    护理后,早期康复护理组致残率7.02%,明显低于参照组(p<0.05)。

    3 讨论

    临床研究表明,急性脑血栓的发病机制与动脉硬化症、红细胞增多症、血小板增多症、弥漫性血管内凝血脑血栓、夹层动脉瘤等因素有关[6],若不及时治疗可引起言语、精神、智力障碍,影响消化系统、呼吸系统功能,造成肺部感染、上消化道出血、压疮等并发症,甚至导致患者残疾。针对急性脑血栓患者,临床可采用超早期治疗、个性化治疗、防治并发症、整体化等措施进行治疗,但起效缓慢,且患者心理压力大,抑郁焦虑等不良情绪钟,极大地干扰了临床疗效。

    常规的情况下,临床护理人员引导患者自主康复的意识不强,难以满足患者康复需求。早期康复护理作为一种新型的护理模式,一方面,通过心理康复护理,以解决患者所面对的心理障碍,帮助患者恢复心理功能,克服内心恐惧,使之正确对待残疾及其影响,保持积极乐观的心态;另一方面,通过体位护理,提高患者的舒适度[12],避免并发症的发生;其三,通过早期康复护理,增加患者康复的信心和主动康复意识,提高患者的日常生活能力和生活质量,降低残疾概率。本研究显示,采用早期康复护理的Barthel指数(BI)评定量表、致残率、生活质量调查量表 SF-36评分均明显优于常规护理(P<0.05),证明早期康复护理的临床效果更好,可推广应用。

    参考文献

    徐佳瑞.早期康复护理应用于急性脑血栓患者中对患者致残率的影响[J].中国医药指南,2020,18(02):275.

    齐俊华.早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(23):222-223.

    李美丽,李琴.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(22):67-69.

    金莹.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果研究[J].中国现代药物应用,2019,13(18):101-102.

    马婷.综合康复护理干预在急性脑血栓患者中的应用研究[C].上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.上海市护理学会:上海市护理学会,2019:699-700.

    孙情情.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):336-337.

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更新时间:2024/12/22 17:10:51