管理会计在医院财务管理中的应用
陈茂侠
摘要：随着社会的不断发展，医疗界的内部管理进行了更新与完善。财务管理在内部控制中起着至关重要的作用，财务管理的有效性与否直接关系到医院的综合能力，所以为了减少医院运营中出现的不必要开支，降低其运营成本，必须完善医院内部的财务管理体系。本文主要分析了管理会计在医院财务管理中的应用，并就其中产生的问题进行了研究讨论，提出针对性意见，希望在医院财务管理中能够起到帮助作用，让医院能够健康持续的发展。
关键词：医院 管理会计 财务管理 内部管理
中图分类号：F234.3 文献标识码：A
管理会计是现代会计中的一个分支，又称“分析报告会计”，是一个管理学名词。管理会计是一门新兴的学科，它是集管理学、行为学等不同的学科，融合而形成的一种学科。它同传统的会计有很大的区别，没有传统会计的约束力，可以对企业信息进行收集、分析、评估、判断来对企业进行预先推测。在现代企业中，管理会计得到了很大重要，同时在医院的管理体系中，合理的运用管理会计，能够有效帮助医院管理财务，提高医院的财务管理水平，从而推动医院的稳步发展。
1 管理会计的职能与特点
1.1管理会计的职能
在医院的管理会计中，其基本职能是对医院成本进行决策和财务控制。管理会计要对医院以往的情况进行分析，对现在的运行情况进行掌握，对未来的发展情况进行预测，收集资料进行整理为医院的管理者提供决策依据，帮助其为医院制定经营计划，做出一些重要的决定。首先，管理会计要对医院的财务信息进行深层次加工，然后将得到的信息提供给管理者，管理者再根据这些信息进行决策。其次，管理会计要对年初的预算进行整理，分析医院现在的运营情况是否符合年初制定的发展计划，如果出现了偏差，要对各个环节进行分析，将有问题的环节报告给管理者，再由管理者进行调整，使医院的发展方向同年初制定的发展目标趋同。最后，是管理会计谋划未来的职能，谋划未来就是对未来发展进行预先推测，利用医院现有的财务资料，对其进行定性定量分析，保证财务决策的科学性和有效性，为医院的良好运营打下坚实的基础。
1.2管理会计的特点
医院管理会计是由管理会计衍生出来的，它将管理会计的特点同医院的现实情况进行综合。从属性上来看，医院管理会计不属于财务会计部门，不接受会计准则和会计制度的约束，它是根据医院管理者的要求，运用管理学、预测学、信息理论、控制论、行为科学等手段进行工作。
2 管理会计在医院管理中的作用
2.1對医院进行考核评估
我国市场经济转型这么多年，经历了不断的改革与创新，但是管理会计一直都是企业必不可少的一部分，在企业的发展中起着重要的作用。考核评估是医院的管理人员根据医院经营情况以及目标，为工作人员制定的一套科学合理的考核方案，通过对工作人员的考核与评价，可以让员工及时的发现自己工作时的不足，不断的丰富工作人员的专业知识，激发工作人员的工作积极性，提高工作效率。因此，医院要定时为各科室人员进行考核评估，对于考核结果较好的员工进行表彰和奖励，考核结果不好的员工进行相应的惩罚，奖罚并举，使医院更好的实现经济效益和社会效益，推动医院持续的发展。
2.2对医院资源进行优化配置
对医院经营各环节的成本进行控制，使各项资源能够得到更有效的发挥，可以大大的降低医院运营的成本费用。比如说在医院的人力薪酬和广告上进行一定的精简。在我国允许资本进入医疗产业后，一些资本开始向民营医院靠拢，目前我国民营医院已经占医院数量的一半之多，在民营医院的生存上，能够争取到更多的患者前来就诊是民营医院的生存途径，所以这些医院每年花了大量的资金投入广告，打响医院的知名度，实际上，很多医院每年的广告费超过了医院的净利润，导致医院经营入不敷出，同时，部分医院的人力配置不合理，过多的人力成本挤占了医院的利润空间，导致利润降低。医院在管理时应逐步完善内部控制制度和药品成本控制制度，精简广告费用投入，优化人力资源配置等，通过这些制度的完善，对医院的成本消耗进行控制，从而达到降低成本的作用。同时要坚持效益优先的原则，医院的各科室和各部门要始终把效益优先放在第一位，使医院的各项资源都能够得到最有效的发挥，并进行合理的利用，在这个基础上再进行成本效益分析。
2.3降低医院的财务风险
在目前的医院运营中，许多医院的管理者对医院财务部门不重视，没有制定严格规范的制度进行约束，导致财务部门工作随意性很大，降低了财务工作人员的工作效率，统计出的数据容易失真，同时管理者的不重视，导致财务部门的预算功能在执行过程中，很容易同实际情况脱节，医院管理者要想加强对财务部门的管理，就必须将财务部门作为一个独立的部门，加强对财务部门的重视程度，构建严格规范的工作流程和制度，对医院的每一个环节进行财务分析和管理，财务工作人员在进行工作时要做到认真负责，尽量的控制或者减少医院运营的风险。
2.4发挥医院的协调控制能力
医院是一个较为复杂的综合体，管理会计在进行财务管理工作时，要对医院运营产生的成本以及经营过程中的收益进行核算与分析，研究这些数据中出现的问题与不足，并在遵循财务制度的基础上，对这些问题做出及时的调整与修改。医院管理者在根据医院运营情况进行成本调整时，要借助财务管理部门的作用，而在其中发挥作用的应该是管理会计，管理会计根据每个科室的不同工作能力，以及在运营过程中每个部门所产生的价值与营业收入，结合收入成本之间的边际利润，对科室间进行调整和控制。这些工作对财务管理的调节与控制都有着重要的意义。
3 管理会计在医院管理中的问题
3.1 对管理会计认识不足
在目前我国医院的运营中，大多数医院还没有形成一套完善的管理会计体系，多数的管理者对财务方面认识不足，再加上医院的管理者大多都是专业人士，在医院的管理中更看重怎样去救助病人，而忽略了财务的作用，对财务部门不够重视，所以也谈不上对管理会计的重视与利用。
3.2我国医疗体制不完善
医疗卫生体制下的医院，一般都属于国有企业，医院生存没有太大的竞争力，员工在工作时缺乏积极性。医院的管理层也缺乏压力，目前我国医院大多是以药养医的畸形运营模式，这种模式下，大多数医院只关心药品的质量与价格，而在整个医院运营上产生的成本不去过多的关注。管理会计本身的工作性质就是将医院置身于市场中，让医院逐渐市场化，降低运营中不必要的成本，提高医院的竞争力，为医院赢得良好的社会效益和经济效益，但在当前的医疗模式下，管理会计在医院中发挥的作用必将会受到影响。
3.3 工作业务流程不规范
工作人员的工作效率，是影响管理会计工作的一个重要因素，其中表现为各科室对物资的消耗管理不严格，导致实际消耗的物资同报给财务的物资之间存在误差，极大的影响了管理会计对物资进行分析。医院的报账不及时，所有的医院对支出都实行“一支笔”模式，即院长要对医院运营中的每一项支出进行逐一审批，极大增加了院长的工作量，在遇到有疑问的账单时，还需要做进一步的了解，严重的影响了审批工作的效率，导致在会计进行期末结账时，费用的归结不能达到预期的水平，从而影响到管理会计的分析结果，致使医院的固定资产紊乱，维修费用的账单处理不规范，成本估算结果失真，最终导致医院在进行重大决策时与实际情况出现偏差。
4 提高管理会计能力的对策
在未来市场发展趋势下，医院要想更好的长远发展，就必须对财务管理部门进行足够的重视，医院的管理层和财務部门人员要积极的配合，完善管理部门体制，增强工作效率，使医院在未来发展中能够长远高效的运行。
4.1加强对财务管理的重视
作为医院的管理者，要与财务部门的工作人员进行及时的沟通与配合，掌握医院的实际发展情况，摒弃落后的管理方式，引入先进的管理模式，重视对财务管理会计规章制度的创建，使工作人员的工作有章可循，针对管理会计分析出来的问题，要进行及时的反馈，实施相应的应对措施，加大管理会计工作的执行力度，以利于管理会计工作的落实。
4.2提高工作人员的业务能力
由于医院是一个比较复杂的综合体，对管理人员的要求也比较高，要求管理会计人员要有过硬的专业知识和良好的综合素质，所以，医院要加强对员工的培训与管理，提高会计工作人员的水平和综合素质，并运用到实际工作中，为医院财务工作提供坚实的保障。
4.3引进先进的信息技术
管理会计是一个综合性比较高的部门，需要较多的分析和运算。医院在保证效率的前提下，可以引进一些先进的电子信息设备，加速医院的电算化进程，帮助会计人员快速高效便捷的分析出结果，提高工作人员的工作效率，减少在工作中出现误差。
综上所述，医院是否能够长远稳定的发展，受多方因素的影响，首先是看一家医院的规模和经营能力，其次管理会计是影响医院发展的一个重要因素。加强对管理会计的重视，能够对医院的财务进行有效的分析整合，针对财务中的问题与不足，及时的进行调整与更改，对医院的资源进行优化配置，为医院管理层提供多元的信息，提高医院决策的效率，为医院未来的发展提供保障。
参考文献：
[1] 沈坚.浅谈管理会计在医院财务管理中的应用[J].财经界：学术版，2016（29）：215.
[2] 宋培林.浅析管理会计在医院财务管理中的应用[J].中外企业家，2017（1）：247- 248.
[3] 袁莉萍.论如何加强管理会计在医院财务管理中的应用[J].纳税，2018（2）：90.
摘要：随着社会的不断发展，医疗界的内部管理进行了更新与完善。财务管理在内部控制中起着至关重要的作用，财务管理的有效性与否直接关系到医院的综合能力，所以为了减少医院运营中出现的不必要开支，降低其运营成本，必须完善医院内部的财务管理体系。本文主要分析了管理会计在医院财务管理中的应用，并就其中产生的问题进行了研究讨论，提出针对性意见，希望在医院财务管理中能够起到帮助作用，让医院能够健康持续的发展。
关键词：医院 管理会计 财务管理 内部管理
中图分类号：F234.3 文献标识码：A
管理会计是现代会计中的一个分支，又称“分析报告会计”，是一个管理学名词。管理会计是一门新兴的学科，它是集管理学、行为学等不同的学科，融合而形成的一种学科。它同传统的会计有很大的区别，没有传统会计的约束力，可以对企业信息进行收集、分析、评估、判断来对企业进行预先推测。在现代企业中，管理会计得到了很大重要，同时在医院的管理体系中，合理的运用管理会计，能够有效帮助医院管理财务，提高医院的财务管理水平，从而推动医院的稳步发展。
1 管理会计的职能与特点
1.1管理会计的职能
在医院的管理会计中，其基本职能是对医院成本进行决策和财务控制。管理会计要对医院以往的情况进行分析，对现在的运行情况进行掌握，对未来的发展情况进行预测，收集资料进行整理为医院的管理者提供决策依据，帮助其为医院制定经营计划，做出一些重要的决定。首先，管理会计要对医院的财务信息进行深层次加工，然后将得到的信息提供给管理者，管理者再根据这些信息进行决策。其次，管理会计要对年初的预算进行整理，分析医院现在的运营情况是否符合年初制定的发展计划，如果出现了偏差，要对各个环节进行分析，将有问题的环节报告给管理者，再由管理者进行调整，使医院的发展方向同年初制定的发展目标趋同。最后，是管理会计谋划未来的职能，谋划未来就是对未来发展进行预先推测，利用医院现有的财务资料，对其进行定性定量分析，保证财务决策的科学性和有效性，为医院的良好运营打下坚实的基础。
1.2管理会计的特点
医院管理会计是由管理会计衍生出来的，它将管理会计的特点同医院的现实情况进行综合。从属性上来看，医院管理会计不属于财务会计部门，不接受会计准则和会计制度的约束，它是根据医院管理者的要求，运用管理学、预测学、信息理论、控制论、行为科学等手段进行工作。
2 管理会计在医院管理中的作用
2.1對医院进行考核评估
我国市场经济转型这么多年，经历了不断的改革与创新，但是管理会计一直都是企业必不可少的一部分，在企业的发展中起着重要的作用。考核评估是医院的管理人员根据医院经营情况以及目标，为工作人员制定的一套科学合理的考核方案，通过对工作人员的考核与评价，可以让员工及时的发现自己工作时的不足，不断的丰富工作人员的专业知识，激发工作人员的工作积极性，提高工作效率。因此，医院要定时为各科室人员进行考核评估，对于考核结果较好的员工进行表彰和奖励，考核结果不好的员工进行相应的惩罚，奖罚并举，使医院更好的实现经济效益和社会效益，推动医院持续的发展。
2.2对医院资源进行优化配置
对医院经营各环节的成本进行控制，使各项资源能够得到更有效的发挥，可以大大的降低医院运营的成本费用。比如说在医院的人力薪酬和广告上进行一定的精简。在我国允许资本进入医疗产业后，一些资本开始向民营医院靠拢，目前我国民营医院已经占医院数量的一半之多，在民营医院的生存上，能够争取到更多的患者前来就诊是民营医院的生存途径，所以这些医院每年花了大量的资金投入广告，打响医院的知名度，实际上，很多医院每年的广告费超过了医院的净利润，导致医院经营入不敷出，同时，部分医院的人力配置不合理，过多的人力成本挤占了医院的利润空间，导致利润降低。医院在管理时应逐步完善内部控制制度和药品成本控制制度，精简广告费用投入，优化人力资源配置等，通过这些制度的完善，对医院的成本消耗进行控制，从而达到降低成本的作用。同时要坚持效益优先的原则，医院的各科室和各部门要始终把效益优先放在第一位，使医院的各项资源都能够得到最有效的发挥，并进行合理的利用，在这个基础上再进行成本效益分析。
2.3降低医院的财务风险
在目前的医院运营中，许多医院的管理者对医院财务部门不重视，没有制定严格规范的制度进行约束，导致财务部门工作随意性很大，降低了财务工作人员的工作效率，统计出的数据容易失真，同时管理者的不重视，导致财务部门的预算功能在执行过程中，很容易同实际情况脱节，医院管理者要想加强对财务部门的管理，就必须将财务部门作为一个独立的部门，加强对财务部门的重视程度，构建严格规范的工作流程和制度，对医院的每一个环节进行财务分析和管理，财务工作人员在进行工作时要做到认真负责，尽量的控制或者减少医院运营的风险。
2.4发挥医院的协调控制能力
医院是一个较为复杂的综合体，管理会计在进行财务管理工作时，要对医院运营产生的成本以及经营过程中的收益进行核算与分析，研究这些数据中出现的问题与不足，并在遵循财务制度的基础上，对这些问题做出及时的调整与修改。医院管理者在根据医院运营情况进行成本调整时，要借助财务管理部门的作用，而在其中发挥作用的应该是管理会计，管理会计根据每个科室的不同工作能力，以及在运营过程中每个部门所产生的价值与营业收入，结合收入成本之间的边际利润，对科室间进行调整和控制。这些工作对财务管理的调节与控制都有着重要的意义。
3 管理会计在医院管理中的问题
3.1 对管理会计认识不足
在目前我国医院的运营中，大多数医院还没有形成一套完善的管理会计体系，多数的管理者对财务方面认识不足，再加上医院的管理者大多都是专业人士，在医院的管理中更看重怎样去救助病人，而忽略了财务的作用，对财务部门不够重视，所以也谈不上对管理会计的重视与利用。
3.2我国医疗体制不完善
医疗卫生体制下的医院，一般都属于国有企业，医院生存没有太大的竞争力，员工在工作时缺乏积极性。医院的管理层也缺乏压力，目前我国医院大多是以药养医的畸形运营模式，这种模式下，大多数医院只关心药品的质量与价格，而在整个医院运营上产生的成本不去过多的关注。管理会计本身的工作性质就是将医院置身于市场中，让医院逐渐市场化，降低运营中不必要的成本，提高医院的竞争力，为医院赢得良好的社会效益和经济效益，但在当前的医疗模式下，管理会计在医院中发挥的作用必将会受到影响。
3.3 工作业务流程不规范
工作人员的工作效率，是影响管理会计工作的一个重要因素，其中表现为各科室对物资的消耗管理不严格，导致实际消耗的物资同报给财务的物资之间存在误差，极大的影响了管理会计对物资进行分析。医院的报账不及时，所有的医院对支出都实行“一支笔”模式，即院长要对医院运营中的每一项支出进行逐一审批，极大增加了院长的工作量，在遇到有疑问的账单时，还需要做进一步的了解，严重的影响了审批工作的效率，导致在会计进行期末结账时，费用的归结不能达到预期的水平，从而影响到管理会计的分析结果，致使医院的固定资产紊乱，维修费用的账单处理不规范，成本估算结果失真，最终导致医院在进行重大决策时与实际情况出现偏差。
4 提高管理会计能力的对策
在未来市场发展趋势下，医院要想更好的长远发展，就必须对财务管理部门进行足够的重视，医院的管理层和财務部门人员要积极的配合，完善管理部门体制，增强工作效率，使医院在未来发展中能够长远高效的运行。
4.1加强对财务管理的重视
作为医院的管理者，要与财务部门的工作人员进行及时的沟通与配合，掌握医院的实际发展情况，摒弃落后的管理方式，引入先进的管理模式，重视对财务管理会计规章制度的创建，使工作人员的工作有章可循，针对管理会计分析出来的问题，要进行及时的反馈，实施相应的应对措施，加大管理会计工作的执行力度，以利于管理会计工作的落实。
4.2提高工作人员的业务能力
由于医院是一个比较复杂的综合体，对管理人员的要求也比较高，要求管理会计人员要有过硬的专业知识和良好的综合素质，所以，医院要加强对员工的培训与管理，提高会计工作人员的水平和综合素质，并运用到实际工作中，为医院财务工作提供坚实的保障。
4.3引进先进的信息技术
管理会计是一个综合性比较高的部门，需要较多的分析和运算。医院在保证效率的前提下，可以引进一些先进的电子信息设备，加速医院的电算化进程，帮助会计人员快速高效便捷的分析出结果，提高工作人员的工作效率，减少在工作中出现误差。
综上所述，医院是否能够长远稳定的发展，受多方因素的影响，首先是看一家医院的规模和经营能力，其次管理会计是影响医院发展的一个重要因素。加强对管理会计的重视，能够对医院的财务进行有效的分析整合，针对财务中的问题与不足，及时的进行调整与更改，对医院的资源进行优化配置，为医院管理层提供多元的信息，提高医院决策的效率，为医院未来的发展提供保障。
参考文献：
[1] 沈坚.浅谈管理会计在医院财务管理中的应用[J].财经界：学术版，2016（29）：215.
[2] 宋培林.浅析管理会计在医院财务管理中的应用[J].中外企业家，2017（1）：247- 248.
[3] 袁莉萍.论如何加强管理会计在医院财务管理中的应用[J].纳税，2018（2）：90.
