医院进修人员精细化管理的实践开展分析
刘岩
摘 要：医疗卫生人员的培养在当前历史背景下是重点，对于医院来说要承担起这一历史使命，在医院的再教育当中，要实施对进修人员的精细化管理，以保证医疗再教育的质量。
关键词：医院 ?进修人员 ?精细化管理
全国医疗卫生服务体系规划纲要当中指出到2020年要基本实现全科医生制度，并基本形成统一规范的全科医生培养模式，要到2020年基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接的人才培养体系。
一、制度精细化
精细化管理的根本是要有精细化的管理制度，在规划纲要当中专门用一节来强调人才培养问题，要求切实强化医教协同，建立住院医师和专科医师规范化培训制度，深入开展助理全科医生培训，推动毕业后医学教育。
本院是縣级二级甲等医院在规划纲要的要求下广泛的开展毕业后教育的探索，教学培训的内容按照规划的要求主要针对于住院医师，助理全科医生，实习人员及进修人员，其中进修人员包括当地乡镇卫生院人员、当地开诊所的个人以及医疗和护理专业的大中专毕业生。
在进修人员的管理当中始终要把制度建设、用制度来管理人作为重要的手段。要特别注意，因为医院的进修人员有两个部分，一个是可能会留院任用的，另一个则是会回到基层的，但他们都是人，是人就可能讲人情，这里就要特别注意，对进修人员的管理要制度管人，不能人治，因为人治的主观性太强，随意性太大，进修人员会不适应。所以在开展进修人员精细化管理当中首要做的就是要有制度，而且是精细化的制度，比如说要制定进修人员须知（包括报名须知、报道须知、纪律须知等）、进修人员进修纪律同意书、结业考评手册、日常管理制度、进修在院行为管理规定等等。
二、管理流程精细化
制度管人，流程管事。实践精细化的进修人员管理，先有制度，然后要围绕制度再造管理流程。因为医院面向的进修人员比较广泛，而且进修人员的成分复杂，因此要求围绕医院制度，定制进修人员管理信息系统，来优化进修人员管理过程。
具体而言，在信息系统上，如在官方网站，微信公众号等上设立在线进修报名入口，进修人员只要愿意来参加进修就可通过线上报名参与进修，但要填写相关的资料。按照填写的资料设计一些考评项目，用来筛选进修人员。医院的进修管理部门要围绕信息系统来发布医院进修项目的招生信息，进修人员则在线阅读医院发布的相关规定填报报名资料，医院进修管理部门则对报名资料进行审核，并对进修人员进行公示，包括在院务工作中进行公示，以及在网络上进行公示，方便进修人员查询报名结果。
进修人员在进入医院之后，医院围绕进修项目组织医务科、护理部、科教科、公共卫生科等职能科室及相关医疗、医技科室开展岗前培训，对进修人员进行集中理论、技能的培训以及考核。各职能科室负责宣讲医院的制度以及注意的事项，这些要明确在进修人员的管理制度当中，也要纳入考评体系当中。这样在规范进修人员的行为上有着比较好的效果，同时也可以快速的让进修人员对医院有所了解，进而快速的进入角色。而相关医学知识的培训能让进修人员尽快找到自身不足和差距，开拓视野，增长知识，以便有针对性地进行进修学习。岗前培训结束后要进行理论、技能考核，成绩纳入总评分当中。
进修人员顺利通过岗前培训后进入相关科室进修学习，各科室管理人员配合进修管理部门安排学员的进修计划并负责日常考勤，同时给出进修鉴定意见。进修人员自己也要填写进修学习材料，综合后由医院进修管理部门审核。
对于基层的卫生院，以帮扶协议为准来招收培训对象，每年为基层卫生院培养医务工作者。医院进修管理部门要围绕与基层卫生院签订的协议，由基层卫生院选派人员进修。
进修人员的结业要根据进修人员在日常进修过程当中的表现来进行打分，在日常的管理当中各科室要对进修人员的医德医风、业务技能进行评判，同时上传到信息系统当中。在结业时，根据平时科室给进修人员的打分与评价来反馈进修人员的进修效果，同时将进修人员的信息发送给原单位，同时给予进修人员结业证书。
三、医院进修人员精细化管理思考
针对进修人员的精细化管理在实施过程当中必须要有相应的基础条件，包括进修人员培训的硬件设施和软件设施，进而保证进修人员进修的质量。所以在进修人员管理当中要强化基础配套设施的建设，如为进修人员提供宿舍，统一安排入住，并统一进行管理，尽量为进修人员创造好的环境。注重对进修人员的人文关怀，定期举行座谈会等活动，听取进修人员在学习、工作以及生活上的需求。
同时要把医院的品牌打出去，立足医院打造优质的培训内容，体现医院特色。在培训当中重点关注的是教学以及管理规范。明确教学质量评价指标体系，为日后的培训打下基础。并且根据日常的进修管理状况，聚焦主要的问题，围绕制度管人，流程管事，通过信息化系统来改造进修人员管理工作，其中重点就是制度，要在进修人员的管理当中不断去深化，完善。只要能够做到解决问题那就是好的方法，好的制度。
制度的功能在于约束和规范行为，行为主体是存在人心弱点以及行为能力差异的，而这些在行为环境的变化下表现的尤为明显。制度就是要克服不利的行为环境，增强行为能力，克服人性弱点。所以制度不能一成不变，在过去可能制度是完善的，但到了现在制度就不一定适用，因此必须要聚焦精细化管理上的问题，以问题为导向来完善制度。举世必循法以动，变法者因时而化。
当制度实施，必然会出现各种声音，或者是一些不适应的情况，这个要求在进修人员精细化管理当中要实事求是的去面对这些问题，耐心的做思想文化宣传工作，完善的、标准的制度要坚持，而且对于管理人员要带头坚持，同时通过思想文化宣传工作让进修人员有必要的心理慰藉，出现困难能够及时解决，让进修人员感受到医院的人文关怀，继而自觉的执行制度。
同时制度管人，流程管事要不仅仅是要有科学合理的精细化制度，还要有必要的配套考核，要有专门的监督检查机制，随时掌握制度执行情况，随时掌握管理当中存在的问题，进而及时的解决问题，为制度的优化乃至执行提供条件。同时要有问责机制，医院不同于一般的教育机构，虽然有教育的职能，但是核心是提供医疗卫生服务，必须要突出制度规范行为，对于进修人员更是如此，要提高违反制度的成本，维护制度的权威性，要为进修人员负责，也要为医院的病人、主讲医生负责，本质还是要为病人负责。
四、结束语
综上所述，制度管人、流程管事，标准做事，在医院进修人员管理当中要围绕统一的标准来进行管理，重点突出标准化培训，围绕信息系统充分的利用当前成熟的分析技术，来抓问题，以问题为导向来持续的改进进修人员管理工作。这要求必须要有一个完善的标准，而且要形成制度，并围绕制度来优化管理的流程。在进修人员精细化管理的实践中，本院取得了非常显著的效果，工作效率提升，成本控制水平也有所提升。
参考文献：
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