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HRCT三维重建技术对尿路结石诊断的应用探讨

范文

吴怀玉魏鹏

摘要：目的：探讨HRCT三维重建技术对尿路结石患者检查诊断的价值，为临床诊断治疗提供可靠的诊断依据。材料与方法：结合实际工作中所遇到的尿路结石典型病例，通过三维重建技术，利用轴位、矢状位、冠状位图像对照，结合窗宽、窗位调节及参考值测量，对尿路结石进行早期定位、定性诊断。设备：GE CT 660结果：HRCT三维重建技术，以其良好的空间和密度分辨率，可清晰地显示出尿路结石的位置、大小及尿路梗阻情况，对临床治疗方案的选择具有无可比拟的重要参考价值。

关键词：HRCT;三维重建;尿路结石;诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-083-01

Abstract：Objective To investigate the value of three-dimensional reconstruction of HRCT in the diagnosis of urinary calculi，and to provide reliable diagnostic basis for clinical diagnosis and treatment.Materials and methods combined with window width，window level adjustment and referens value measurement，early positioning and qualitative diagnosis of urinary calculi were carried out.Equipment ge ct 660 Results HRCT three-dimensional reconstruction technology，with its good spatial and density resolution，can clearly display the location，size and obstruction of urinary tract stones，which has incomparable important reference value for the selection of clinical treatment scheme.

Key word HRCT;three-dimensional reconstruction;uninary calculi;diagnosis

尿路結石患者，在临床实际工作中并不少见。此类患者，常常半夜或凌晨以急诊形式入院就诊，病人往往因难忍疼痛而表现出极其痛苦的面容。临床如能及时明确诊断，及早治疗，对解除患者病痛大有裨益。

随着HRCT的逐渐推广使用，特别是三维重建技术的日渐成熟，使得尿路结石的检出率越来越高，为临床及时解除患者病痛，恢复正常生活、工作提供了极大便利。医学影像科医生，如能熟练掌握三维重建技术的应用，对患者病情快速作出诊断，可明显缩短临床诊治过程，提高诊疗效率。

尿路结石的HRCT征象：多于尿路各部特别是输尿管三个狭窄处可见大小不等、斑点状、边缘清楚之高密度影，肾内结石较大者，可形成肾盂、肾盏铸形，膀胱及尿道结石，边缘多较圆滑。

讨论：尿路结石又称尿石症，为最常见的泌尿外科疾病之一。尿路结石可分为上尿路结石和下尿路结石，前者指肾结石和输尿管结石，后者指膀胱结石和尿道结石。[1]

尿路结石的形成机制尚未完全清楚，有多种学说，肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学说是结石形成的基本学说。[1]

许多资料显示，尿路结石可能是多种影响因素所致。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。重视和解决这些问题，能够减少结石的形成和复发[1]。

HRCT可清晰直观地显示尿路结石的位置、大小及尿道的梗阻情况。特别是三维重建技术的应用，通过轴、矢和冠状位的图像对照，基本上可以明确诊断。在一定程度上，可以达到泌尿系造影的效果，同时可弥补超声检查的不足，为临床诊断治疗带来了极大的便利。

参考文献

[1]外科学》第9版，陈孝平?汪建平?赵继宗，第52章，第552页，尿路结石。

河北定州武警第一机动总队医院?073000

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