个体化护理对ICU重症肺炎患者预后的影响分析

    许艳婷

    【关键词】个体化护理;Icu;重症肺炎;预后

    重症肺炎在我国的发病率在7%～13%之间，严重影响患者生命安全。重症肺炎是由致病力较强的细菌或耐药菌混合导致的感染，该病进展速度快、来势凶猛、治疗难度大，若得不到及时有效的治疗及护理，后果严重Ⅲ。为探究个体化护理对ICU重症肺炎患者预后的影响，本文研究如下：1资料与方法

    1.1一般资料选取2017年10月～2018年10月我院ICU重症肺炎患者90例，纳入标准：①上述患者均与重症肺炎临床诊断标准相吻合目。②本研究经伦理委员会同意，且家属均知情。与此同时，排除合并其他心肾疾病、资料不全等患者。随机分为两组，对照组45例，其中，男23例，女22例，患者年龄在49～85岁之间，平均（64.1±1.2）岁;观察组45例，其中，男24例，女21例，患者年龄在51～84岁之间，平均（64.4±0.8）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

    1.2治疗方法

    1.2.1对照组：对照组接受常规护理，主要包括病情监测、健康教育、遵医嘱用药等方面。

    1.2.2观察组：观察组接受个性化护理，主要内容如下：①第一，心理护理。重症肺炎患者饱受病痛折磨及经济压力，很容易出现焦虑、抑郁、恐慌等心理障碍。护理人员必须主动加强与患者交流，倾听患者主诉，耐心解决并疏导患者心理，改善患者心理障碍，告知患者心理因素与患者疾病之间的重要关系。护理人员在护理过程中还需要注意护理态度、技术，给患者关切的眼神、鼓励的微笑与语言，言语温柔。护理人员还应做到熟练操作，避免抨击声音对患者的刺激。第二，加强患者体位护理及呼吸功能锻炼。结合患者具体情况帮其选择舒适体位，指导患者才床上选择合适卧位，定期帮助患者翻身、拍背，并协助患者排痰，指导患者进行有效咳嗽吸痰护理，动作轻柔，严格无菌操作。第三，呼吸道护理及用药指导。鼓励患者多喝水，摄入充足水分，增强粘膜湿润度。若患者痰量较多，需要增加患者拍背次数。适当服用化痰药物或超聲雾化吸入，减少患者咳痰难度。第四，加强患者基础护理。保证ICU空气环境的清新、干净，每天进行两次消毒。绝对卧床休息，密切关注患者病情，注意排泄物、痰液量以及性状变化，一旦出现呼吸节律改变、口唇紫绀等情况，立即上报医生。

    1.3观察指标

    1.3.1比较两组临床治疗效果：显效：呼吸机参数下调，动脉血二氧化碳分压下降、氧合指数提高。有效：动脉血二氧化碳分压下降、氧合指数提高。无效：呼吸机参数上调，动脉血二氧化碳分压上升、氧合指数下降。治疗有效率=（显效+有效）/总例数。

    1.3.2比较两组呼吸机使用时间、总氧疗时间

    1.4统计学方法采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果

    2.1两组临床治疗效果比较观察组显效23例，有效19例，治疗有效率95.6%，对照组显效12例，有效23例，治疗有效率77.8%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）.具体情况见表1：

    2.2两组呼吸机使用时间、总氧疗时间比较观察组呼吸机使用时间（5.2±1.2）d、总氧疗时间（7.9±1.5）d，对照组呼吸机使用时间（8.9±1.8）d、总氧疗时间（12.4±1.7）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）.具体情况见表2：3讨论

    ICU重症肺炎个性化护理方案的实施，针对患者具体情况、结合患者护理需求，给予全面、综合、优质护理。通过心理护理能有效改善患者心理状况，这对提高患者治疗依从性、日常生活质量以及疾病恢复有重要作用;体位护理及呼吸功能锻炼能有效改善患者临床症状，增强个人舒适性;呼吸道护理能更好的保障患者呼吸畅通，改善患者咳嗽、咳痰症状;多项护理措施综合使用，多管齐下，效果显著。通过本文研究证实，观察组临床治疗效果、呼吸机使用时间、总氧疗时间均显著优于对照组，提示个体化护理对ICU重症肺炎患者预后的重要作用。

    综上所述，个体化护理对ICU重症肺炎患者预后的影响效果显著，能有效改善患者临床症状、促进患者预后，值得临床推广。