探讨普外科急腹症采用腹腔镜治疗的临床效果

    陈杰

    【摘要】目的 探讨采用腹腔镜治疗普外科急腹症临床效果。方法 选入我院于2015年1月~2016年2月期间所收治的急腹症患者114例,采用抽签法的形式将其平均分为研究组(n=57)和参照组(n=57)。参照组行开腹检查治疗,研究组行腹腔镜治疗,对比两组患者治疗效率。结果 研究组的治疗效率92.98%高于参照组71.93%,组间具有差异(x2=8.7319,P=0.0031)。结论 普外科急腹症患者行腹腔镜治疗效果显著,出血量小,值得推广和应用。

    【关键词】普外科;急腹症;腹腔镜;临床效果

    【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..01

    急腹症作为普外科常见的疾病,发病迅速,病情不稳定等,对于急腹症的判断需要采用电子计算机断层扫描、B型超声波检查等进行辅助判断,但还是会存在不准确性,在治疗时造成了一定的困难。本文通过我院2015年1月~2016年2月期间所收治的急腹症患者114例进行分析,评定对于普外科急腹症采用腹腔镜治疗的效果[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院于2015年1月~2016年2月期间所收治的急腹症患者114例作为本次研究对象,以抽签法的形式将其平均分为研究组和参照组,每组各为57例。纳入标准:患有弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎的患者;经过电子计算机断层扫描、B型超声波检查等无法确定病因的患者。排除依据:意识不清有语言障碍;含有其它并发症等。其中参照组男30例,女27例,最小18岁,最大70岁,平均年龄在(46.3±7.6)岁;研究组男35例,女22例,最小16岁,最大71岁,平均年龄在(47.3±8.1)岁;对比两组患者例数、年龄等基础资料无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    参照组行开腹检查治疗,方法:在腹痛的位置进行麻醉,然后在腹痛位置中央旁边切开口、在到正中切口、经过腹前壁正中线的两旁切口,经过层层切开,进入腹腔之后对腹腔内的器官组织进行检查,一旦发現损伤就进行修复,最后将创伤口缝合和止血。研究组行腹腔镜治疗,方式如下:通过静脉进行全身麻醉,利用气腹针对腹部进行穿刺,让腹部充满气体,将压力维持在13-=~14毫米汞柱利用腹腔镜检查,根据患者疼痛位置建立2、3个手术操作孔,具体的治疗方案依据病况做调整,再植入手术器械切除组织或者器官。在手术过程,时刻注意患者的生命体征的变化,对于手术中可能出现的意外需要及时做好预备方案。

    1.3 观察指标

    对比两组患者的治疗效率,包括手术所需时间、住院时间、手术时的出血量、是否出现肿胀、或者伤口发炎等情况,若以上全都未出现即可判定为手术成功,反则,即视为失败。

    1.4 统计学分析

    将114例急腹症患者的数据应用Statistical Product and Service Solutions17.00软件处理,计数资料以两组患者治疗效率(%)进行表示,并采用x2检验,组间对比P<0.05判定为有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者治疗效率对比

    表1数据证实,研究组的治疗效率92.98%明显高于参照组71.93%,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨 论

    急腹症在临床上较为常见,病情发展快、发病原因多种,且病情严重等特点,为治疗带来了很大的困难,过往常采用B超检查、X线等进行拍片和腹腔穿刺等,这一切都属于腹腔外的诊断,部分患者需要借助腹腔镜才能得到明确的判断,随着医学的进步,腹腔镜的技术日渐成熟,可以直接到达患者的腹腔内,对发病的原因能够更直观的观察,准确率很高,被广泛使用。腹腔镜手术,切口小,带给患者的痛苦也比较轻,手术后留下的伤疤也很小,受人群广泛使用。腹腔镜能完成大部分的普外科所需的手术,例如阑尾切除手术、胃、十二指肠溃疡穿孔修复手术等,随着技术的完善和医护人员的技术提高,几乎所有的普外科手术皆能完成。普外科急腹症,伤口大,恢复所需时间漫长,并且在手术过程也很容易出现大量失血休克,还会带来伤口感染等,腹腔镜能很好的帮助医生准确的治疗,并减少出血情况[2]。

    通过本次研究证实,研究组的治疗效率92.98%高于参照组71.93%,组间具有统计学意义(x2=8.7319,P=0.0031)。说明采用腹腔镜进行治疗效果显著,出血量少,手术后也不会出现伤口感染的情况,患者能够更快恢复健康。

    综合以上结论,对于普外科急腹症采用腹腔镜治疗伤口少,避免了患者出现大量失血休克的情况,缩短了手术后的恢复时间,值得推广和应用。

    参考文献

    [1] 程冬春.电子腹腔镜在普外科急腹症患者中的应用体会[J].实用医学杂志,2010,26(6):1016-1017.

    [2] 成正华.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].家庭医药,2018(1):92.

    本文编辑:吴 卫

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