骨科护理安全隐患及防范对策
李秀芬 田静 尉燕
摘要：目的，探讨骨科护理过程中的安全隐患以及相应的防范对策，逐渐完善骨科临床护理方案，提升护理质量。方法，分析陆军总医院骨科住院100例患者，实行综合分析的方式，归纳总结出骨科护理安全隐患，并且针对实际情况提出相应的对策。结果，现阶段骨科护理工作仍然存在很多问题，需要进行相应的改进工作，促进护理工作向着更加科学的方向发展。结论，针对现阶段骨科护理工作中存在的问题，必须要采取积极的态度来进行解决，从整体上提高护理工作质量。
关键词：骨科护理 工作质量 安全隐患 防范对策
中图分类号：R 68 文献标识码：A
近年来，我国医患关系紧张。随着文化水平的逐步提高，患者也逐渐学会了利用法律来保护自己，并且对医生以及护理人员的要求逐渐提高，尤其是骨科，需要长时间恢复，带给护理人员的压力也会越来越大，所以要重视骨科患者的心理活动以及表现，这就需要护理人员与患者进行认真诚恳的交流。根据目前的状况，我们对掌握的资料进行了相应的整合，并总结出了防范措施。
1 一般治疗与方法
我们选入了100例患者进行综合分析，时间段为2016年2月-2017年10月的患者在医院的就诊情况，其中男55例，女45例，平均年龄在40岁左右，范围年龄25～70岁，其中腰椎骨折15例，双胫腓骨骨折26例，上肢骨折34例，骨盆骨折10例，下肢骨折15例。73例患者选择实施手术治疗，27例患者选择实施保守治疗。在这些患者中，他们的一般情况差异不具有统计学意义，可以纳入实验进行探讨分析。所有患者均自愿参与实验研究，并且签署治疗护理执行同意书。
2 目前骨科临床安全护理中出现的安全隐患问题
针对骨科临床安全问题，对骨科护理中存在的问题进行分析并提出解决方法。
2.1患者对自己的病情了解不够并且没有足够的心理准备
大多数患者因为意外事故出现的骨损伤，很多患者由于重视程度不够，早期便下床活动，甚至做强度比较高的运动，没有听从医生、护理人员的安排，这样不仅延长骨骼愈合的时间而且会加重病情的发展。一些年龄比较大的患者由于骨科的疾病引发一系列的并发症，由于对自身的病情了解的不清楚，会导致严重的后果，这样一来不仅会使患者的身体遭受严重的伤害，而且会对护理人员产生极度不信任的情绪，发生医患矛盾等严重的后果。
2.2护理人员的专业知识不足，对病人的评估不到位
由于护理人员不是专业的医生，不能对病人的病情进行专业分析，容易出现医学上的错误，导致判断失误。例如在手术后对伤口的处理，出现渗血情况的原因有很多，但是应该如何去进行处理，护理人员应该对病人的情况作一定的了解，并对出现的情况做出一定的判断。这种情况发生的原因有两种，一是医院对护理人员的选拔方面不重视，二是医院在选拔护理人员后，不对护理人员进行专业的知识培训，导致护理人员还不具有专业的知识以及能力便上岗，这往往会导致护理人员对患者的病情還不了解就开始进行护理治疗，所以是极其不合理的，极其不负责任的做法。还有一些护理人员对患者的责任心不强，因为医院给护理人员的费用不是很多，护理人员对骨科患者进行长时间的护理时，会有懈怠的情绪，这就会导致对护理工作敷衍了事，这也是护理中经常所发生的问题。
2.3医院相关制度不完善，保障制度不健全，在管理上造成困扰
医院的管理制度不合理，护理人员的轮班制度混乱，责任到人的制度十分不明确，这给医院带来了严重的安全隐患。岗位制度不清晰，例如在轮班过程中的排班表经常有换班情况，而医院管理人员并不知情，这就导致了责任不清楚，边界模糊等现象的发生；此外护理过程中护理人员对制度的了解并不是很明确，制度执行的时候缺乏专业的监督部门来按照制度原则来严格检查。
2.4患者长期卧床造成心理影响
对于骨科患者而言，由于疾病情况的特殊，治疗方式也比较特别，通常会对患者进行手术包扎制动，限制了患者的正常活动。短期时间内，由于患者对于康复有很高的需求，对于制动现象很容易接受，并且能够积极地配合。但是时间一长，限制活动就会给患者的正常生活带来阻碍，甚至会给患者心理带来严重的影响，影响康复效果。使患者逐渐产生焦虑的心理，对医护实行的治疗措施产生抵触情绪，影响患者的整体康复。对于护理工作者来说，通常会遇到患者不配合治疗的现象，为实行规范化护理带来了严重的影响。
3 针对安全护理问题制定的防范对策
3.1对患者进行病情的了解并对其进行专业的心理疏导
许多患骨科疾病的患者需要长期地休养，骨科疾病也会对患者的日常生活活动有一定的限制，所以在卧床期间会引发一系列的并发症，这时候患者就会发生较大的心理波动，专业的护理人员需要对其进行专业的心理疏导工作，对患者的病情进行分析，结合综合措施进行进一步的治疗，鼓励患者进行积极健康的读书活动等进行情操的陶冶，鼓励患者在床上进行肢体的活动，及时询问患者的病情，安抚患者的情绪，与患者进行心与心的交流，运用专业知识进行心理的疏导，鼓励患者积极面对病情的发展。
3.2对护理人员进行专业知识的培训
医院相关部门需要对护理人员进行定期的培训，提高护理人员的专业素质，形成一种严谨作风和热情细致的工作态度，重视与病人以及病人家属进行良好的沟通，提高护理人员的专业能力，以及病人的满意程度，减少医患之间的矛盾。提高学习技能，提高学习能力及业务培训能力，对患者进行如沐春风般的护理，把患者当成朋友进行亲友式的护理，对护理工作进行新型专业知识的学习，鼓励病人进行合理地训练，在康复训练室进行相关地处理，对患者强调术后恢复的注意事项，并形成书面文件便于患者查看。
3.3医院需要建立健全相关的制度，合理管理患者
在医院相关部门的协作下，需要对护理人员组织相关的制度的学习，进行责任与分工明确的管理，对做得好的工作人员进行鼓励与奖赏，对做得不好的护理人员进行一定的惩罚，进行全面制度管理，对护理人员进行合理的分工处理，开展完整成套的服务体系。对护理人员强调安全的重要性，对医院的相关规章制度进行定期的学习，对专业安全知识进行定期培训，召开安全大会，让每位护理人员讲述发生的安全问题以及解决方法，这样不仅可以进行安全问题的纪录也可以帮助其他工作人员传授专业知识，避免相关安全问题的出现。对护理人员展开竞赛活动，对每个团队进行相关的知识整理以及备考，选出每个月的团队之星进行相关的鼓励，每天团队内部都要进行相关知识的交流与分析，这样护理人员才能做到减少错误的发生，减少安全隐患的出现。实行合理的轮流排班制度，每个人都要打卡，这样可以帮助监督部门进行相关的监督[6]。
3.4针对制动患者进行特殊护理
对于骨科患者群体来说，心理影响是影响患者康复的最大因素。对此，一定要采取适当的方式适时排解患者的不良情绪。对于长期活动受限制的患者，可以采取规范化的活动措施，适当地给予患者一定的活动空间，丰富患者的日常生活。避免患者由于长期卧床以及单一的生活形式造成内心严重的负面情绪。对于不配合治疗的患者，作为护理人员更应该耐心细致地对患者进行心理疏导，使患者以乐观积极的态度接受治疗，提升整体的护理质量以及护理效果。
4 讨论
在临床分析中，骨科疾病是比较常见的疾病，骨头受伤对患者的影响比较大，所以对骨科病人进行专业的护理是十分必要的，尽管有的时候手术很成功但是在恢复过程中因为没有较好的护理专业知识，也会对患者造成不良的影响，带来一系列的问题，引发并发症。随着护理学知识和技术的不断进步，护理人员需要对专业知识进行一定的培训，加强对骨科工作的重视程度，提高专业的护理水平，减少安全问题的出现发生，减少医患矛盾。
5 结束语
在骨科护理工作过程中，护理人员的每一个动作以及细节都有可能会影响到病人的病情，如果护理人员进行了错误的示范，就会导致病人的病情加重，情绪波动，会发生较为严重的后果。所以为了避免这种情况的发生，医院的相关部门要加强工作，建立健全相关的医疗制度，提高责任意识，以及护理人员的专业素养。只有提高团队的团结意识以及责任意识，才能减少护理中出现的安全隱患问题。
参考文献：
[1] 姜义琴.浅析骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外健康文摘，2014（16）：249- 250.
[2] 徐敏.浅谈骨科护理安全隐患及防范对策[J].医药卫生：文摘版，2016（7）：00176- 00176.
[3] 黎玲，胡学捷.骨科护理安全隐患及防范措施[J].吉林医学，2013，34 （28）：5947- 5948.
[4] 宋如 ，李菱.浅析骨科护理安全隐患及防范对策[J].大家健康（学术版），2013，7 （13）：150- 151.
[5] 况晓梅 ， 郝亚莉.骨科护理安全隐患及防范对策[J].医药前沿，2015（13）：252- 253.
[6] 李旭华.骨科护理安全隐患及防范对策[J].医学信息，2015（15）：185- 185.
摘要：目的，探讨骨科护理过程中的安全隐患以及相应的防范对策，逐渐完善骨科临床护理方案，提升护理质量。方法，分析陆军总医院骨科住院100例患者，实行综合分析的方式，归纳总结出骨科护理安全隐患，并且针对实际情况提出相应的对策。结果，现阶段骨科护理工作仍然存在很多问题，需要进行相应的改进工作，促进护理工作向着更加科学的方向发展。结论，针对现阶段骨科护理工作中存在的问题，必须要采取积极的态度来进行解决，从整体上提高护理工作质量。
关键词：骨科护理 工作质量 安全隐患 防范对策
中图分类号：R 68 文献标识码：A
近年来，我国医患关系紧张。随着文化水平的逐步提高，患者也逐渐学会了利用法律来保护自己，并且对医生以及护理人员的要求逐渐提高，尤其是骨科，需要长时间恢复，带给护理人员的压力也会越来越大，所以要重视骨科患者的心理活动以及表现，这就需要护理人员与患者进行认真诚恳的交流。根据目前的状况，我们对掌握的资料进行了相应的整合，并总结出了防范措施。
1 一般治疗与方法
我们选入了100例患者进行综合分析，时间段为2016年2月-2017年10月的患者在医院的就诊情况，其中男55例，女45例，平均年龄在40岁左右，范围年龄25～70岁，其中腰椎骨折15例，双胫腓骨骨折26例，上肢骨折34例，骨盆骨折10例，下肢骨折15例。73例患者选择实施手术治疗，27例患者选择实施保守治疗。在这些患者中，他们的一般情况差异不具有统计学意义，可以纳入实验进行探讨分析。所有患者均自愿参与实验研究，并且签署治疗护理执行同意书。
2 目前骨科临床安全护理中出现的安全隐患问题
针对骨科临床安全问题，对骨科护理中存在的问题进行分析并提出解决方法。
2.1患者对自己的病情了解不够并且没有足够的心理准备
大多数患者因为意外事故出现的骨损伤，很多患者由于重视程度不够，早期便下床活动，甚至做强度比较高的运动，没有听从医生、护理人员的安排，这样不仅延长骨骼愈合的时间而且会加重病情的发展。一些年龄比较大的患者由于骨科的疾病引发一系列的并发症，由于对自身的病情了解的不清楚，会导致严重的后果，这样一来不仅会使患者的身体遭受严重的伤害，而且会对护理人员产生极度不信任的情绪，发生医患矛盾等严重的后果。
2.2护理人员的专业知识不足，对病人的评估不到位
由于护理人员不是专业的医生，不能对病人的病情进行专业分析，容易出现医学上的错误，导致判断失误。例如在手术后对伤口的处理，出现渗血情况的原因有很多，但是应该如何去进行处理，护理人员应该对病人的情况作一定的了解，并对出现的情况做出一定的判断。这种情况发生的原因有两种，一是医院对护理人员的选拔方面不重视，二是医院在选拔护理人员后，不对护理人员进行专业的知识培训，导致护理人员还不具有专业的知识以及能力便上岗，这往往会导致护理人员对患者的病情還不了解就开始进行护理治疗，所以是极其不合理的，极其不负责任的做法。还有一些护理人员对患者的责任心不强，因为医院给护理人员的费用不是很多，护理人员对骨科患者进行长时间的护理时，会有懈怠的情绪，这就会导致对护理工作敷衍了事，这也是护理中经常所发生的问题。
2.3医院相关制度不完善，保障制度不健全，在管理上造成困扰
医院的管理制度不合理，护理人员的轮班制度混乱，责任到人的制度十分不明确，这给医院带来了严重的安全隐患。岗位制度不清晰，例如在轮班过程中的排班表经常有换班情况，而医院管理人员并不知情，这就导致了责任不清楚，边界模糊等现象的发生；此外护理过程中护理人员对制度的了解并不是很明确，制度执行的时候缺乏专业的监督部门来按照制度原则来严格检查。
2.4患者长期卧床造成心理影响
对于骨科患者而言，由于疾病情况的特殊，治疗方式也比较特别，通常会对患者进行手术包扎制动，限制了患者的正常活动。短期时间内，由于患者对于康复有很高的需求，对于制动现象很容易接受，并且能够积极地配合。但是时间一长，限制活动就会给患者的正常生活带来阻碍，甚至会给患者心理带来严重的影响，影响康复效果。使患者逐渐产生焦虑的心理，对医护实行的治疗措施产生抵触情绪，影响患者的整体康复。对于护理工作者来说，通常会遇到患者不配合治疗的现象，为实行规范化护理带来了严重的影响。
3 针对安全护理问题制定的防范对策
3.1对患者进行病情的了解并对其进行专业的心理疏导
许多患骨科疾病的患者需要长期地休养，骨科疾病也会对患者的日常生活活动有一定的限制，所以在卧床期间会引发一系列的并发症，这时候患者就会发生较大的心理波动，专业的护理人员需要对其进行专业的心理疏导工作，对患者的病情进行分析，结合综合措施进行进一步的治疗，鼓励患者进行积极健康的读书活动等进行情操的陶冶，鼓励患者在床上进行肢体的活动，及时询问患者的病情，安抚患者的情绪，与患者进行心与心的交流，运用专业知识进行心理的疏导，鼓励患者积极面对病情的发展。
3.2对护理人员进行专业知识的培训
医院相关部门需要对护理人员进行定期的培训，提高护理人员的专业素质，形成一种严谨作风和热情细致的工作态度，重视与病人以及病人家属进行良好的沟通，提高护理人员的专业能力，以及病人的满意程度，减少医患之间的矛盾。提高学习技能，提高学习能力及业务培训能力，对患者进行如沐春风般的护理，把患者当成朋友进行亲友式的护理，对护理工作进行新型专业知识的学习，鼓励病人进行合理地训练，在康复训练室进行相关地处理，对患者强调术后恢复的注意事项，并形成书面文件便于患者查看。
3.3医院需要建立健全相关的制度，合理管理患者
在医院相关部门的协作下，需要对护理人员组织相关的制度的学习，进行责任与分工明确的管理，对做得好的工作人员进行鼓励与奖赏，对做得不好的护理人员进行一定的惩罚，进行全面制度管理，对护理人员进行合理的分工处理，开展完整成套的服务体系。对护理人员强调安全的重要性，对医院的相关规章制度进行定期的学习，对专业安全知识进行定期培训，召开安全大会，让每位护理人员讲述发生的安全问题以及解决方法，这样不仅可以进行安全问题的纪录也可以帮助其他工作人员传授专业知识，避免相关安全问题的出现。对护理人员展开竞赛活动，对每个团队进行相关的知识整理以及备考，选出每个月的团队之星进行相关的鼓励，每天团队内部都要进行相关知识的交流与分析，这样护理人员才能做到减少错误的发生，减少安全隐患的出现。实行合理的轮流排班制度，每个人都要打卡，这样可以帮助监督部门进行相关的监督[6]。
3.4针对制动患者进行特殊护理
对于骨科患者群体来说，心理影响是影响患者康复的最大因素。对此，一定要采取适当的方式适时排解患者的不良情绪。对于长期活动受限制的患者，可以采取规范化的活动措施，适当地给予患者一定的活动空间，丰富患者的日常生活。避免患者由于长期卧床以及单一的生活形式造成内心严重的负面情绪。对于不配合治疗的患者，作为护理人员更应该耐心细致地对患者进行心理疏导，使患者以乐观积极的态度接受治疗，提升整体的护理质量以及护理效果。
4 讨论
在临床分析中，骨科疾病是比较常见的疾病，骨头受伤对患者的影响比较大，所以对骨科病人进行专业的护理是十分必要的，尽管有的时候手术很成功但是在恢复过程中因为没有较好的护理专业知识，也会对患者造成不良的影响，带来一系列的问题，引发并发症。随着护理学知识和技术的不断进步，护理人员需要对专业知识进行一定的培训，加强对骨科工作的重视程度，提高专业的护理水平，减少安全问题的出现发生，减少医患矛盾。
5 结束语
在骨科护理工作过程中，护理人员的每一个动作以及细节都有可能会影响到病人的病情，如果护理人员进行了错误的示范，就会导致病人的病情加重，情绪波动，会发生较为严重的后果。所以为了避免这种情况的发生，医院的相关部门要加强工作，建立健全相关的医疗制度，提高责任意识，以及护理人员的专业素养。只有提高团队的团结意识以及责任意识，才能减少护理中出现的安全隱患问题。
参考文献：
[1] 姜义琴.浅析骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外健康文摘，2014（16）：249- 250.
[2] 徐敏.浅谈骨科护理安全隐患及防范对策[J].医药卫生：文摘版，2016（7）：00176- 00176.
[3] 黎玲，胡学捷.骨科护理安全隐患及防范措施[J].吉林医学，2013，34 （28）：5947- 5948.
[4] 宋如 ，李菱.浅析骨科护理安全隐患及防范对策[J].大家健康（学术版），2013，7 （13）：150- 151.
[5] 况晓梅 ， 郝亚莉.骨科护理安全隐患及防范对策[J].医药前沿，2015（13）：252- 253.
[6] 李旭华.骨科护理安全隐患及防范对策[J].医学信息，2015（15）：185- 185.
