导师制结合CBL教学法在影像住培教学中的应用

    陈小宇 魏玲

    【摘 要】目的：探究导师制结合CBL教学法在住院医师规范化培训影像专业（影像住培）教学中的应用效果。方法：选取2017年6月—2019年6月参与我院住院医师规范化培训影像专业培训的48例非影像专业在读研究生，随机分为两组，对照组采用传统的LBL教学法，观察组实施导师制结合CBL教学法。结果：观察组培训学员的理论成绩、实践成绩、总成绩、自我评价等各项考核成绩均显著高于对照组。结论：导师制结合CBL教学法在住院医师规范化培训影像专业教学中的应用效果良好。

    【关键词】住院医师规范化培训;导师制结合CBL教学法;影像专业;应用效果

    【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0247-02

    随着医疗行业改革的进程，专业住院医师规范化培训成为医师上岗的必经之路，同时对医学教育方法也提出了更高的要求，传统教学方式无法满足现今住院医师规范化培训的需求，影像专业知识系统繁杂、对综合能力要求高，需要更为优良的教学方式帮助提高专业医师的技术水平，为探究导师制结合CBL教学法在影像住培教学中的应用效果[1-2]，本文总结参与我院住院医师规范化培训的48例非影像专业在读研究生在影像专业基地的教学研究，作如下报告：1.资料和方法

    1.1一般资料

    选取2017年6月—2019年6月参与我院住院医师规范化培训的48例非影像专业在读研究生进行研究，随机分为两组，观察组24例培训学员中男性16例，女性8例，男女比例为2：1;年龄23-27岁，平均年龄为（25.51±1.81）岁;对照组24例培训学员中男性15例，女性9例，男女比例为5：3;年龄24-27岁，平均年龄为（25.43±1.75）岁，两组培训学员的基础资料无统计学差异（P>0.05）。

    1.2方法

    对照组采用传统的LBL教学方法，教师每周进行2h的授课，发挥主导作用，将理论知识和操作技能系统全面的传授给培训学员。观察组采用导师制结合CBL教学法，每周授课时间同样是2h，将培训学员作为主体，教师发挥主导作用，同时结合导师制理念，邀请德才兼备的导师以“一对一”的方式对学员进行授课，可以通过言传身教对学员进行引导，授课的主要流程为选取病例、提出问题、思考讨论、总结知识，授课前导师应就本科室实际情况选取典型病例作为案例，完善选择病例的相关诊断及检查治疗信息，在授课时和学员一起分析临床资料和影像征象并提出相关的讨论问题，如疾病的典型/不典型症状、发病诱因、诊断依据、鉴别检查、治疗原则等等，鼓励学员自行通过查阅资料、分组讨论等方式对病例进行思考，并在课堂上发表自己的认识，导师可以对学员的发言提出问题，引导学员全面深入的思考病例，同时对学员的疑问进行解答，通过学员的发言讨论，导师可以了解到学员的接受程度和思维漏洞，以便及时纠正常见错误，指导共性问题，最后综合病例讨论和存在的问题进行总结，强化知识结构。

    1.3 观察指标和疗效判定：培训结束时对学员进行出科考核考察培训学员的各项考核成绩，考核分为理论考核和实践考核，各50分，总成绩总100分，再通过自制的调查问卷对学生的自我评价进行统计，涵盖思考能力、自学能力、理解能力、学习兴趣、合作能力五方面，共100分[3]。

    1.4 统计学方法：本研究中所有采集的数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果

    2.1两组培训学员考核成绩对比：观察组培训学员的理论成绩、实践成绩、总成绩、自我评价等各项考核成绩均显著高于对照组。

    

3.讨论

    CBL教学法在传统LBL教学法的基础上增加了情境案例式的教学方式，避免了LBL教学法中学生被动接受、理论知识与实际脱轨的问题，发挥学员的自我学习能力，引导学员的发散思维，提高学员自主发现问题、解决问题的能力，对教学质量的改善有积极的促进作用[4]。同时结合导师制，进行一带一的导师带教方式，让学员有机会跟随自己的导师参与到临床的治疗诊断中，在临床实践中巩固课堂学到知识理论，和导师学习经验技术，导师还能发挥住培带教老师无法做到的引導作用，通过言传身教，不仅在医学知识技能上教导学员，还能帮助学员树立良好的医德，锻炼与人沟通合作的能力，提高学生的学习主动性和创新能力，为学员未来的工作打下基础，导师制结合CBL教学法可以发挥两种教学方法的优势，相互弥补弊端，提高教学质量，高效的培养出优秀的精通影像知识的临床医师，是一种创新的教学法，值得临床推广应用[5]。综上所述，导师制结合CBL教学法可以显著提高培训学员的各项考核成绩，在住院医师规范化培训影像专业教学中的应用效果良好。

    参考文献

    [1]程芳，林华赋，王远胜.CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果评价[J].中国继续医学教育.2016，08（29）：01-03.

    [2]晏丕军，张志红，徐勇等.PBL结合CBL教学模式在内分泌科实习教学中的应用评价[J].吉林医学.2019，40（05）：1150-1154.

    [3]白若靖，杨德武.基于TBL与CBL教学法的医学影像检查技术教学研究[J].影像研究与医学应用.2019，03（12）：244-246.

    [4]孙冬冬，冯嘉旭，张磊.以导师制为基石的教学方法在心血管内科实习教学中的应用[J].基础医学与临床.2015，35（12）：1709-1711.

    [5]罗振国，牛文斌，桂士良等.PBL、CB教学法结合导师制在住院培训学员规范化培训中的应用[J].黑龙江医药科学.2018，41（05）：42-46.