| 标题 | 试论新时代背景下医养结合体系研究策略 |
| 范文 | 摘 要：“医养结合”体系的建立及“医养结合”养老机构的服务在当今社会倍受关注。本文在梳理“医养结合”产生的背景的基础上，对“医养结合”体系的内容进行分析，根据赣州目前的养老的实际情况，阐述了建立“医养结合”体系对赣州发展的实际意义，提出了建立和完善赣州“医养结合”体系的四项发展对策。 关键词：医养结合；养老服务；研究策略 随着我国老年人口比例大幅度增长，预计2020年我国60岁以上老人将达2.55亿，80岁以上老人超过3000万，赣州作为下辖18个县市的文明古城，人口老龄化问题更为突出。为积极应对日益增长的人口老龄化问题，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，“医养结合”服务模式逐渐在社会上开始广泛推广。 一、医养结合的含义及其背景 “医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。[1]我国的一些专家、学者对于“医养结合”概念也做了一些研究： 吴宏洛提出，“‘医养结合是一种有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式。[2]黄佳豪、孟防认为，所谓“‘医养结合是既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等”。[3] 我国一直是医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，老人生病、失能、失智后的照料是当前千家万户普遍存在的矛盾，特别是我国目前的现状是一对夫妇要照料至少4位甚至8位老人，严重影响了子女的生活和工作，矛盾日益尖锐，具有医疗功能的养老院的建立迫在眉睫。 二、医养结合养老模式对赣州发展的意义 （一）实际意义 （1）有利于满足“老有所医、老有所养”的基本需求，提高老年人生活质量。（2）我国已经进入老龄社会，未来几十年的养老、医疗负担会越来越重，完善医养服务保障体系有利于应对人口老龄化。（3）赣州作为下辖18个县市的城市，有大量的60岁以上的老年人，完善医养服务保障体系有利于社会的稳定和谐。 （二）理论意义 （1）通过对医养结合体系含义、内容、举措的阐述，对目前现有的政策和服务等问题进行分析，为养老和医疗等社会服务和社会保障相关学科的建设和完善提供丰富的理论支撑。（2）医养结合体系研究是坚持在发展中保障和改善民生基本方略的具体体现，对发展老龄事业和产业发展具有重要的理论意义。 三、赣州目前養老模式现状分析 目前赣州现有的养老模式大概有如下几种： （一）居家养老 受中国自古以来根深蒂固的“养儿防老”传统思想影响，居家养老是目前最为普遍的一种养老模式。其优点是老人在自己家中生活习惯自由，和家属、子女见面享受天伦之乐机会较多；缺点是，老人独自在家如遇摔倒、突发急性疾病时容易耽误抢救最佳时机。 （二）机构养老 （1）老年福利院。老年福利院就是社会福利院，是由政府承担费用，当地民政部门在城镇设立的社会福利事业单位。（2）敬老院是农村集中供养“五保老人”的场所，他们的吃、穿、住、医、葬的费用，由农村集体经济组织支付。（3）养老院大多是民办的养老机构，养老院收住的是居家养老有困难的老人，费用自理，它属于商业服务性质机构。（4）老年公寓是由政府和社会按照一定的约定兴建的专供老年人居住的商品房，小区内设有医务室、活动室、健身房和小食堂，配置各项服务人员，楼房中有不同大小的面积的独立单元房，购买者可自行入住或投资出租。 四、赣州健全和完善赣州医养结合服务的措施和建议 （1）医养结合养老模式必须建立起统一的制度和行业规范。我国对于养老事业的发展和建设仍不完善，缺乏宏观规划，没有统筹性、可持续、系统化规划发展方向，尤其是在老龄产业上缺少对产业的规划制定，导致养老市场的投机行为和盲目性。[5] （2）医养结合养老机构硬件设施亟待加强。首先是医养结合养老机构床位数量与社会需求严重失衡，养老机构场所面积、床位急需增加建设，养老配套的健身、康复设施、文化娱乐设施设备亟待增加。 （3）医养结合专业人才队伍建设。目前，全国取得养老护理资质的专业人才不过两万人，这与庞大的患病老年群体比例悬殊，远无法满足老年人的护理需求。[6]开设老年护理专业，配备专业护理人员，对护理人员开展职业技能培训，提高护理人员的经济待遇和社会地位，从而建立起一支高效、专业、稳定的人才队伍。 （4）发展医养结合所需资金的规划和引进。建设医养结合养老机构可由政府出资，也可引进社会资金投入；在运行的费用上，政府要建立起长期护理保险基金，与医保基金相衔接，政府和个人共同出资；鼓励个人参加商业保险，建立商业保险养老护理基金，作为政府护理基金的补充。 五、结语 在我国“未富先老”的国情下，“医养结合”体系的建立和完善是一个渐进过程，其涵盖的内容也非常广阔。本文主要是对目前养老机构服务与实际需求的不平衡及“医养结合”体系的基本内容做了研究。在论述了建立“医养结合”体系对赣州发展的意义后，提出了相应的发展对策。不足之处在于，对于“医养结合”体系的实际运用还需要更深入、更细致的研究，以期对解决民众普遍关注的实际性问题提出指导意见。 参考文献： [1]互联网文档资源：医养结合.360百科https：//baike.so.com/doc/9766153.10112785.html. [2]吴宏洛.探索实行医养结合养老模式[N].福建日报，2013.12.23（11）. [3]黄佳豪，孟防.“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策[J].中国卫生政策研究，2014，（6）：63.68. [4]陈宏，张金柱，等.“医养结合”机构养老模式研究[J].中国老年保健医学，2015，13（3）：76.78. [5]刘师嘉.我国医养结合养老模式现状分析与对策研究[D].黑龙江中医药大学，2017：35.36. 项目来源：2018年赣州市社会科学研究课题《新时代背景下医养结合体系的构建研究.以赣州为例》（课题编号：18118） 作者简介：柏海珍（1972.），女，江西赣州人，江西环境工程职业学院讲师，经济师，研究方向：行政管理。 |
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