《医院信息化管理系统对促进抗生素合理使用的临床效果观察》-哲学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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医院信息化管理系统对促进抗生素合理使用的临床效果观察

范文

申辉

摘要：目的：針对医院信息化管理系统促进抗生素药物合理使用的临床效果进行研究论证。方法：将铜山区中医院在2020年1-12月间治疗的400例患者作为研究对象，其中200例患者在治疗期间经医院信息化管理系统（HIMS）干预，该组命名为A组，其余200例患者在治疗及用药期间未经HIMS干预，命名为B组。将两组患者的抗生素使用率及用药合理率进行统计和比较。结果：A组患者的抗生素使用率低于B组，用药合理率高于B组，差异均有统计学意义，P<0.05。结论：HIMS干预对于减少抗生素用量，提高用药合理性具有良好效果，可减轻患者经济负担，降低耐药性。

关键词：医院;信息化管理系统;抗生素合理使用;临床效果

引言：

在我国信息技术的发展下，医院的各项管理工作开始实现数字化、现代化，步入了科技化工作时代。但目前，信息技术和信息系统的应用还处于起步和发展阶段，要想充分发挥出系统的作用还需摸索和适应。信息化管理系统（HIMS）可对医院中的药物、患者等信息进行汇总，实现条理化管理。抗生素是治疗各类疾病最常用的药物，用药量较大，但大量用药可导致患者产生耐药性，降低免疫力，需杜绝不合理用药的问题。以下为HIMS对抗生素合理使用干预效果的临床研究报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

A、B两组中各有患者200例，A组中男性121例，女性79例，年龄20至72岁。B组中男性103例，女性97例，年龄26至68岁。均为2020年内在我院接受治疗的患者，无抗生素过敏史，无药物不耐受和精神障碍，智力正常，对研究知情并自愿参与。

1.2方法

HIMS干预方法：（1）数据维护。医院信息化管理系统的数据库具有丰富的模块，需要有大量数据作为基础支撑，包括药物的使用说明、禁忌症、适应症、临床治疗路径等。将数据录入到系统中相对应的模块内，针对不同部门开放不同的端口[1]。由专人负责定期对系统进行维护，更新数据。（2）用药监控。在医生利用系统开具抗生素后，会自动弹出有关该类抗生素用途的相关信息，明确显示该药物为预防用药或治疗用药，预防用药的用药指征明确。如为治疗用药，则需选择针对性治疗和经验性治疗的选项，并弹出微生物标本报表、用药种类等要求医生填写。（3）用药情况监控。针对围手术期患者，抗生素的使用主要为预防感染，医生需在系统中填写手术名称，系统会根据所填内容自动弹出提示性信息，包括用药方法、用药时机、药品种类和疗程等。如医生填写的用药方案与系统中的方案不一致，系统会给出提示，医生需填写改动方案的充分理由。（4）分级管理。对于特殊使用级药物，需在会诊审批后才能由门诊部开具。在信息化管理系统中建立专门的特殊使用级药物专家会诊数据库，并将专家的个人信息、联系方式等录入，可随时召开会诊。对于无特殊级抗生素药物使用权限的医生，要想开具该类药物，需要申请、审批，通过后方可获得权限，否则不准开具该类药品[2]。（5）处方点评。在信息化管理系统中增加处方和医嘱点评项目，由药事管理者在特定的时间内完成点评，对于有问题的处方和医嘱进行二次点评。所有的点评结果均会生成报表并作为重要数据资料自动保存至系统中。（6）重点指标汇总。患者所患疾病不同，使用的抗生素种类及用药量也存在很大差异，在系统中增加抗生素药物使用指标的汇总功能，汇总重点指标，并利用相应的管理模块对指标的监控效果进行定期评估[3]。

1.3观察指标

比较两组患者在治疗期间的抗生素药物使用率及用药合理率。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的相关数据均采用SPSS20.0软件进行统计，计量资料与计数资料分别用（均数±标准差）以及率（%）表示，采用t和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义的标准。

2.结果

A组患者的抗生素使用率为24%（48/200），B组患者的抗生素使用率为45%（90/200），P<0.05。A组的用药合理率高于B组，P<0.05。数据见表2。

3.讨论

抗生素具有抗菌消炎的效果，在各类疾病的治疗中均有广泛应用，但是长期、大量用药或者在不必要的情况下用药可导致患者产生耐药性，加重感染，出现一系列的用药不良反应，增加治疗的难度，甚至有可能危及病人生命。目前，抗生素的规范用药问题受到了关注，国内也在积极开展研究工作，力求控制抗生素用药剂量大，周期长等滥用问题。为了满足医院开展工作的需求，目前信息化管理系统已经普及，其汇总信息、高效处理、自动提醒等功能能够减少医疗差错事件，提高管理效力。在促进抗生素合理使用方面，信息化管理系统能够限制部分医生的特殊药物使用权限，及时弹出的药物信息能够提高诊疗行为的规范性，避免错误用药及不负责任的处方行为，对于减少不必要的抗生素使用具有重要作用，也起到了对处方的监督规范作用。

在本次研究中，经HIMS干预，患者的抗生素用量明显减少，并且不合理用药率降低。常用的抗生素类药物主要有头孢菌素类、克林霉素类、磺胺类药物。在现有的不合理用药问题中，主要存在随意更换药物、重复用药，对药品的用量和用途不明确，以及在无用药指征时滥用药物的情况，需加强对信息化管理系统的利用，做好数据录入，系统维护等工作，开发系统新功能，加大对抗生素用药的监督管理力度，提高诊疗质量和治疗效果。

参考文献

[1]安艳芳，马亚娜.信息化系统促进二级医院抗菌药物合理使用的效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，000（006）：3901-3902.

[2]梁英萍，黄思慧，赖颖添，等.医院信息化管理系统在促进合理用药中的应用效果[J].中国药物经济学2020年15卷7期，112-114，118页.

[3]袁翰祖，赵明辉.医院信息化管理系统在抗菌药物合理应用中的作用探讨[J].健康必读，2020，000（014）：284.

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