地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究

    孙大伟

    【摘要】目的 观察地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选择我院2018年3月~2019年2月收治的膝骨性关节炎患者共119例,随机分为研究组60例及对照组59例,对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,研究组在对照组基础上再予地塞米松磷酸钠注射液注射治疗,两组均治疗5周。结果 研究组60例中,显效32例,有效23例,无效5例,总有效率为91.67%;对照组59例中,显效19例,有效27例,无效13例,总有效率为77.97%。两组比较,有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05),研究组明显优于对照组。结论 地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,效果较好,故值得推广应用。

    【关键词】膝骨性关节炎;地塞米松;玻璃酸钠;疗效研究

    【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..01

    膝骨性关节炎是“膝关节骨性关节炎”的简称,是骨科常见的关节退行性病变之一,好发生于中年及老年人群[1],随着年龄的增大,其发病率也随之升高。膝骨性关节炎会患者的生活造成影响,也会对身心健康造成危害[2],因此需要积极治疗。笔者在近年来联合使用地塞米松及玻璃酸钠治疗本病,效果较好,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年3月~2019年2月松原市中心医院收治的膝骨性关节炎患者共119例,随机分为研究组60例及对照组59例,研究组男28例,女32例,年龄56~75岁,平均(68.2±5.9)岁,病程2~10年,平均(5.04±1.27)年;对照组男29例,女30例,年龄58~73岁,平均(68.5±5.8)岁,病程1~9年,平均(5.02±1.33)年。两组患者的性别、年龄、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准

    ①年龄50~80岁,男女不限。②符合“膝骨性关节炎”的诊断标准[2]。③近1个月内未接受激素及其它方案治疗者,排除对本研究的治疗药物不耐受者、合并严重疾病者。④签署知情同意书。

    1.3 统计学方法

    选择SPSS 20.0统计软件,采用t检验与X2检验,以P<0.05认为有统计学差异。

    1.4 治疗

    1.4.1 对照组

    给予玻璃酸钠治疗,予玻璃酸钠注射液(规格为2.5 mL/支)2.5 mL,在患肢膝关节周围,根据患者的具体情况,选择合适的路径,进行关节腔內注射(注意如有关节腔积液者,应先抽吸干净后再注药),每周1次,共治疗5次为1个疗程。

    1.4.2 研究组

    在对照组关节腔内注入玻璃酸钠注射液的基础上,再联合激素治疗,予地塞米松磷酸钠注射液(规格为5 mg/支)5 mg,关节腔内注射,于第1周、第5周各注射1次。

    2 结 果

    2.1 疗效判定标准[3]

    ①显效:膝关节症状如疼痛、肿大等均消失,无膝关节活动受限,功能正常,不影响生活及工作。②有效:膝关节症状如疼痛、肿大等均较前改善,膝关节活动有一定受限,但关节功能有所改善,对生活及工作仍存在一定的影响。③无效:症状、体征、关节功能等改善不明显,或有加重。

    2.2 结果

    研究组60例中,显效32例,有效23例,无效5例,总有效率为91.67%;对照组59例中,显效19例,有效27例,无效13例,总有效率为77.97%。两组比较,有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05),研究组明显优于对照组。

    3 讨 论

    膝骨性关节炎是影响中老年健康的骨科疾病之一,其具有进行性发展、加重的特点,故不及时治疗可导致畸形、残疾等[4]。治疗本病的方法较多,如手术、药物、中医药等,其中药物治疗为最主要的手段。玻璃酸钠注射液关节腔内注射是最常用的一种治疗方法,玻璃酸钠的特点是润滑修复作用,其作用途径是进入膝关节腔后即与糖蛋白结合,附于软骨表面,发挥减轻疼痛、润滑及修复关节、抑制退行性病变进展等,亦可减轻内毒素对关节的损伤作用。而地塞米松则是一种糖皮质激素,效力强,具有抗炎、止痛等作用,将该药注入关节腔后,可迅速发挥药理作用,改善患者的病情,且由于本品的作用时间长,故而5周内仅取注射两次,有效避免了过多使用激素而造成的副作用。综上所述,针对膝骨性关节炎患者,在常规给予玻璃酸钠注射液治疗的同时,再联合地塞米松关节腔内注射,可有效改善患者的症状及体征,提高综合治疗效果,故值得推广应用。

    参考文献

    [1] 张 玉.臭氧灌注联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节活动度的影响[J].医学理论与实践,2018,31(11):1636~1637.

    [2] 贾金苗,付 娟.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].慢性病学杂志,2018,19(4):498~500.

    [3] 刘 榆.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效评价[J].药品评价,2017,14(4):55~58.

    [4] 张东阳.玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨性关节炎的临床效果评价[J].北方药学,2018,15(9):66~67.

    本文编辑:赵小龙

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