小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的临床诊断与治疗

    董聪聪

    【摘 要】目的:主要分析小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的临床诊断与治疗。方法:选取我院于2018年2月-2019年2月间收治的136例小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染患儿,随机将其分为观察组、对照组。对两组患儿进行病原体检测,两组患儿均为68例,其中对照组患儿接受常规治疗,在对照组患儿治疗方法的基础上,观察组患儿联合接受小青龙口服液治疗,评价两种两组患儿的临床治疗效果。结果:本次研究结果显示,患儿的病原体分布为病毒(76株)、细菌(60株);两组患儿在接受不同的治疗干预后,其治疗总有效率存在数据差异,其中观察组治疗总有效率为97.06%(66/68),高于对照组的83.82%(57/68),组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒与细菌是引起小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的重要因素,在临床干预期间积极采用联合治疗方法,有助于改善患儿的临床症状,因此值得推广。

    【关键词】小儿支气管哮喘;急性发作期;呼吸道感染;治疗效果

    【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0025-02前言

    支气管哮喘是儿科常见病,发病后患儿临床表现主要为呼吸困难、咳嗽等,并伴有梗阻性呼吸道疾病,随着疾病发展,患儿普遍出现上呼吸道感染,进一步影响患儿预后。我院在临床干预期间,重视对小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的诊断与治疗,已经取得了一定成果,相关内容如下。1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院于2018年2月-2019年2月间收治的136例小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染患儿,随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患儿68例,包括男36例,女32例,平均年龄(5.3±0.9)岁。对照组患儿68例,包括男38例,女30例,平均年龄(5.1±1.2)岁。

    1.2方法

    1.2.1病原体检测

    在充分清理患儿的口鼻后,于声门下的呼吸道内放置无菌吸痰管,将深部痰液抽出后送入实验室,通过免疫荧光法,对患儿体内分泌物进行检测。

    1.2.2治疗方法

    对照组患儿接受常规治疗,包括抗感染、平喘解痉等。在对照组患儿治疗方法的基础上,观察组患儿接受小青龙口服液(上海玉同药业股份有限公司,国药准字Z31020252)治疗,取小青龙口服液,1支/次,3次/d,根据患儿临床症状,实施7-14d治疗。

    1.3观察指标

    统计两组患儿的临床治疗效果,其疗效判定标准为:显效、有效、无效。(1)显效。用药治疗后,患儿的临床症状完全消失,呼吸功能正常;(2)有效。治疗后患儿的临床症状改善,呼吸功能与治疗前相比增强;(3)无效。治疗后患儿的临床症状无明显改善,甚至加重。

    同时,统计两组患儿的病原菌检测结果。

    1.4统计学处理

    采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理,以χ2值检验数据间的差异,当P<0.05时,认为数据差异具有统计学意义。2.结果

    从两组患儿的病原体分布情况来看,本文所选的136例患儿中,共检测出病毒76株、细菌60株,相关资料如表1所示。

    

    在比较两组患儿的治疗总有效率后,发现观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,组间数据相比,P<0.05,相关资料见表2。3.讨论

    支气管哮喘是临床上的常见病,严重影响了患儿身心健康,随着疾病发展,患儿普遍合并呼吸道感染,进一步影响预后。因此在临床上,针对支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的诊断与治疗,已经成为相关人员关注的重点内容。从本文研究结果可知,诱发支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的主要病原体包括病毒、细菌两大类,其中病毒病原体例数高于细菌,包括合胞病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌。现代临床研究认为,引发支气管哮喘的原因较多,主要包括:(1)诱发感染的病原菌及其毒素。患儿发病与呼吸道感染之间存在关系,呼吸道病毒是主要致病因,包括合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。从表1的数据可以发现,本次研究中发现,因合胞病毒发病的患儿例数最多,其次为腺病毒、流感病毒等[1]。(2)细菌也是发病的重要因素,根据表2数据可知,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等是主要致病细菌。提示在临床诊断中,检测到上述病原体之后,再结合患儿的临床症状等,就可以快速确诊。

    在本次研究中,对观察组患儿实施了联合治疗干预,所取得的治疗效果满意,根据表2的相关数据可以发现,观察组患儿的治疗总有效率达到了97.06%,明显高于对照组的83.82%,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05),证明小青龙口服液在支气管哮喘急性发作期呼吸道感染患儿临床治疗中的效果显著。

    小青龙口服液是在名古方小青龙汤剂基础上形成的中成药,组方中主要包括麻黄、桂枝、白芍、干姜等药物。其中麻黄止咳平喘、发汗解表;桂枝化内饮,通阳气;干姜温肺胃、化水饮;白芍养阴血以护肝阴。诸药联用,可以显著改善患儿的临床症状,取得满意的治疗效果[2]。结论

    在小兒支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的临床诊断与治疗期间,需要重视对病原菌检测,并在确诊后及时采取针对性治疗方案,这样才能在更短的时间内改善患儿症状。

    参考文献

    [1]朱乔波,吴春红,肖佳荔,等.加用异丙托溴铵对哮喘患儿肺功能、炎症因子及VEGF表达的影响[J].实用药物与临床,2019,22(06):625-628.

    [2]刘菲,张君阳.中西医结合治疗对小儿支气管哮喘肺通气功能及免疫功能的影响分析[J].名医,2019(05):3+5.

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