流程优化在供应室外来器械管理中的效果观察

    耿雪梅

    【关键词】供应室;外来器械;管理达标率

    选用外来器械虽然可以节约医疗资源并确保各项手术正常进行，然而由于其传递较为频繁而存在诸多安全隐患。因此，加强对外来器械的管理对确保手术的安全性具有重要意义。为了探讨流程优化在供应室外来器械管理中的应用效果，我院将供应室2018年3月～2019年3月采取流程优化管理后接收的100件外来器械的管理效果与之前采取常规管理时的管理效果进行了比较。现报告如下：1资料与方法

    1.1一般資料本文抽取2018年3月～2019年3月采取流程优化管理后接收的100件外来器械作为观察组，并取2017年2月～2018年2月采取常规管理时接收的例100件外来器械作为对照组。两组外来器械的一般情况无明显差异，P>0.05。

    1.2方法

    对照组采取常规管理;观察组采取流程优化管理：（1）搜集资料与制定措施：通过发放调查问卷与访问收集反馈意见，以明确供应室外来器械管理流程中的相关问题，继而召开会议进行讨论以制定流程优化的管理措施;（2）器械清洗流程优化：接受外来器械后及时选用多酶清洗剂予以清洗以除去粘附物，在清洗过程中加强对器械完整性的检查，并确保光洁度良好以防生锈;同时，确保关节活动顺畅以及咬齿对位良好;此外，如掌指骨小钢板等细小的器械在清洗后要用小型致密篮装好并扣紧，从而避免丢失;（3）高压灭菌流程优化：加强对高压灭菌效果的细节检查，不得放松对每锅、每包的物理、化学检测;同时，对含有植入物的每炉均需采取生物检测;此外，大型器械要采取分篮包装，以防超大超重而对灭菌效果造成影响;（4）灭菌器械存放流程优化：合理存放灭菌器械，确保其清洁度良好，严格依据存放环境的温湿度进行相关处理，如温度<24℃时，必须以专用不锈钢有洞存放架进行存放，使之与地面相距20～25cm，与墙壁相距5～10cm，与天花板相距50cm，并依据手术使用的先后顺序进行摆放，及时下送，并严格控制存储期，表明灭菌日期并依据日期顺序进行检查，避免无菌器械包散落。

    1.3观察指标①管理达标率;②护理满意度评分。

    1.4判定标准

    （1）外来器械必须在清洗、包装、消毒等3个方面均合格则视为管理达标，否则视为未达标;（2）发放护理满意度评分表，该表包括：储存环境、存放位置以及临床应用效果等3个方面，总分为100分，分值越高表明护理满意度越高。

    1.5统计学分析

    采用统计学软件SPSS22.0比较数据，以x2检验和率（%）与均数±标准差（）表示计数资料与计量资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。2结果

    2.1管理达标率比较观察组管理达标率明显高于对照组，P<0.05。如表1所示。

    2.2护理满意度比较观察组护理满意度评分明显高于对照组，P<0.05。如表2所示。3讨论

    外来器械是指非常规使用的、从外部单位供给的手术器械，包括内固定设备、手术动力工具以及其他特殊设备等。这些器械虽然可以在节约医院医疗资源的前提下确保手术正常进行，然而由于其传递较为频繁而存在一定的消毒隐患，从而在临床使用中可能会引发感染而影响到治疗效果。因此，必须加强对外来器械的管理。

    流程优化管理旨在通过调查管理者存在的问题并使之不断优化来预防消毒不合理、存放护理不佳等问题，从而有效地消除临床安全隐患。在流程优化管理中：搜集资料与制定措施可以全面地明确外来器械管理中所存在的问题并得出合理的管理措施，使得管理过程有章可循;器械清洗流程优化中加强了对预防生锈、丢失、确保对位良好等方面的关注，有利于确保清洗操作的有效性;高压灭菌流程优化中加大了细节检查力度，有利于确保外来器械灭菌效果的彻底性;灭菌器械存放流程优化中加大了对存在环境与位置的要求，有利于确保器械功能的稳定性。

    综上所述，在供应室外来器械管理中采取流程优化管理不仅可以提升管理达标率，而且还可以提高护理满意度，因此有必要对流程优化管理予以推广应用。