自制汤剂熏洗坐浴治疗炎性外痔的疗效分析

    李惠

    

    【摘要】目的 选择自制汤剂以熏洗坐浴的方式对炎性外痔进行治疗的效果判断。方法 本文选择立项时间为2017年8月到2019年2月，将在此期间来我院进行治疗的炎性外痔患者128例作为调查对象，同时按照电脑随机抽取的方式将患者分为观察组和对照组，每组患者64例。两组患者均以坐浴方法治疗，对照组应用高锰酸钾溶液，观察组则应用自制汤剂熏洗坐浴，比较两组的效果。结果 本文观察组有效治疗60例，治疗有效率为93.75%，对照组有效治疗49例，有效率为76.56%，P<0.05，差异存在统计学意义;观察组出现不良反应1例，占1.56%，对照组出现不良反应6例，占9.38%，P<0.05，差异存在统计学意义;比较两组患者治疗前后的疼痛情况，治疗之前两组患者无差异，P>0.05，治疗以后，观察组优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论 对炎性外痔患者治疗时采用自制汤剂熏洗坐浴方法能够有效提升患者的治疗效果，降低不良反应发生率，缓解患者的疼痛，值得推广应用。

    【关键词】自制汤剂;熏洗坐浴;炎性外痔

    【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..02

    外痔在临床上属于痔疮当中的一种表现类型，这也是較为常见的一种肛肠科类病症，炎性外痔是外痔的一种表现类型，患者发病是因为出现肛缘皮损感染而导致，患者存在不同程度的肛门疼痛和排便疼痛等表现，部分患者存在有全身性的不适和发热症状，会对患者的正常生活产生影响[1]。对患者进行治疗的过程中从中医角度出发，分析为患者采用中药熏洗坐浴方法治疗的效果，并同时采用自制汤剂进行干预，选择来我院进行治疗的128例患者进行电脑随机分组分为观察组和对照组，每组平均为64例，对两组患者进行分组对照研究，并对相关情况进行如下的报告性总结。

    1 资料与方法

    1.1? 一般资料

    本文的研究对象为2017年8月～2019年2月来我院进行治疗的炎性外痔患者，共选择128例作为调查对象，选择电脑随机方法分为观察组和对照组，每组患者平均为64例。观察组患者当中男性患者30例，女性患者34例，患者年龄最大值为59岁，年龄最小值为28岁，年龄平均值为（42.8±10.5）岁;对照组患者中男性患者31例，女性患者33例，患者年龄最大值为60岁，年龄最小值为29岁，年龄平均值为（41.8±11.2）岁。所有患者经过《中医病症诊断疗效标准》确诊所有患者为炎性外痔，患者存在有肛缘皮损，同时伴随感染和疼痛情况，所有调查对象签署知情同意书。经过统计学软件对所有患者临床资料进行检验，两组患者之间没有明显差异，具有可比性。

    1.2? 方法

    本文对照组患者治疗时均选择采用高锰酸钾溶液进行坐浴治疗，选择高锰酸钾溶液比例为1：5000，之后对患者通过纱布进行擦洗，每日对患者在早晚各进行一次治疗，坐浴的时间应维持超过10分钟。同时为患者局部外涂肤痔清软膏，主要将其涂抹在发炎红肿的部位，同样每日进行两次治疗。对本文的观察组患者治疗的过程中，选择采用自制的去毒汤进行加减熏洗坐浴治疗，该药的主要方剂为炙甘草24 g，荆芥20 g，威灵仙20 g，明矾18 g，秦艽20 g，防风15 g，五倍子22 g，苦参20 g，侧柏叶18 g，石菖蒲18 g，苍术30 g，每日为患者用药1剂煎煮，时间维持大约为15分钟。将药物倒入盆中的过程，需要借助药液的热气进行熏蒸，然后为患者进行坐浴抹洗，需要在此过程当中注意将坐浴温度维持不超过41℃，同时也不低于38℃。患者治疗以后同样对发炎红肿部位进行肤痔清软膏的涂抹，具体干预和对照组相同。本文两组患者在治疗的过程中均配合有效的护理手段进行干预，包括对患者选择舒适的体位，做好饮食指导和情绪疏导等各项工作。

    1.3? 观察指标

    经过不同治疗以后评价本文治疗的总有效率和不良反应发生率，对患者治疗以后的疼痛情况进行评价。

    患者治疗以后如果临床症状消失，患者的痔疮和肛缘突起的肿物、肿胀坠痛感消失，则说明临床治疗痊愈;如果治疗以后患者相关临床症状得到明显改善，患者的痔疮也存在一定的改观，肛缘突起的肿物变小，而且肿胀坠痛感得到明显的缓解，说明临床治疗有效;治疗以后患者炎性外痔的状况没有得到改善，甚至存在加重迹象，相关症状标准没有达到上述标准，这说明临床治疗无效[2]。注：治疗总有效率=治愈率+有效率。

    对本文所有患者的疼痛情况选择采用视觉评分法（VAS）加以评价，视觉评分法最高分为10分，分数越大说明患者疼痛越严重。

    1.4? 统计学分析

    启动统计学软件版本为IBM SPSS 25.0，将所有的计量资料和计数资料导入统计学软件当中进行统计学分析，采用P<0.05说明数据之间的差异存在统计学意义。

    2 结 果

    本文观察组有效治疗60例，治疗有效率为93.75%，对照组有效治疗49例，有效率为76.56%，P<0.05，差异存在统计学意义;观察组出现不良反应1例，占1.56%，对照组出现不良反应6例，占9.38%，P<0.05，差异存在统计学意义;比较两组患者治疗前后的疼痛情况，治疗之前两组患者无差异，P>0.05，治疗以后，观察组优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。详细情况请参见表1所列的结果。

    3 讨 论

    外痔是临床上较为常见的一种痔疮类型，这种病症是肛肠科的多发病症和常见病症，会导致患者出现大便干燥和饮食不佳，这种病症会使患者存在身体疲惫，并在这种情况之下使患者出现水肿和发炎症状。临床在对患者进行干预的过程中急性炎症期需要避免对患者进行手术治疗，在患者的炎症消退以后才可以对患者进行手术治疗[3]。以往为患者选择采用相关药物涂抹并采用高锰酸钾进行坐浴，能够在一定程度上缓解患者症状，对提升患者的治疗价值发挥了一定的作用。高锰酸钾坐浴虽然能够进行病毒细菌的杀灭，但治疗的过程中却不能够促进外痔吸收。所以本文在治疗的过程当中，主要从中医角度出发，分析自己的中药汤剂进行熏洗坐浴的效果。中药坐浴能够一方面促进局部病变部位的药物干预，可以在温度和热力作用之下促进皮肤和皮下血管的扩张，这对改善患者血液和淋巴循环具有重要价值。在本文干预的过程中，主要选择的药物方剂为炙甘草24 g，荆芥20 g，威灵仙20 g，明矾18 g，秦艽20 g，防风15 g，五倍子22 g，苦参20 g，侧柏叶18 g，石菖蒲18 g，苍术30 g。对患者治疗的过程中五倍子和苦参都能够实现清热燥湿的功效，苍术和防风可以在治疗的过程中去湿热，威灵仙等可有效发挥疏通经络的作用，还能够起到止痛的效果。多种药物共同作用，能够有效的抗病菌去风除湿，对于止痛和改善患者的微循环具有典型的作用。而且对于这类患者在进行治疗的过程中，临床也要坚持为患者提供合理的护理手段加以干预。饮食上也要予以注意，这样才能共同作用，促进患者病症的恢复。通过本文的结果也能够证明采用自制汤剂熏洗坐浴的方法可以在一定程度上促进炎性外痔患者治疗效果的提高。综上所述，对炎性外痔患者治疗时采用自制汤剂熏洗坐浴方法能够有效提升患者的治疗效果，降低不良反应发生率，缓解患者的疼痛，值得推广应用。

    参考文献

    [1] 林汉弟.自制汤剂熏洗坐浴治疗炎性外痔的疗效分析[J].中医临床研究，2018，10（28）：116-117.

    [2] 蔡华花，黄志勇，郑美玉.自拟痔消熏洗方治疗炎性外痔的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（12）：101-102.

    [3] 李? ?娜，王? ?伟，包晓萍.消痔协定方熏洗坐浴联合浓氯化钠湿敷治疗炎性外痔108例[J].中国中医药科技，2013，20（03）：312-313.

    本文编辑：李 豆