CT机房及候诊区辐射剂量场空间分布的研究

    熊安妮　龚豪　章瑾　杨倩倩　唐炉生

    一、背景与意义

    在人类接受到的电离辐射中，本底辐射占3%，而医疗照射占48%，其中医疗照射中CT的辐射照射剂量占49%，可见CT辐射照射剂量作为人类电离辐射中最主要的辐射来源。电离辐射会对人体产生电离辐射生物学效应，包括严重灼伤、各种急慢性损伤、胎儿出生前效应和诱发癌症等。其中胎儿出生前效应包括胎儿死亡、畸形、智力低下和诱发癌症等严重的生物学效应。

    随着物质生活和社会环境的变化，以及螺旋CT检查的普及，越来越多的人群已经将传统的体检项目胸部X线摄影，转变为低剂量肺部CT扫描，甚至是高分辨CT扫描，人类接受的医疗照射迅速增加。当然螺旋CT检查的普及，使得某些难以显示的微小病灶，得以发现并及早治疗，有着重要的临床意义。CT检查犹如一把“双刃剑”，带来极大的便利，扫描和成像速度快、成像质量高、较少的禁忌症，在急性脑出血、创伤性颅脑属于首选检查方法，在脑挫裂伤和颅面骨骨折的检查上极具优势;不可避免地也给人类带来了伤害，CT电离辐射可致电离辐射生物学效应。

    鉴于此，本研究从检测CT机房及候诊区空间辐射剂量场人手，分析CT机房及及候诊区辐射剂量场空间分布特点和规律，为医学影像技术和辐射防护提供一种参考，探讨现场CT机房辐射防护策略，在满足医学影像诊断前提下，控制CT辐射剂量，最大限度降低辐射对人体健康的影响。二、材料和方法

    用专业X（y）射线检测仪对飞利浦（Philips）64排螺旋CT、西门子（Siemens）64排螺旋CT、美国通用电气公司（General Electric Company，GE）64排螺旋CT三种大型设备，在同等曝光参数下（放射治疗体模作为扫描对象）不同空间点做了大量辐射剂量率的检测，并建立坐标数据和剂量率数据，绘制成等剂量曲线。以CT孔径中心为坐标原点建立三维坐标的剂量率，即（x，v，z，剂量率），以cm为三维坐标单位，以μSv/h为剂量率的单位，取有效数字四位;曝光参数为管电压120KV，有效管电流200msA;由于本底辐射剂量率在0.05～0.13μSv/h范围内变化，相对于曝光时的剂量率，本底辐射可以忽略不计。三、结果

    结果显示，在特定曝光参数条件下曝光，用专业X（y）射线检测仪测得的辐射剂量率数据，数据包括CT机房内、机房外的过道、候诊区、CT机房上面一层和下面一层区域做了大量检测，测得的数据均在0.05～0.13μSv/h范围内变化，即CT机房外所有区域的辐射剂量均为本底辐射，CT机曝光对机房外辐射水平均无影响。

    通过对检测数据进行整理，发现CT机房内辐射剂量场空间分布存在以下规律：以坐标原点（即孔径中心），辐射场具有对称性，并且随着距孔径中心距离增加辐射剂量率急速衰减;以孔径中心轴为轴心，随着半径增加辐射剂量率急速衰减;不同公司生产的CT机在产生电离辐射剂量率上存在着差异，以Philips64层CT辐射剂量率略低。四、结论

    通过上述结果，可以发现增加与辐射源的距离，缩短接触电离辐射的时间，采用屏蔽材料进行辐射防护，是非常有效的辐射防护措施。从医院或者科室层面，可以开展关于电离辐射的科普性宣传，引导人们正确认识电离辐射，消除CT机房过道、候诊区的电离辐射恐慌，提升人文关怀意识和服务。对于医学影像技术工作人员来讲，要对电离辐射对人体健康的危害引起足夠重视，采取降低辐射参数及曝光次数的基础上，对受部位外的组织采取屏蔽防护，避免无关人员停留在机房内，对于必需的陪检人员采取严格的防护，包括站立区域和机体的全面防护。

    综上，CT检查给我们提供极大便利的同时，也给我们带来了一定的电离辐射，在保证CT检查诊断效益基础上，合理降低CT检查次数和辐射剂量，对非受照部位进行必要的辐射防护，最大限度降低辐射对人体健康的危害。