| 标题 | 循证体育学的定义、基础、发展与实践 |
| 范文 | 蔡国梁+阚军常+张卓+杨成波
摘要：为了推动传统体育学的进一步发展，运用文献资料法和系统评价，对循证体育学的定义、基础、发展与实践进行综述。研究结论：（1）循证体育学的定义：即遵循当前最新、最佳证据的体育学，是国际体育领域近年来迅速发展起来的一种新的体育实践模式。其核心思想是：任何体育决策的确定都应基于客观的体育学研究证据；（2）循证体育学的基础：任何体育的决策，必须建立在当前最新、最佳的研究证据与体育专业知识和体育的主体/体育实践者/体育参与者的价值结合的基础上；（3）循证体育学的实践：第一步、提出一个或多个合理的并有可能被解决的问题；第二步、检索证据；第三步、评价证据；第四步、应用证据；第五步、后效的评价，藉此可提高体育学循证实践的合理性与标准化。 关键词：循证体育学；循证运动医学；循证医学；Meta分析；系统评价；循证实践 循证体育学（evidence-based sports and exer-cise，EBSE）是随着循证医学与传统体育学的发展而在体育学实践中发展起来的一门新兴学科。循证思想一直贯穿于竞技运动训练、大众运动健身及涉及社区中循证运动干预的体育人文社会学等相关领域的科研与实践中，循证体育学的“三原则”和循证体育学循证实践的“五步骤”是循证体育学的学术灵魂。相信随着循证体育学研究的深入，它的循证实践理论、学科体系建设与系统基础理论也一定会逐渐系统化与科学化。 当前我国全民创业与万众创新的体制机制与历史机遇也赋予了循证体育学新的历史使命，即科学的循证体育学实践与循证体育决策，不但能够系统指导运动员科学训练、有效防治运动员伤病以及高效提高运动员成绩，而且也能够更系统的指导大众的科学健身、进一步增强人民的体质，从而提高人民的整体健康水平。简言之，创建循证体育学，必将助力健康中国梦！ 1循证体育学的定义 1.1传统体育学的定义 传统体育学的定义：体育学是从客观上研究体育的一门学问，它从整体上认识体育全过程的一般规律，抽象地反映体育的主要特征，准确提出其本质，以便使体育这种社会实践活动朝着更有利于人类的方向发展。 1.2循证体育学的定义 笔者创新性的将“循证理念”应用于体育学之中，其目的是要将体育学的循证研究更好的付诸于循证实践中，希望能为运动员提供更科学的运动训练循证实践指南，也为体育人文社会学领域的研究与实践提供更科学的循证实践指南，更要为广大的人民群众提供真正科学的健身循证实践指南，这些循证实践指南将进一步为循证体育决策服务，进而促进健康中国梦的实现。 中国循证医学奠基人、中国循证医学中心李幼平教授提出“循证理念在诸多非医学范围内流行，可以概括为循证科学（evidence-based science，EBS）。管理、教育、经济、法律和基础研究等领域都开始探索和引进以证据为基础的决策理念”，秉承着李幼平教授将“循证医学”理念推广至“循证科学”的学术思想，笔者将传统体育学发展至循证体育学，结合循证医学与传统体育学的相关理论，遂斗胆提出“循证体育学”的概念与相关理论，有不妥之处，还望同仁们给予批评与指正。 循证体育学的定义：即遵循当前最新、最佳证据的体育学，是国际体育领域近年来迅速发展起来的一种新的体育实践模式。其核心思想是：任何体育决策的确定都应基于客观的体育学研究证据。任何体育的决策，必须建立在当前最新、最佳的研究证据与体育专业知识和体育的主体/体育实践者/体育参与者的价值结合的基础上。简言之，循证体育学是“全面寻找、系统评估当前最新、最佳体育学研究证据与应用当前最新、最佳体育学研究证据”的一种体育实践模式。 循证体育学是循证医学与体育学相结合的一门学科，它更重视全面寻找、系统评估体育学研究证据，从而得到最新、最佳的体育学研究证据，并应用于体育实践中，继而对最佳体育学证据的应用效果进行评价，之后得出当前最新、最佳体育学证据等级和推荐强度，再进一步指导体育学领域的循证决策。循证体育学是传统体育学的发展，传统体育学是循证体育学的基础。 1.3循证体育学的证据质量和推荐强度标准 循证体育学是从循证医学变迁而来，所以了解循证医学中关于证据质量分级和推荐强度的标准，将利于制定循证体育学的证据质量分级和推荐强度标准。 1.3.1循证医学中证据质量分級和推荐强度标准 （1）SIGN标准。苏格兰院际指南网络（scot—tish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN）于2001年发布了证据分级和推荐强度（见表1）。此证据分级系统仅局限于治疗方面，不适用于诊断、预防等领域。 （2）GRADE标准。包括WHO在内的19个国家和国际组织共同创立的“推荐分级的评价、制定和评估”（Grading of Recommendation Assess—ment，Development and Evaluation，GRADE）工作组于2004年提出了新的证据分级与推荐强度（见表2）。这是第一个从使用者角度制定的综合性证据分级和推荐强度标准，以易于理解，方便使用为特征。由于其更加科学合理，过程透明，实用性强，目前包括WHO和Cochrane协作网在内的28个国际组织、协会已经采纳GRADE标准，已成为证据发展史上的里程碑事件。 GRADE标准只有强弱两级推荐，为方便使用GRADE，还为证据质量和推荐强度提供了首选的符号描述法，为喜欢使用数字和字母形式的机构提供了首选的数字/字母描述法，见表3。 1.3.2循证体育学中证据质量分级和推荐强度标准基于以上两个标准，笔者提出循证体育学的证据分级与推荐强度，以利于体育学研究者理解，并方便使用（见表4）。循证体育学的证据质量和推荐强度表达方式可参考表4。 2循证体育学的基础和原则 2.1循证体育学的基础 临床流行病学、当前最新、最佳的体育学研究证据、高素质的循证体育学的研究者及体育参与者的利益与需求是循证体育学的基础。临床流行病学是一种方法学，此方法学的基本理论是实践循证体育学的学术基础；应用流行病学的方法与原则对体育学相关领域的研究文献进行质量评价，便会得到当前最新、最佳的体育学研究证据；寻找、评价与应用当前最新、最佳的体育学研究证据皆是由循证体育学的研究者完成的，因此，体育学的循证实践要求循证体育学的研究者具有丰富的体育学理论知识和实践研究经验；循证体育学的研究是“以人为本”的，是将体育参与者的利益与需求放在首位的。 2.2循证体育学的原则 结合循证医学的原则，笔者分析并总结了循证体育学的基本原则。 第一原则。以当前最新、最佳的体育学研究证据作为决策依据。作为重视实践的一门新学科，循证体育学，她的决策要严格遵循其决策依据，即至少每两年要更新一次的当前最新、最佳的体育学研究证据。 第二原则。以循证体育学研究者的专业知识作为技术保障。作为体育学发展的一门新学科，循证体育学，她的研究者要具备体育学的专业知识，如运动医学专业知识、运动训练学专业知识与体育人文社会学专业知识等。 第三原则。以体育参与者的利益与需求作为研究的最高目标。作为体育学研究的一门新学科，循证体育学，她是以体育参与者的需求和利益为主要的研究方向和研究核心，力求解决体育参与者在参与体育的过程中遇到的实际问题。 3循证体育学的发展 2015年3月5日，李克强总理代表国务院在十二届全国人大三次会议上所作的《政府工作报告》中提到，“要发展全民健身、竞技体育和体育产业……”，由此可见，发展全民健身、竞技体育和体育产业在我国现阶段是至关重要的，也是迫切需要的。然而，如何科学的发展全民健身、竞技体育和体育产业呢？将“循证实践理念”应用于全民健身、竞技体育和体育产业的研究和实践中，是其科学化的必然，因为以全民健身、竞技体育和体育产业为主要研究内容的体育学是一门基础一应用学科，它的基础研究固然重要，而它的应用与实践研究亦很重要，这是因为人人都与体育息息相关，人人都离不开体育。普通人希望懂得如何科学的运动健身，从而使自身更加健康；运动员则希望得到科学的运动训练、运动医务监督、运动营养等指导，从而更有效提高运动成绩。而体育学的应用与实践真正做到合理化、系统化、科学化了吗？是值得体育学领域研究人员深思的一个问题，回顾一下体育学的发展或许可以回答这个问题。 3.1从微观角度和宏观角度看循证体育学的发展 3.1.1微观体育学即传统体育学，是非系统的、不全面的体育学，偏重于体育学的理论研究，体育学的实践属于薄弱环节。 传统体育学形成了比较完备的系统理论，如：运动医学理论、运动训练学理论、体育人文社会学理论，这些理论在某种程度上对运动医学实践、运动训练学实践、体育人文社会学实践起到了一定的指导作用，也取得了一些效果，但运动医学实践、运动训练学实践、体育人文社会学实践还有很大的发展空间，这就需要继续发展与完善传统体育学的理论体系。 3.1.2宏观体育学即循证体育学，是系统的、全面的体育学，不但要有体育学的循证系统理论，而且要制定体育学的循证实践指南，更重视体育学的循证实践功能。所以循证体育学会进一步发展，以体育学的循证实践指南为基础，再结合国家与地方的相关体育政策法规，进而产生循证体育决策学，来指导体育学的循证实践。学科分类为：循证运动医学，循证运动训练学，循证体育人文社会学，循证体育决策学，循证体育管理学等。基于以上观点，笔者提出循证体育学学科发展构想框架，如图1所示： 循证体育学产生于循证医学与传统体育学的结合，它的具体内容包括循证运动医学、循证运动训练学和循证体育人文社会学，经过对其内容进行系统评估后，形成体育学的循证实践指南，进而形成循证体育决策学，循证体育决策学的产生与发展必将科学的指导体育促进健康的相关研究与实践。 3.1.3微观体育学和宏观体育学的关系 微观体育学是宏观体育学的基础，宏观体育学是微观体育学的发展，两者互为补充，互相促进，共同组成体育学这一整体。 微观体育学包括运动医学、运动训练学、体育人文社会学等，她是体育学专业知识的载体，离开她，宏观体育学便成了无源之水、无本之木，所以说微观体育学是宏观体育学的基础；宏观体育学是在微观体育学基础上发展起来的，更加注重体育学的实践价值，也可以说是微观体育学的一种补充。微观体育学和宏观体育学两者中任何一方的发展与进步，必然会带动对方的发展与进步，所以说两者是互相促进的，共同组成体育学这一整体。 3.2从国内外科研趋势看循证体育学的发展 采用循证医学中系统评价的方法，对数据库进行检索，全面检索体育学发展的相关证据，并对检索结果进行分类与分析。 3.2.1数据库检索与检索结果计算机检索TheCochrane Library（2015年第12期）、EMbase、PubMed、SPORTDiscus、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，英文检索词为：sports、exercise、training、physical activity和evidence-based；中文檢索词为：体育、运动、训练、锻炼、体力活动和循证。检索策略，以PubMed为例，如图2所示；检索结果，如图3所示。 3.2.2分析检索结果，总结循证体育学的发展经过检索、初筛和复筛，最后获取223篇文献。阅读摘要或全文后，进行了归类，其中循证运动医学领域发表文章数量最多，说明这个领域发展最快，而循证运动训练学和循证体育人文社会学两个领域发表文章相对较少，说明其发展相对缓慢。 （1）循证运动医学的发展。2000年，OGradyM运用循证运动疗法治疗老年性关节疾病，并取得良好的疗效。2001年，McCrory P首次以“Evi-dence-based spots medicine”为题目在《英国运动医学杂志》发表文章，这可谓是“循证运动医学”发展的里程碑事件；Timpka T进行了社区体育中急性损伤的预防性的循证研究。2002年，Thacker SB用循证系统评价的方法对运动预防胫骨损伤进行了研究。2004年，Stficker C进行了成年人的癌症患者的疲劳管理的循证实践研究；2005年，Geraci MC针对跑步者的髋关节和骨盆损伤的循证治疗进行了研究；Petersen J进行了基于循证证据的运动肌腱损伤的预防研究；值得一提的是，世界权威杂志《柳叶刀》于2012年刊发了体力活动干预健康的循证研究，亦是“循证运动医学”发展的又一标志性事件。从2008-2015年，循证运动医学得到了蓬勃的发展，主要研究领域包括：①运动损伤、运动康复与老年人跌倒的预防性循证研究；②运动干预癌症、抑郁症、脑震荡、脑中风、艾滋病等急重症的循证研究。基于以上研究，不难看出，循证运动医学的发展越来越趋于系统化、合理化和标准化。 （2）循证运动训练学的发展。2004年，Steves R进行了如何将循证医学的研究方法应用于运动训练的研究。2013年，Jayamhi N进行了年轻运动员强度训练的循证研究。2014-2015年，产生了一些关于体能训练、肌肉训练与运动员管理的循证研究。循证运动训练的发展还属于初始阶段，这就需要从事运动训练学研究的专家学者尽快将“循证思维”和“循证医学”的研究方法应用到科研实践中，便会促进循证运动训练学的快速发展。 （3）循证体育人文社会学的发展。该领域研究主要集中在社区体育的范畴，包括以下几个方面：①社区中运动损伤的预防性的循证研究；②社区组织如何使增进社区体力活动的循证研究；③社区中某些疾病（如乳腺癌、代谢综合症与老年人跌倒等）的运动干预的循证研究。与循证运动医学和循证运动训练学相比，循证体育人文社会学发展相对缓慢，这就需要引起从事体育人文社会学研究的专家学者的重视，首先，意识到“循证思想”在体育人文社会学研究中的重要性；其次，有意识的将“循证医学”的科研方法应用到体育人文社会学研究中。只有这样，循证体育人文社会学才会得到进一步的发展与进步。 此外，还产生了大量的运动干预慢性病（骨质疏松症、肥胖症、糖尿病、癌症、高血压等）、运动干预一些运动项目的Meta分析和系统评价以及一些循证运动实践指南，這些研究不但会促进循证体育学的发展，而且也必将推动循证体育决策的科学进程。 4循证体育学的循证实践模式 作为一种体育实践模式，循证体育学的循证实践分为五个步骤，参照循证医学实践的五步骤，笔者提出循证体育学的循证实践五步骤，见表5。 第一步。提出一个或多个合理的并有可能被解决的问题：如运动训练学、运动医学、体育人文社会学等方面的问题。要想解决体育实践中的所有问题是不现实的，所以要在体育实践中认真观察、勤于思考、发现并提出问题，优选最亟待解决的问题。 第二步。证据的检索：最全面的搜集证据，检索相关文献，寻找可以解决上述问题的当前最新、最佳研究证据。检索的资源包括：（1）数据库或电子出版物；（2）读者可获取全文的专业杂志、经常被修订（至少每两年修订一次）的专著和教科书；（3）应用包括手工检索、计算机检索、上网等多渠道的检索方法；正确应用“关键词”和确定拟检索的检索式来制定检索策略。 第三步。证据的评价：依据证据分级标准，从真实性、适用性、可靠性对证据进行严格的评价。 第四步。证据的应用：将获得的真实、适用性好、可靠的当前最新、最佳的证据应用于体育实践，并为体育实践的循证决策服务。 第五步。后效的评价：评价应用当前最新、最佳研究证据解决体育学中具体问题的效果，若效果好，可进一步指导循证实践；反之，则应再次认真思考，找出新问题，再针对新问题进行新的循证研究与循证实践，不断更新，无穷尽也。 循证体育学的循证实践就是不断的提出体育学新问题，再按照循证体育学循证实践五步骤来解决这一新问题的过程，需要体育学领域研究者不断学习与探索。 5结语 循证体育学的产生、发展与实践，必将促进运动训练学研究和实践的系统化与合理化、运动医学研究和实践的系统化与合理化、体育人文社会学研究和实践的系统化与合理化，从而也必将进一步促进循证体育学自身的标准化、科学化、合理化与系统化；循证体育学的实践不仅可以促进运动训练的标准化与科学化，也将促进大众健身的标准化与科学化，进而推进健康中国建设，提高人民健康水平。 |
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