炙甘草汤加减治疗阴阳两虚证缓慢性心律失常临床疗效观察

    陈伟 朱德建

    

    【摘要】目的 对炙甘草汤加减治疗阴阳两虚证缓慢性心律失常临床疗效进行观察分析。方法 选取我院心血管科门诊2019年1月～2019年8月所接收的心动过缓（包括缓慢性心房颤动）患者24例，将其随机分为研究组与对比组，研究组使用炙甘草汤加减进行治疗，对比组使用常用药剂进行治疗。结果 比较两组的治疗有效率，研究组的治疗有效率（91.67%）明显高于对比组（50.00%），P<0.05。结论 对缓慢性心律失常患者使用炙甘草汤进行治疗，可以有效的提升患者心率，缓解患者症状，以达到将患者生活质量改善的目的。

    【关键词】炙甘草汤加减;缓慢性心律失常;阴阳两虚证

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院心血管科门诊2019年1月～2019年8月所接收的24例患者为本次研究对象，所有患者根据中医证候诊断标准，皆被确诊为心动过缓或缓慢性心房颤动，期中男性患者11例，女性患者13例，年龄43～72岁，平均（58.62±4.57）岁，将其随机分为两组，每组12例，两组一般资料差距较小，可比，P>0.05。

    1.2 方法

    对比组使用常用药剂进行治疗，一般多选用桂枝、党参、淫羊藿、川芎、枳壳为主，桂枝“补心气之不足”，温通经脉、助阳化气;党参补脾养胃，健运中气，党参健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，养血而不滋腻;淫羊藿温肾助阳以助宗气，可鼓舞心阳。

    研究组使用炙甘草汤加减治疗法，其药方为：生地3袋、炙甘草2袋、干姜1袋、人参2袋、生黄芪3袋、桂枝1袋、麦冬2袋、淫羊藿3袋、丹参2袋、肉桂1袋、火麻仁1袋、大枣2袋、川芎1袋。连续口服中药颗粒剂10～14天。若患者心气不足，可加大炙甘草与人参的用量，阴虚患者可将桂枝替换为肉桂，并添加补骨脂;若是患者有睡眠，心悸症状，可加龙骨1袋，酸枣仁2袋;若患者伴有头晕症状，可添加葛根1袋，菊花2袋，川芎2袋，用熱水冲至400毫升，每天一剂，早晚各一次，持续治疗两个月[1]。

    1.3 观察指标

    根据观测心电图以及参考心电图的疗效评价标准来进行，患者没有临床症状，平均心率在每分钟60次以上为显效;有轻微症状患者的心率在每分钟50次以上为有效;患者有比较严重的症状，心率在每分钟50次以下为无效。

    1.4 统计学方法

    使用软件SPSS 25.0版本对本次研究数据进行分析与统计，两组的治疗有效率以（n，%）表示，用x2进行检验，P<0.05。

    2 结 果

    比较两组的治疗有效率，研究组的治疗有效率（91.67%）明显高于对比组（50.00%），P<0.05，见表1。

    3 结 论

    心悸的发病，或由惊恐恼怒，动摇心神，致心神不宁而为惊悸;或因久病体虚，劳累过度，耗伤气血，心神失养，若虚极邪盛，无惊自悸，悸动不已，则成为怔忡[2]。

    本次研究结果表明，比较两组的治疗有效率，研究组的治疗有效率（91.67%）明显高于对比组（50.00%），P<0.05，其原因为，炙甘草汤出自《伤寒论》，主要有益气温阳、滋阴养血、复脉止悸的功效，对患者使用炙甘草汤加减来进行治理，其中，甘草甘温益气，可通经脉，滋阴增液，利血气;大枣、火麻仁、生地黄、阿胶、麦冬、人参等则可以滋阴补气充脉;桂枝具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气的功效，主治血寒经闭、水肿、心悸、奔豚等;药理研究有表明，麦冬可增加冠脉流量、抗心律失常，营养心肌、改善左心功能等作用。人参、生地黄则可以将心肌收缩力增强，起到抗心肌缺血的作用。

    综上所述，对缓慢性心律失常患者使用炙甘草汤进行治疗，可以有效的提升患者心率，缓解患者症状，使患者的身体得以治疗，截断病势，以达到病情好转，从而改善远期生活质量的作用。

    参考文献

    [1] 郑旭颖，麻春杰.炙甘草汤治疗心律失常的研究进展[J].现代中医药，2018，38（04）：119-121+132.

    [2] 刘 方.炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常的效果评价[J].中国医学创新，2018，15（01）：70-73.

    本文编辑：董 京