犬细小病毒病的诊治
摘要：对治疗的28例疑似犬细小病毒病犬进行流行病学调查与分析，根据临床症状及病理变化的观察并结合犬细小病毒检测试剂盒进行诊断，确诊为犬细小病毒病，采取注射抗体、纠正水及电解质平衡、抗继发感染、对症治疗及加强护理等综合措施，除4例死亡外其余全部治愈，取得了较好的治疗效果。
关键词：犬细小病毒病;诊断;治疗
中图分类号：S858.292 ? ? ? ?文献标识码：B ? ? ? ?文章编号：1007-273X（2020）08-0017-02
犬细小病毒病又称犬出血性肠炎，是由犬细小病毒（CPV）引起的以急性出血性肠炎和心肌炎为主要特征的一种高度接触性传染病。犬细小病毒病发病率高，传染性强，是对犬类危害较为严重的疫病之一，临床上多以剧烈呕吐、腹泻、出血性肠炎为主要特征。
1 ?发病情况
2019年3月至 2020年1月，共和县宠物门诊共接收治疗疑似犬细小病毒病病犬28例，其中狼犬1例，占4%;宠物犬20例，占71%;土种犬7例，占25%。5月龄以下幼犬23例，占82%;6～12月龄犬2例，占7%;12月龄以上犬3例，占11%。在28例病犬中肠炎型的28例，未遇见心肌炎型。其中死亡4例，治愈24例，治愈率86%。
2 ?流行情况
病犬是该病的主要传染源，病犬的粪、尿、呕吐物中含病毒量最高，康复犬中长期带毒。该病的发生无明显的季节性，但以冬春季节多发，不同品种、年龄、性别的犬均可发病，感染率可达90%，死亡率可达20%～70%，表明犬细小病毒病仍然是危害养犬业的主要疾病之一。
3 ?临床表现
3.1 ?肠炎型
自然感染，潜伏期7～14 d，病初48 h病犬抑郁、厌食、发热（40～41 ℃）和呕吐，呕吐物清亮、胆汁样或带血。随后6～12 h开始腹泻，起初粪便呈灰色或黄色，随后呈血色或含有血块，胃肠道症状出现后24～48 h表现脱水（脱水严重时表现眼球凹陷，皮肤出现褶皱）和体重减轻等症状，粪便中含血量较少且未表现持续高热不退则表明病情较轻，恢复的可能性较大[1]。
3.2 ?心肌炎型
多见于28～42日龄的幼犬，常无明显症状或仅表现轻度的腹泻，继而突然衰竭，呼吸困难，脉搏快而弱，心脏听诊出现杂音，常在短时间内死亡。
4 ?临床诊断
根据流行特点，结合临床疑似病犬常出现腹泻、抑郁、厌食、体温升高等症状可作出初步诊断，需进一步使用CPV检测试剂盒检查确诊。用棉签取病犬的粪便适量，加入缓冲液混匀，静置2 min，取上清液，在试剂盒加样孔中滴入3～4滴待检液，静置5 min后观察结果。当C和T区均出现紫红色线者判为阳性，为细小病毒感染。反之如果T区未出现紫红色线说明为阴性，则说明没有感染细小病毒[2]。
5 ?临床治疗
治疗原则为消炎、止吐、止泻、止血、补液、抗病毒、加强护理。针对犬的不同症状采取对症治疗措施（表1）。表1中根据犬发病时体温的不同，治疗方法有所调整，经过3～7 d的治疗出现好转，可出院。如果该病在初期未出现呕吐、腹泻或便血现象可提前将止吐、止泻、止血的药物用上，以减少对机体的损伤，增加治愈率。
5.1 ?免疫血清
犬群中一旦确诊为该病，可使用高免血清或康复犬血清治疗，早期使用可提高疗效。高免血清的用量为0.5～1.0 mL/kg体重，康复犬血清为0.5～2.0 mL/kg体重，连用3～5 d。如高免血清与其他抗菌消炎药同时使用，可提高疗效[3]。
5.2 ?抗菌消炎，控制继发感染
根据病情应用抗生素进行消炎，可使用地塞米松、维生素C、阿米卡星、西米替丁、氨苄青霉素钠根据剂量混合进行静脉滴注。也可使用其他抗生素。
5.3 ?补液
病犬常因脱水而死，因此补液是治疗该病的主要措施。一般静脉补液量为60 mL/kg体重。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水和电解质紊乱，可用0.9%的生理盐水、5%的葡萄糖溶液、复方氯化钠注射液等，根据需要结合能量、消炎等药物进行补液。
5.4 ?止吐
止吐可选用维生素B6、654-2、胃复安等，严重者可肌注阿托品或复方氯丙嗪[4]。
5.5 ?止泻
用庆大霉素进行口服或皮下注射（注：呕吐病犬最好皮下注射）。
5.6 ?止血
止血可选用止血敏结合维生素K。
5.7 ?加强护理
注意对病犬保暖，给予易消化的饲料，以减轻胃肠负担，提高治愈率。
6 ?预 防
6.1 ?護理工作
将病犬隔离安置于通风和安静的环境中，减少应激因素的干扰，让其充分休息，给病犬加喂复合维生素B片、维生素C片及酵母片等，调整和健全胃肠功能，恢复食欲。有食欲时，给予少量易消化无刺激性的流质食物，做到少食多餐。通过加强护理，可减少消耗，保持体力，提高抗病力，有助于促进病犬完全康复。
6.2 ?消毒工作
切实做好犬周围环境的卫生消毒工作，用动物专用的消毒液对犬舍、笼具、饲养用具、饲养环境、运动场、污染物及粪便等进行交替（轮流）喷洒消毒，1次/d，连续消毒1周。
6.3 ?注射疫苗
该病的预防主要依靠免疫接种，应用犬细小病毒弱毒或灭活疫苗定期注射，可取得良好的免疫效果。通常用六联或二联苗，幼犬在6～8周龄首次免疫，以15 d为间隔连续接种3次，从未接种过犬细小病毒疫苗的成年犬可以间隔21 d连续接种2次，以后每年接种一次即可。
7 ?小结与讨论
（1）接收治疗28例病犬中，多数已接种了疫苗，但仍然发生此病，这可能与犬的个体差异、生活环境、疫苗质量等因素有关，建议用农业农村部批准的国产疫苗或进口疫苗进行预防接种。
（2）病初应禁食1～2 d，恢复期应控制饮食，给予易消化的稀软食物。早期应用犬细小病毒单克隆抗体，同时结合抗菌、解毒、对症等疗法，可尽快解除症状和缩短病程。
（3）对4只病犬死亡原因分析，可能病犬在治疗时已处于疾病末期，即使注射了犬细小病毒单克隆抗体，因全身性功能器官严重受损而未达到理想的治疗效果。
在该病的治疗上，患犬年龄、性别、初期体温对治疗效果有一定的影响。幼龄犬抵抗力弱更易感染发病，治愈率低。患犬体温在正常范围内则治愈率高，偏高或偏低均可能影响体内各种酶的活性，降低治愈率。临床试验中发现，雌犬比雄犬患病后的治愈率高，病犬拉稀带血与不带血病例相比治愈率下降。在治疗时，除常规止吐、止泻、止血、补充能量之外，尚应注意病犬呕吐、腹泻等引起的电解质失衡状况，注意结合检测结果适当补充电解质，调节其平衡。而且众多试验结果表明，采用高免血清结合对症疗法可取得较好的治疗效果，采用单抗结合对症治疗或单纯进行对症治疗的治愈率均显著低于血清治疗。
由于宠物市场犬群比较复杂，大部分是从外地运入市场，容易将病毒带入市场，而且犬经过长途运输体质比较虚弱更易于发病，威胁到市场内部犬群。自己饲养的爱犬带出来玩时可能会与带毒犬接触或接触了带毒犬的唾液、尿液、粪便从而影响爱犬的健康。所以平时饲养中均应注意这些因素并尽量避免。
參考文献：
[1] 祝俊杰，林德贵，周桂兰.犬猫疾病诊疗大全[M].北京：中国农业出版社，2005.
[2] 侯加法.小动物疾病[M].北京：中国农业出版社，2002.
[3] MORGAN R V.[美]，施振声，张海泉.小动物临床手册[M].北京：中国农业出版社，2005.
[4] 黄振文，张庆宪，赵洛沙，等.临床新药精汇[M].第二版.郑州：郑州大学出版社，2001.
收稿日期：2020-06-15
作者简介：才让吉（1986-），女，青海同德人，兽医师，主要从事动物疫病防治与畜产品检测工作，（电话）15597096466（电子信箱）1034015738@qq.com。
