浅析药品零差率对公立医院运营管理的影响

    李冬岩

    摘 要：随着经济的增长，人们就医吃药的费用越来越高，为了能够解决这样问题，国家在2008年10月份公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》这对医疗机构提出了新的要求，该意见中明确指出有关于药品零差率的内容，公立医院作为国家的基础机构必须将政策贯彻落实到实处。本文围绕药品零差率对公立医院运营管理的影响进行探讨。

    关键词：药品零差率 ?公立医院 ?运营管理 ?影响

    一、药品零差率的实施对医疗费用控制的影响

    公立医院作为我国基础单位，必须将国家提出卫生体制改革的相关政策贯彻落实到实处，并将政策中药品零差率的相关内容按照政策规定进行具体实施。然而想要将药品零差率的相关规定具体实施，就必须对医院体系做出整改，就医院和药品销售之间的利益而言，其是药品价格差异的主要原因之一，因此，公立医院要对其中间的过程进行治理，将其之间的利益彻底切断，以此来断绝医生与药商之间的利益关系，从而促进药品费用得到有效的控制。对于这一策略的实施，政府及相关部门应做好相应的工作，要对和药品相联系的制药厂、药品公司和医院之间的关系，尤其是三者间的利益关系要进行明确及理顺，并根据对三者直接利益联系的了解，对其利益采取源头切断的措施，以此减少或彻底抑制药品回扣的现象，从而杜绝中饱私囊的不正之风在公立医院中发生。公立医院想要在药品零差率实施中得到平衡的发展，就必须对运营模式进行变动，通常情况下医院就会在其它医疗项目中增加费用，以此实现收支的平衡，但是患者看病贵的问题仍然没有解决，因此，针对这一问题，要做出相应的应对措施，以此来实现医疗问题得以解决，促进公立医院得到良好的发展。

    二、实施药品零差率后对医院及医务人员利益的影响

    因为公立医院是实体经济体系中的一种，其经营活动都需要进行成本的支出，所以，在药品零差率实施之后，药品相关费用的加成被取消，因此医院的整体收入受到了影响，随着药品加成的取消，医院收入有明显的下降现象。公立医院实施药品零差率的政策之后，其在实施的过程中，国家对医院相关项目仍在密切关注，并就医院收入降低的问题，提出了相关调整，其主要调整的是相关服务的价格，国家对医院服务价格的主要调整体现在增设药事服务费用和政府投入等方面，以此实现公立医院收入降低的补偿，然而在实际调整的过程中，调整方式受到了许多条件的限制，导致相关补偿难以全部落实。因材，医院在收入减少且相关补偿难以落实的情况下，其发展受到了严重的阻碍，其中不仅医院的发展受到了限制，医护人员的收入同样受到了影响。所以，相关部门要对该情况产生的影响进行有效的弥补，尤其关乎于医院及医护人员利益方面的情况下，更应该实施有效的弥补方案，从而保证医护人员的积极性能够进一步发挥，促进医疗改革质量的提升，使其符合改革的要求。

    三、实施药品零差率后对医院药品采购的影响

    在医疗改革之前，药品的定价是由政府完成的，而在新医改政策实施之后，国家在2015年中旬就取消了政府对于药品定价的模式，此后，药品的价格主要由市场经济中的情况在而定，其主要定价依据是市场经济中的竞争。基于此种原因在医院药品采购方面的跨区域药品采购和联合采购的方式，政府有着明确的态度，对这种方式予以鼓励。药材在药品采购时面临着新的问题，其主要问题就是药品价格、质量、效果等方面，所以，医院相关部门在进行药品采购时，不能过于盲目，要对其做出全面且合理的分析，以此来保证医院在进行药品价格确定时占据主导地位。然而，根据市场经济中全面的情况和角度分析，其是造成药品价格影响的主要原因之一，但这其中仍然存在其它因素的影响，从而导致医院对于药品定价的过程，增加了难度，因为缺乏准确的信息，所以，对于药品的定价就难以保证其具有合理性和科学性。基于这种原因，为了能够使药品零差率在医院得到全面的落实，相关政府部门应该给予解决措施，对影响药品价格的市场因素及非市场因素进行明确，并对造成价格影响的因素进行解决。从而促进医院在进行药品采购时避免相应的困难，使其更加顺利，以此促进公路医院的医疗项目的相关问题及管理问题得到进一的解决。

    四、结束语

    通过以上描述不难发现，医疗改革后，公立医院落实藥品零差率的政策时，对医院的运营管理确实存在影响，所以公立医院要积极的消除相关影响，使其保证正常运营的情况下切实的解决百姓的医疗问题，从而实现医疗改革质量的提升。

    参考文献：

    [1]徐敢.公立医院医药分开路径和补偿机制系统建模研究[D].天津大学，2010.

    [2]郝亚冰.浅析医改政策下公立医院财务分析的新视角[J].江苏卫生事业管理，2016，27（06）：119-120.