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胸腺瘤及胸腺癌的CT鉴别诊断

范文

朱伟超

【摘要】目的：研究胸腺瘤及胸腺癌的CT鉴别诊断。方法：抽选2018年4月至2019年4月期间收治的胸腺瘤及胸腺癌的患者（86例），按照疾病的种类将其分为胸腺瘤组和胸腺癌组（各43例），比较两组患者肿瘤最大径、最小径、肿瘤纵径和增强 CT 均值。结果：胸腺癌组的肿瘤最大径、最小径、肿瘤纵径和增强 CT均指均高于胸腺瘤组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：胸腺瘤及胸腺癌在使用CT鉴别诊断时，两者之间区别明显，能够帮助临床医师进行诊断。

【关键词】胸腺瘤;胸腺癌;CT鉴别;诊断

【中图分类号】R736.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

胸腺肿瘤是临床常见疾病，大约有50%左右的胸腺瘤患者无特异性症状，一般是在拍摄胸片后发现，患者的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、喘鸣以及反复发作的呼吸道感染等。而胸腺癌属于恶性肿瘤的一种，多见于50岁以上成年男性，患者症状为胸痛、胸部不适等，近些年来，上述疾病的发病率呈逐年上升趋势，及时诊断对于此类疾病的患者极为重要，能够有效避免不良情况出现[1]。现阶段临床时常出现胸腺瘤、胸腺癌诊断混淆的情况，导致部分患者失去了最佳治疗时间，更甚者出现患者死亡的情况[2-3]。有研究结果表明对胸腺瘤、胸腺癌使用进行CT鉴别，能够帮助医师鉴别疾病，帮助患者控制疾病[4]。为给临床治疗提供依据，本文现将胸腺瘤及胸腺癌的CT鉴别诊断进行阐述，详情内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2018年4月至2019年4月期间收治的胸腺瘤及胸腺癌的患者（92例），按照疾病的种类将其分为胸腺瘤组和胸腺癌组（各46例），其中胸腺瘤组中男26例，女20例，年龄范畴45～68岁，年龄均值（53.64±1.38）岁，胸腺癌组中男25例，女21例，年龄范畴44～69岁，年龄均值（53.67±1.42）岁。纳入标准：①所有患者均吻合胸腺瘤/胸腺癌诊断标准;②所有患者均签署知情同意书。排除标准：①不愿意配合研究者;②中途退出研究者;③具有重大精神障碍者。按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P>0.05。

1.2 方法

两组患者均使用CT机（美国GE64排螺旋CT），运用全肺常规曝光剂量螺旋进行实施扫描，后设置仪器各项参数，扫描层厚：5mm，，在患者静脉团注非离子型对比剂 70 ～ 90ml，静脉团注，其速度为 5ml/s，后注药后分别于 25～45s、2～4min扫描。将薄层图像传至后处理工作站进行后处理重建 0.60mm 或 1.25mm 的。待CT图像后进行分析，主要内容为观察肿瘤最大径、最小径、肿瘤纵径和增强 CT 均值。

1.3 观察指标

根据CT结果详细记录肿瘤最大径、最小径、肿瘤纵径和增强 CT 均值。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

胸腺癌组的肿瘤最大径、最小径、肿瘤纵径和增强 CT均高于胸腺瘤组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1：

3 讨论

胸腺是机体内淋巴系统的重要组成部分，主要担任着发挥调节细胞免疫功能的作用，在临床上时常出现胸腺肿瘤误诊、漏诊的现象，其中最为典型的案例为胸腺增生和囊肿等不典型非肿瘤性病变也会造成患者胸腺肿大，很可能被误诊为胸腺肿瘤，严重影响患者疾病的诊断以及后续治疗，由此可见对于此类患者来说采用科学、有效的方式对疾病进行诊断，能够有效避免不良情况出现，到达改善患者症状的目的[5-6]。

本次研究结果可知：胸腺癌组的肿瘤最大径、最小径、肿瘤纵径和增强 CT均高于胸腺瘤组，差异具有统计学意义，P<0.05。随着医疗科技的发展，多种检测胸腺肿瘤的方式横空出现，此种监测方式能够清晰、准确地反映出肿瘤出现的位置、形状、大小以及周围组织器官的关系，能够为患者后续的治疗方案提供科学、准确的依据，有助于患者疾病的转归，因此能够帮助临床医师鉴别两种不同的胸腺肿瘤，降低了疾病的误诊、漏诊率。

总而言之，对胸腺瘤及胸腺癌患者实施CT鉴别诊断，能够提升疾病诊断正确性，帮助临床医师进行做出准确诊断，同时清晰显示肿瘤最大径、最小径、肿瘤纵径，了解患者病情严重程度，避免耽误患者的治疗，为其治疗方案的制定提供有效帮助。

参考文献

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齐梁煜，黄盛才，谢文华.不同类型原发性前纵隔肿瘤18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像特征对比分析[J].广西医学，2019，41（13）：1642-1645.

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