经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤患者中的诊断价值

2024.01.25

张婕　相光华

【摘要】探究经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤患者当中的诊断价值。方法选取我院2018年1月到2019年1月收治的子宫肌瘤患者180例为研究对象，按照随机的方式分为观察组和对照组，每组患者各90例。观察组患者进行经阴道彩色多普勒超声检查，对照组患者进行经腹部彩色多普勒超声检查，观察两组患者子宫肌瘤的检出结果。结果数据分析显示，经阴道彩色多普勒超声检测子宫肌瘤的检出率明显高于经腹部彩色多普勒超声检测方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声诊断方式对于子宫肌瘤的检出率高，具有较高的准确性。

【关键词】经阴道;彩色多普勒超声;子宫肌瘤;检出率

【中图分类号】R445.1;R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0252-02

超声医生要采用精确的诊断技术对子宫肌瘤进行判定，及时采取治疗的措施。临床上常使用经腹部彩色多普勒超声检查方式进行检查，但是超声图像仅仅反映正常组织和病变组织的个别形态和表面特征，对于子宫肌瘤的类型判断不能够提供准确的依据，并且还容易受到患者体形、子宫位置和盆腔等因素的影响。经阴道彩色多普勒超声检查可以避免腹壁脂肪厚、肠气干扰等因素的影响，提供更加清晰的图像反映子宫肌瘤的种类，提供准确的诊断依据。本研究主要探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤患者当中的诊断价值，具体的报告如下。1资料与方法

1.1一般資料

选取我院一年收治的子宫肌瘤患者180例为研究对象，按照随机的方式分为观察组和对照组，每组患者各90例。观察组患者进行经阴道彩色多普勒超声检查，对照组患者进行经腹部彩色多普勒超声检查。对照组患者年龄29-54岁，平均年龄（45.7±4.9）岁，观察组患者年龄30-56岁，平均年龄（46.1±4.6）岁。比较一般资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行经腹部彩色多普勒超声检查：超声检测仪器的探头频率为3.5MHz。检查之前，医务人员要让患者饮水1000ml左右，使膀胱充盈，患者取仰卧位。将耦合剂涂抹在患者的腹部，通过超声仪对患者的多个切面进行检查，观察患者子宫外形、内膜线位置等情况。

观察组患者进行经阴道彩色多普勒超声检查：超声检测仪器的探头频率控制在5.0-7.5MHz之间，在检查之前患者要将膀胱排空，取膀胱结石位，仰卧并且抬高臀部。将涂抹耦合剂的探头用避孕套覆盖，放入患者的阴道，检查患者的子宫外形和内膜线位置等情况。

1.3观察指标

观察患者子宫肌瘤的检出状况，包括黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，记录检出的例数，计算不同检查方式的检出率。

1.4统计学方法

统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，X2用于检验计数资料，t用于检验计量资料，检验结果显示P<0.05，有统计学意义。2结果

2.1子宫肌瘤检出率比较

通过记录患者子宫肌瘤的检出例数，对检出率进行计算，发现观察组的检测方法检出率明显高于对照组的检测方法，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。3讨论

子宫肌瘤是常见的妇科疾病，其发病机制认为与雌激素相关，按照肌瘤与子宫肌壁的关系可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。虽然子宫肌瘤为良性肌瘤，但是这种疾病可能会伴发一些临床症状，比如白带增多、月经量大以及下腹包块压迫导致排便困难等，会对患者的身体和心理造成负面的影响，超声检查作为妇科常用的辅助检查方法可以及早发现子宫的病变。典型的子宫肌瘤超声表现为子宫低或中等回声包块，与肌壁分界清晰，伴包膜，彩色多普勒血流显示包块边缘可出现半环状、内部伴点状血流信号。

本研究主要探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤诊断的应用价值。经腹部彩色多普勒超声检查可以诊断患者的子宫肌瘤状况，但是检查的效果会受到患者腹部脂肪、肠胃胀气和瘢痕的影响，检测结果的准确性不够高，与其它子宫疾病如子宫腺肌瘤的鉴别诊断困难。经阴道超声检查可以直接接触患者的宫颈，对子宫形态、肿块的边缘、血流进行较为清晰的观察，根据肌瘤的位置、与内膜的关系、血流速度等判断子宫肌瘤的类型。这样可以及早帮助临床进行有针对性的手术治疗，降低患者的心理压力和负担。除此之外，对于微小病灶经过此方式检查，能够显示更为理想的血流以及图像信息，能够为子宫内病变相关鉴别提供更大的帮助;如果患者子宫肌瘤瘤体较大，在检查的同时还可以联合腹部超声检查，有利于增加诊断准确率。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤诊断的应用价值较高，可以降低患者子宫肌瘤检测的步骤，提高子宫肌瘤类型的检测准确度，降低患者的心理压力，为临床提供更精确的诊断信息，具有较高的临床使用价值。因此，在子宫肌瘤的检查当中，经阴道彩色多普勒超声检查的方式值得推广和应用。