天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析

    张刘兵

    

    【摘要】目的 分析天麻钩藤饮和硝苯地平缓释片联合应用治疗高血压的效果。方法 纳入2017年10月～2019年10月期间28例高血压患者，随机平均分为对比组（14例，硝苯地平缓释片治疗）和研究组（14例，天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗），对比治疗效果。结果 研究组临床有效率高于对比组，中医证候评分低于对比组，差异显著，P<0.05。结论 给予高血压患者天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗，临床有效率较高，且能够有效改善患者中医证候积分。

    【关键词】天麻钩藤饮加减;硝苯地平缓释片;高血压

    高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，长期血压过高、或者突然升高会损害患者心、脑等器官组织。临床与研究发现，中西医联合治疗效果比较确切[1]。本次研究纳入28例高血压患者，采取不同用药方案治疗，重点分析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2017年10月～2019年10月期间28例高血压患者，随机均分两组，对比组：男8例、女6例，年龄31～72岁，平均（52.3±7.8）岁;研究组：男9例、女5例，年龄32～73岁，平均（53.1±8.1）岁;纳入主体符合高血压诊断指南与标准，对选取研究药物无过敏史，对两组各项资料无明显差异，P>0.05，研究可行。

    1.2 方法

    对比组治疗过程：硝苯地平缓释片，标准剂量每次10 mg，每天2次，若血压控制不理想，可调整药物剂量为每次20 mg，每天2次，治疗12天。

    研究组治疗过程：硝苯地平缓释片用药方式、剂量、次数等均与常规组一致，天麻钩藤饮加减组成：钩藤（后下）10 g、天麻10 g、石决明（先煎）30 g、龙牡（各先煎）30 g、栀子12 g、黄芩10 g、牛膝12 g、杜仲15 g、桑寄生20 g、夜交藤20 g、茯神20 g，川芎10 g，甘草6 g，以上药物水煎服，每日1剂，分两次服用，治疗12天。

    两组在治疗期间指导科学饮食，按时、按量服用药物，禁烟酒，保持充足睡眠，出现不适症状及时告知医生。

    1.3 观察指标

    观察与分析对比组与研究组临床有效率、症状积分，症状积分参照高血压疾病中医症状积分量表评定，评分高提示疾病症状严重。

    1.4 统计学分析

    用SPSS 24.0软件计算处理数据信息，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 临床有效率、症状积分分析

    研究組临床有效率高于对比组，中医证候评分低于对比组，差异显著，P<0.05，详见表1。

    3 讨 论

    人们生活水平的不断提升，导致高血压发病率呈现快速增长状态，且逐渐趋于年轻化方向发展，导致高血压的病因较多，家族遗传、长期精神处于紧张状态、年龄增长、生活行为不规律等也会增加患病几率。临床治疗高血压以药物治疗为主，但长期使用药物容易造成诸多不良反应。中医认为高血压属于“眩晕”范畴，发病原因为情志失调、饮食偏嗜、久病体虚而致肝、脾、肾功能失调，风阳、痰火上扰清空或痰湿中阻碍，清阳被蒙，或气血阴阳不足，脑失所养而发病。眩晕的治疗，实证应以平肝熄风、化湿祛痰、泄浊和胃为主，虚证以补益气血、滋养肝肾或温补脾肾为要;虚实夹杂者，应区别标本主次，兼顾治疗。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰诸证，如眩晕、头痛、中风等。方中钩藤、天麻属于君药，具有平肝熄风功效，石决明属于臣药，具有平肝潜阳，龙骨、牡蛎具有镇肝熄风功效，栀子、黄芩均匀清热泻火、牛膝引血下行、杜仲、桑寄生补益肝肾、夜交藤、茯神安神定志、川芎具有清利头目，甘草调和诸药，上述药物联合使用，能够直指病机，发挥标本兼治效果[2]。

    此次研究组临床有效率高于对比组，中医证候评分低于对比组，说明天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压效果显著，分析原因在于中西医联合治疗，能够发挥协同作用，提高治疗效果。

    综上，给予高血压患者天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗，临床有效率较高，且能够有效改善患者中医证候积分。

    参考文献

    [1] 于娓娓.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（05）：184-186.

    [2] 冯康生.联用硝苯地平缓释片和天麻钩藤汤加减方治疗肝阳上亢型高血压的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（24）：209-210.

    本文编辑：董 京