| 标题 | 浅析公立医院固定资产管理的现状及建议 |
| 范文 | 肖楠 关键词：公立医院 固定资产 资产管理 公立医院都是归于国有，虽具备法人资格，但所有资产归国有，资金全额或者差额财政拨款。日常收入除了维持日常的开支，如管理费用、人员工资等，结余部分也不能私自使用或者投资。在公立医院的资产构成中，固定资产占有很大的比重，无论是在日常提供的医疗服务，还是在科教学术等方面都发挥着极大的作用。一、加强固定资产管理的重要性 （一）完善工作机制，提高医院管理水平 固定资产作为公立医院资产组成中最重要的一部分，加强固定资产的管理是公立医院内部控制中的重要一环。建立健全固定资产的管理是对资产管理的进一步完善，也是对国有资产管理制度的衔接。将固定资产的管理制度与公立医院绩效考核相关联，将责任落实到责任人，可以提升工作的积极性和主动性，同时增强部门间合作的协调性和联动性。 （二）合理配置资金使用，降低运营成本 加强各类固定资产的管理，对于提升国有资产安全性、完整性，提高资产使用效率，防范资产损失或舞弊有很重要的意义。优化固定资产配置，使其得到高效合理的使用，一方面可以降低经济运行成本，提高资产使用效率;另一方面，可以推进资源共享，促进公立医院的交流和发展。 （三）增强责任意识，提升会计信息的准确性 严格执行固定资产管理制度，落实固定资产的日常使用和后续维护，规范固定资产的报废处置，可以提升财务管理水平，提高会计质量，增加财务指标的及时性和准确性。将固定资产科学管理，可以有效推进公立医院管理信息化建设。通过固定资产信息化平台的建设，实时监控国有资产的更新状态，为公立医院各项经济决策提供更为有价值的数据支撑。二、公立医院固定资产管理目前存在的问题 （一）购置缺少预算，缺乏合理成本核算 公立医院由于行业特殊，专业性强，管理人员主要为医疗相关专业技术人员，缺乏管理的相关背景，对资产管理的意识较为淡薄。各医疗科室为了扩大诊疗范围、拓展业务水平，会采购一系列大型医疗设备。但是由于缺乏合理的预算控制，设备采购比较随意，没有经过经济评估、成本核算，达不到预期的经济效益。 医院内设置的各个科室缺少协调沟通，容易造成设备物资重复购置，缺少资源共享。同时，为了快速“提升”医疗水平，往往参考其他医院，盲目的扩张采购，不结合自身发展水平，只是一味的追求人有我有，造成大量资金占用，造成资源闲置浪费。 （二）使用缺乏后续管理，报废处置不及时 公立医院由于固定资产数量金额都较大，管理上缺乏及时有效的信息维护，因此造成固定资产闲置、配置不合理、处置不及时等现象。闲置的固定资产积压在库房，又进一步造成了库房仓储空间上的浪费。长期闲置的固定资产没有了使用价值，到了使用年限就只能直接报废。各科室报残、报废的固定资产不能及时处置，又造成固定资产账面价值过高。这样不合理的循环往复，使得公共资源被不合理的浪费了。 （三）缺乏集中统一的信息管理 各医院设置不同的科室，分管不同类别的固定资产，各单位设置机构不同，分? ?类也不同。每个月各科室分别向财务部门报送资产报表，由财务部门统一核算全院固定资产账。由于各资产管理科室所制定的管理制度、使用的管理软件、遵循的管理流程都不统一，造成了资产信息统计起来缺乏一致的标准。 缺乏合理预算，审计部门缺少监督。虽然设立了审计科，但是审计工作人员不参与资产管理。院内设备、物资等的实际清点工作大多由使用科室或者责任科室完成，审计人员并未参与，也未对清点结果出具意见。对于相关设备及物资的盈亏只反映在在会计账务上，实物中并未做出相应处理，也未对产生的原因进行分析记录，不利于资产监管的安全性和有效性。三、加强固定资产管理的建议 （一）建立健全资产管理制度 建立统一的资产管理系统，包括成立专门的资产管理科室，将采购、保管的职责统一，集中进行调控，明确管理责任。完善固定资产从采购申请、招标采购、验收入库、院内领用到后期维护保养、处置报残等一系列的流程制度，严格按照制度规定，控制预算成本，制定可行性研究。加强院内信息一体化，增加沟通的时效性，最大限度的发挥各项固定资产的使用效率。同时，最好应对突发事件的处理预案，在防范风险的同时，降低运营成本。 （二）对固定资产实行统一管理，加强成本核算，与绩效考核相挂钩 建立专门部门负责资产管理工作，避免资产分散化管理。同时加强资产管理部门与财务部门的沟通联动，发挥财务管理的积极作用。将固定资产的购置成本合理的纳入绩效考核范围，提升采购的合理性。将日常维护运营成本计入科室的考核成本，督促科室节能使用。将固定资产的信息及时维护，增强信息透明度，避免不同科室重复采购。加强闲置资产的管理，增加其在院内不同科室间循环使用，鼓励科室间合作，将同一资产的使用效率提升至最大化。 （三）加强固定资产后续维护工作，加强内部审计 固定资产购入之后，需要定期进行后期的维护，对其使用情况加以统计分析。对于使用效率低的，不能带来效益的固定资产，應该做好总结，避免浪费。公立医院应在内部设立独立的审计部门，充分发挥公立医院内部审计的效率性。审计部门对于金额较大的采购项目应重点监查，对于库存情况采取定期核查与不定期抽查的方式，通过账实核对、账账核对的方式对固定资产财务信息的真实性和完整性进行审查，及时发现问题，纠正错误，避免财务风险与经济舞弊。 参考文献 [1]《国务院关于2018年度全国行政事业性国有资产管理情况的专项报告》，中国人大网，2019年10月23日. [2]汤婧.大型公立医院医疗设备效益分析[J].财经界，2019年1月下. [3]孙家林，李清明，田凤.医院固定资产管理中存在的问题及对策[J].中国卫生经济，第27卷第6期（总第304期）2008年6月. |
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