炭疽病的流行特点及诊断

    姜楠

    摘要：对炭疽病的病原学、流行病学及诊断措施进行了介绍。

    关键词：炭疽；流行病学；临床诊断

    中图分类号：S855.1+2 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2016）03-0033-01

    目前，炭疽已被世界动物卫生组织（OIE）列为必须报告的动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。炭疽病是由炭疽杆菌引起的人畜共患的急性、败血性传染病，严重破坏人群和畜禽健康，是应该重点关注的重大疫病之一。

    1 炭疽概述

    炭疽是由炭疽杆菌引起多种家畜、野生动物和人的一种急性、热性、败血性传染病。根据传染途径，可分为皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽。最常见的临床症状是败血症，发病动物以急性死亡为主，脾脏高度肿大，皮下和浆膜下有出血性胶冻样浸润、血液凝固不良呈煤焦油样，尸体极易腐败等。

    2 病原学

    炭疽杆菌革兰氏染色阳性，菌体两端平直，呈竹节状，无鞭毛；在病料检样中多散在或呈2～3个短链排列，有荚膜，在培养基中则形成较长的链条，一般不形成荚膜；该菌在病畜体内和未剖开的尸体中不形成芽孢，但暴露于充足的氧气和适当温度下能在菌体中央处形成芽孢。炭疽杆菌繁殖型菌对外界理化因素的抵抗力不强，在腐败的尸体内加热60 ℃以上，常用消毒药都可在短时间内将其杀死。但芽孢有坚强的抵抗力，在干燥的状态下可存活32～50年，150 ℃干热60 min方可杀死。场地消毒常用20%的漂白粉、2%～4%甲醛、0.1%的升汞（氯化汞）、0.5%的过氧乙酸、环氧乙烷、次氯酸钠等，都有较好的消毒效果。该菌对四环素及磺胺类药物敏感。

    3 流行病学

    该病的主要传染源是患畜，炭疽杆菌主要存在于病畜和尸体的各器官、组织及血液中，特别是临死前由天然孔流出的血液中含菌量较多。当患畜处于菌血症时，可通过粪、尿、唾液及天然孔出血等方式排菌。如尸体处理不当，更加促使大量病菌散播于周围环境，若不及时处理，则污染土壤、水源或牧场，尤其是形成芽孢，可能成为长久疫源地。

    该病为人畜共患传染病，各种家畜、野生动物及人都有不同程度的易感性。草食动物最易感，家禽一般不感染。人主要经消化道、呼吸道和皮肤感染，主要分以下三种类型。

    （1）皮肤型炭疽：最为多见，约占人炭疽的90%，主要经皮肤伤口感染。临诊表现是感染处先有蚤咬样红肿，继而出现炭疽痈 。

    （2）肺炭疽：由于吸入了炭疽芽胞而引起。病程急骤，发热、咳嗽、呼吸困难、可视黏膜紫绀等。常伴有胸膜炎、胸水。

    （3）肠炭疽：常因吃进病畜肉类所致。发病急，发热，表现呕吐、腹泻、血样便、腹痛、腹胀等症状。

    4 诊断

    依据该病流行病学调查、临床症状，结合实验室诊断结果做出综合判定。在未排除炭疽病前不得剖检死亡动物，防止炭疽杆菌遇空气后形成芽孢。

    （1）流行特点：呈地方流行，在老疫区呈散发；多发于炎热夏季，在吸血昆虫多、雨水多、江河泛滥时易发生传播。该病分布世界各地，我国解放前有暴发流行，现已基本控制，但个别地区仍有散发。草食动物最易感，家禽一般不感染。人也易感。

    （2）临床症状：败血症变化，发病迅速、高热、呼吸困难、咽炎。血液凝固不全，呈煤焦油样，死后尸僵不全，天然孔出血等。脾脏显著肿大，皮下及浆膜下有出血性胶样浸润。该病按其表现不同可分为四种类型：最急性型、急性型、亚急性型、慢性型。

    （3）病理变化：尸体迅速腐败，尸僵不全。天然孔出血、血液凝固不全，黏稠如煤焦油状。可视黏膜发绀、出血。皮下、肌间、浆膜下、肾周围结缔组织，咽喉等处有胶冻样浸润及出血点。脾显著肿大至2～5倍，呈暗红色，软化如泥状，淋巴结肿大、出血呈黑红色。

    （4）实验室诊断：镜检、分离培养、串珠试验、沉淀反应、分子生物学诊断、聚合酶链式反应等。