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智慧健康服务与产品的发展方向

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许玮

自2000年迈入老龄化社会之后，我国人口老龄化的程度持续加深。到2022年左右，中国65岁以上人口将占到总人口的14%，形成向老龄化社会的转变。为了积极应对人口老龄化，2019年11月，国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》文件，提出要把技术创新作为积极应对人口老龄化的第一动力和战略支撑，提高老年服务科技化、信息化水平，加大老年健康科技支撐力度，加强老年辅助技术研发和应用。工信部、民政部、卫健委于2019年7月修订发布了《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》，文件中提出：智慧健康养老是利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品，能够实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置，推动健康养老服务智慧化升级，提升健康养老服务质量效率水平。智慧健康养老将成为人工智能、大数据、云计算、物联网、智能信息产品等新一代信息技术与传统健康养老相融合的新业态、新模式。智慧健康养老产品及服务现状

信息化、智能化是实现智慧养老服务的有效工具。由信息整合而构成的“统一智慧养老服务平台”是实现老人需求和服务资源精准对接的纽带；智能硬件产品是实现安全防护、有效照护的重要支撑。线上信息化平台与线下养老服务的融合，是构建社区、居家、机构“三位一体”养老体系的可持续发展模式，能够为老年人提供全方位、多层次、专业化、精准化的智慧养老服务。

（一）智慧平台

目前，养老行业普遍存在服务获取渠道不统一、服务信息零碎、行业监管力度不够、技术管理手段落后等问题。因此，需要建设基于互联网、大数据技术的统一智慧养老服务平台。将居家、社区、机构等养老方式，纳入平台统一管理并对外提供服务，打造基于网格化的整体监管、服务平台，实现资源整合和信息共享。根据服务模式和面向对象的不同，智慧养老服务平台主要涵盖面向政府的养老运营监管平台，面向社区居家上门服务的社区居家养老服务平台，以及应用于养老机构的机构信息化管理平台等。

养老运营监管平台主要面向政府监管部门，是集养老资源调度和监控、养老质量评估咨询、养老服务模式研究宣传为一体的综合性、多功能的监管平台。通过该平台，政府部门可全面审核养老服务资质，监督养老服务质量；监管补贴资金发放，对政府补贴资金的使用进行全面监管。同时，又可对养老服务商、设备、产品服务质量等进行电子化监管。该平台接入居家社区养老服务平台及机构信息化管理平台，将能够有效汇聚动态的养老服务数据和养老产业数据，为政府监管提供有效手段、为政府决策提供有效支撑。

社区居家养老服务平台，主要面向居家老人、社区日间照料中心等，支撑政府购买居家养老服务及市场化养老服务的落地实施。政府为老人购买服务，服务以工时为计算单位，切实落实到为老人提供足够工时的养老服务。平台对服务的整个过程进行严格的监控，确保政府的每一笔补贴都去向明确，服务消费记录清晰，并可追溯。市场化服务，老人可通过呼叫中心电话进行下单，服务商可接单，服务终端实现在线支付。通过设定科学合理的服务规范、服务流程、服务监督制度、服务统计报表功能，确保老人享受到高质量的服务。

机构信息化管理平台，主要用于养老机构的统一运营管理，以满足养老机构内日常管理运营、老人安全监护和健康管理、文娱活动等需求，全面提升养老机构综合服务质量，降低运营成本。通过对服务对象的管理，即能力评估、照护方案、安全监护、服务管理，来实现对服务机构的服务能力评价、服务满意度、老人数据监管等。最终实现政府部门通过数据监管，达到对养老机构服务质量监管的目标。

（二）智慧产品

智慧产品从满足老人安全、健康、康复、助行等需求出发，辅助医疗机构人员、养老服务人员、老人家属，为老人提供全面照护服务。目前，应用较为广泛的智慧产品，包括健康体检类、安全监护类、安全防护类类等。近期，上海市发布首批12个智慧养老应用场景需求，提出智慧产品应以场景应用为导向、以老人需求为中心，切实满足老人需求。

适用于居家社区使用的智能健康体检类设备，应具备便携式、小型化、移动化、自助式等特点。使用操作便捷，支持血压、血氧、血糖、身高、体重、尿酸、心电、脂肪含量、总胆固醇等多种生理参数采集和深度分析；支持采集健康数据通过网络自动上传至健康管理平台；建立用户健康档案，并对健康数据进行分析评估。医疗机构人员可以通过后台查看健康评估数据，并形成有针对性的健康管理建议，开展健康管理服务；个人用户可以通过手机终端查看健康报告和健康管理建议。依托智能健康体检类设备，可以将医疗和养老结合起来，帮助老人做好常规体检、慢病筛查、健康保障、健康维护、健康管理。

智能监护类，包括智能监测设备、智能康复设备、智能照护设备等。智能监测设备，可实现呼吸、心率、血氧、心电等体征参数的实时监测。当出现异常情况时，能给予告警提示，实现老人安全监护。以智能床垫为例，能够实时监测老人体征、体动等情况，包括心率、呼吸、在离床状态、尿湿提醒。当老人出现异常时，平台可接收到智能床垫的告警信息，并及时通知到工作人员和老人子女，对老人进行及时救助，有效呵护老人健康。智能康复设备主要辅助半失能老人、卒中老人，是进行人体功能障碍康复的智能设备。例如：康复机器人、康复训练设备等。智能照护设备主要用于家庭或养老机构，是用于辅助失能、失智老人日常生活的智能设备。例如：智能轮椅、智能护理床等。

智能防护类设备，包括智能腕表、智能定位卡，以及烟感、气感、紧急报警按钮等防护设备。以智能定位卡设备为例，智能定位卡适合用于大型养老机构或养老社区；支持室内外定位、一键呼救、语音通话、门禁和支付等功能。智能定位卡通过低功耗、适老化等设计，能够实现长达90天的超长待机时间，充分满足老人使用需求。通过智能定位设备，可以实时搜集老人位置、异常提醒等动态信息。在出现紧急情况下，系统能实时与呼叫中心、服务中心工作人员、老人亲属等实现联动报警处理，并提供老年人的详细地理位置，有效降低机构运营风险，使老人得到有效的安全保护。

（三）智慧服务

智慧服务以老人为核心，从满足老人健康、生活、文娱等角度出发，以社区卫生服务中心、社区养老机构、社区日间照料中心等养老服务资源为基础，以智慧产品、智慧平台为技术手段，统筹政府、社会、市场、家庭各行动主体的养老服务功能，打通居家、社区、机构养老服务，为老人提供全方位、多层次、专业化和精准化的养老服务。

1.慢病与健康管理

以社区医疗卫生机构为依托，结合各种便携式体征检测设备及健康管理信息化平台，建立覆盖“宣教→筛查→干预→随访”的全流程慢病防控和健康管理模式；做到健康异常早发现、疾病早治疗。借助互联网和信息化技术，将三甲医院等优质医疗资源延伸到基层社区，开展远程会诊、互联网健康咨询等个性化健康管理服务，实现优质医疗资源共享。同时，提供基层医生的远程教育服务，以及面向全人群的健康教育移动端、小程序等推广应用，实现全人群的健康管理和慢病防控。

2.安全照护

安全照护服务，通过为老人配备智能监测设备，对老人生命体征进行实时监测或者报警，将自动采集的监测数据实时上传至智慧养老服务平台；护理人员可以通过平台系统全程监护人体的健康情况，降低照护风险；老人子女也可通过手机APP实时查看健康状况，掌握老人最新动态。通过智能腕表、智能床垫实现全天候、无拘束监测老人的心率、呼吸、在或离床状态监测，满足疾病或意外突发时紧急响应需求，实现对老人的远程监护。通过智能手环、定位卡，实现室内外精准定位和紧急突发情况的一件呼叫。同时，还可设置电子围栏，针对失智老人的安全活动范围进行监测和走失报警。同时，还有历史轨迹查询，告警查询等功能。

通过在老人住所设立烟感探测报警器，针对独居老人家庭的火灾情况，提供主动监测和异常报警服务。

3.生活照料

通过居家社区养老服务平台和呼叫中心，老人可以拨打电话或者通过小程序进行日常用品和服务下单。由养老企业为老人提供居室清洁、物品清洁、衣物洗涤等居室助洁服务；提供洗澡协助、洗脚洗脸、洗头等个人助洁服务；提供用药提醒、陪同就医、代购药品等助医服务；提供上门营养餐制作、协助喂食等助餐服务；提供陪同老人聊天、节日生日关爱问候、情感交流及心理疏导等陪伴服务，以及为老人提供生活护理、送餐、生活用品购买、助行、助残、代买、代缴费、配送、叫车等各类生活服务。服务人员在接到订单后，上门为老人提供服务，服务结束后，通过智慧养老服务平台进行服务结算，使老人足不出户，即可享受到贴心、快捷、便利的服务，真正地实现了居家社区养老服务的网络化、便利化、零距离。

4.精神關怀

在考虑老有所养、老有所依的物质需求的同时，需要重视老有所享、老有所乐的精神需求，使老年人更顺利的融入快速进步的社会，满足老年人的精神需求。通过开设老年课堂、老年旅游、心理保健、志愿者关怀等服务板块，充实老年人的文化娱乐生活，促进身心健康和精神享受，同时带动相关养老产业的发展。智慧健康养老产品及服务发展趋势

目前，我国智慧健康养老产业快速发展，产业生态体系日渐完善、创新供给能力不断提升、新模式新业态持续涌现、应用示范取得显著成效。但目前的应用推进还存在需求不够细分、科技与服务融合不深入、服务资源分散、养老数据孤岛、缺乏统一标准规范等一系列问题。随着区块链、人工智能、5G等新技术的应用推广，将不断推动智慧养老产业向更加标准化、规范化、规模化和成熟化方向发展。

（一）区块链技术将有助于构建去中心化，可追溯的老年健康数据管理新模式，实现数据共享、资源整合，服务数据全程留痕、责任追溯，将实现更加有效的服务监管。

（二）基于人工智能技术的老年健康知识图谱和健康科普知识库，将有助于构建老年健康自主管理与社区专业照护一体化养老服务模式，实现科技应对老龄化。

（三）5G技术将更多的智能产品和服务从社区延伸到家庭。基于5G的远程智能监测，远程医疗服务将打造“没有围墙的养老院”，构建家庭养老床位，使老人足不出户就能享受到专业的养老服务。

面向未来，智慧健康养老产品将通过技术与产业的结合，打造更具开放性、共享性和普惠性的发展模式，通过更多优秀企业参与共建智慧健康养老生态共同体，共促中国智慧健康养老产业健康发展。

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