益气利湿降浊汤加减在糖尿病肾病中的临床疗效探究

    修浩 陆顺

    【摘 要】 目的：探究糖尿病肾病经过益气利湿降浊汤加减治疗后的理化指标变化。方法：纳入2016年4月～2018年5月期间收治的80例糖尿病肾病患者，按照随机分配原则分为两组，常规组和观察组（各40例）。常规组行常规药物治疗，观察组在常规药物基础上加用益气利湿降浊汤，对比理化指标差异。结果：治疗后，观察组患者的肾功能指标、治疗有效率均优于常规组p<0.05。结论：糖尿病肾病经过益气利湿降浊汤加减治疗后，观察组患者的肾功能指标优于常规组，可提高疗效。

    【关键词】?益气利湿降浊汤;加减;糖尿病;肾病

    【中图分类号】R692

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-009-01

    Abstract：Objective：To explore the changes of physical and chemical indicators after the treatment of diabetic nephropathy by Yiqi Lishi Jiangzhuo Decoction.Methods：Eighty patients with diabetic nephropathy admitted between April 2016 and May 2018 were divided into two groups according to the principle of random distribution， the conventional group and the observation group （40 cases each）.The routine group received routine drug treatment， and the observation group added Yiqi Lishi Jiangzhuo Decoction on the basis of conventional drugs， and compared the difference of physical and chemical indicators.Results：After treatment， the renal function index and treatment efficiency of the observation group were better than the conventional group p<0.05.Conclusion：After diabetic nephropathy was treated with Yiqi Lishi Jiangzhuo Decoction， the renal function index of the observation group was better than that of the conventional group， which could improve the curative effect.

    Key words：Yiqi Lishi Jiangzhuo Decoction;addition and subtraction;diabetes;nephropathy

    糖尿病腎病传统的治疗方式是以西医治疗为主，但是西医的治疗疗效不显著，且无法改善患者畏寒、乏力等症状。所以本次围绕糖尿病肾病经过益气利湿降浊汤加减治疗后的临床疗效进行探究，选取80例糖尿病肾病患者为对象。

    1?资料与方法

    1.1?一般资料

    纳入2016年4月～2018年5月期间收治的80例糖尿病肾病患者，按照随机分配原则分为两组，即常规组和观察组（各有40例）。常规组中男女比例为：21：19，平均年龄为（56.36±6.21）岁，平均病程为（5.65±1.89）年;观察组中男女比例为22：18，平均年龄为（66.41±3.18）岁，平均病程为（5.37±1.71）年。对比两组患者的性别、年龄和病程p>0.05。

    1.2?方法

    1.2.1?常规组

    行常规降血糖治疗，遵医嘱服用药物;注射胰岛素;调节血脂;常用的药物：前列地尔注射液（生产厂家：哈药集团生物工程有限公司;国药准字：H20084565;药物规格：1ml*10支/盒;用法用量：1次/d，1～2ml+10ml生理盐水静脉滴注）、贝那普利（生产厂家：北京诺华制药有限公司;国药准字：H20000292;药物规格：5mg*14片;用法用量：口服10mg/次）。

    1.2.2?观察组

    在常规组治疗的基础上加用益气利湿降浊汤，此方由黄芪、芡实、山药、杜仲、葛根各20g;白术 、生地黄、当归、赤芍、红花、丹参、五味子各15g;土茯苓30 g;牛膝25 g;泽兰12 g;大黄 5 g组成。

    1.3?观察指标

    将两组患者的肾功能指标、治疗有效率（显效：血尿素氮、血肌酐指标恢复正常;有效：血尿素氮、血肌酐较前下降;无效：所有指标加重）作为观察指标[1]。

    1.4?统计学方法

    用SPSS 20.0统计学分析，肾功能指标用（x±s）表示，t检验;治疗有效率用%表示，x2检验，若P<0.05有统计学意义。

    2?结果

    2.1?两组患者血液流变学指标及肾功能

    治疗后，常规组患者的血浆纤维蛋白原为（3.24±1.03）g/L、血尿素氮为（14.26±3.02）mmol/L、肌酐为（183.95±15.23）μmol /L;观察组患者的血浆纤维蛋白原为（2.23±1.01）g/L、血尿素氮为（11.36±2.19）mmol/L、肌酐为（129.65±9.65）μmol/L;由此可见：两组患者治疗后肾功能指标显著降低，两组对比p均<0.05。

    2.2?治疗有效率

    治疗后，常规组患者显效、有效、无效比例为14：16：10，总有效率为75%;观察组患者显效、有效、无效比例为20：17：3，总有效率为92.5%，由此可见：治疗后观察组患者的治疗有效率显著优于常规组，两组对比x2=4.501，p=0.034。

    3?讨论

    糖尿病肾病起病缓慢、病程长且慢;主要临床表现为：气阴两虚、阴虚燥热、痰水互结、阳虚水泛[2]。

    益气利湿降浊汤中黄芪有利湿降浊升阳的功效;白术和芡实有活血化瘀、纠正血流异常的功效;牛膝有益肾活血的功效;山药有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精的功效;生地黄有清热凉血、养阴生津的功效;葛根有生津止渴，升阳止泻的功效;丹参有活血化瘀的功效;大黄有活血、利水、降浊的功效;诸药结合一起有扶正固本、补肾益气、活血降浊的功效。

    参考文献

    [1]?仇平，田少江，王伟.益气利湿降浊汤加减治疗糖尿病肾病的研究[J].世界中医药，2019，14（09）：2392-2395.

    [2]?刘庆举.益气利湿降浊汤联合中药灌肠治疗早期糖尿病肾病的临床应用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：179-180.