发泡灸治疗网球肘57例
●黄迪牧 龙静玲
(江西瑞昌武山铜矿职工医院,江西332204)
笔者自1987～1996年间,采用发泡灸治疗网球肘57例,效果良好,现报道如下。
1临床资料
57例患者中,男31例,女26例;年龄最小26岁,最大64岁;病程最短20天,最长14个月。右肘44例,左肘13例。
2治疗方法
以等量生白芥子、生草乌碾成极细末过筛,将粉末装入容器中封存备用。用时取适量白芥子生草乌粉以清水调糊平铺于牛皮纸上,药面以4 cm×4 cm左右为宜,将患者患侧肘关节用温水洗净,将药糊敷于肱骨外上髁处。嘱患者不要离开,随时观察患处皮肤,直至患处周围皮肤潮红,且药面下皮肤有烧灼感并出现水泡为度(如不起泡可用红花油或解痉镇痛酊代水调药,再以TDP照射)。除去药糊,将创面皮肤常规消毒,以无菌敷料覆盖创面,待其自愈。一次治疗未取效者,待创面修复后可再按上法治疗。治疗2次后评定疗效。
3疗效观察
3.1疗效标准
痊愈:自觉肘部及前臂疼痛完全消失,肱骨外上髁无压痛,Mills试验阴性;好转:疼痛、压痛均不明显,但Mills试验可诱发肘部外侧疼痛;无效:诸症未见明显改善。
3.2治疗结果
经上述方法治疗后,36例痊愈(其中17例1次治愈,19例2次治愈,半年后随访无复发),18例好转,3例无效。总有效率为94.7%。
4讨论
网球肘亦即肱骨外上髁炎,是骨伤科和针灸科门诊中较常见的病症,本病是由于跌扑损伤,前臂猛力扭转或者慢性劳损等原因,导致肱骨外上髁部桡侧总伸肌腱及其周围血管神经受刺激,引起局部痉挛、炎症,发生疼痛。
发泡灸又称天灸,其名称首见于《针灸资生经》,是以刺激性药物敷贴皮肤,刺激局部起泡如灸疮,因而得名,是中医传统的外治法之一。白芥子富含挥发油,对皮肤有较强烈的刺激作用,可使皮肤发红、充血、起泡;辅以祛风除湿的生草乌,加强对皮肤的刺激作用,其乌头碱还能使皮肤、粘膜的感觉神经末梢麻痹。所以二药合用,可起到发泡和除痹镇痛的作用。本组病例治疗过程中,患者除感到局部灼热和轻度疼痛外,无其他不良反应和毒副作用,灸疮痊愈后患处皮肤均未留下瘢痕。
治疗期间应嘱患者避免患臂猛力扭转,避免灸疮被污染,对灸疮有疑虑的病人作好耐心的解释工作。
(收稿日期:19981103,齐淑兰发稿)〖
(江西瑞昌武山铜矿职工医院,江西332204)
笔者自1987～1996年间,采用发泡灸治疗网球肘57例,效果良好,现报道如下。
1临床资料
57例患者中,男31例,女26例;年龄最小26岁,最大64岁;病程最短20天,最长14个月。右肘44例,左肘13例。
2治疗方法
以等量生白芥子、生草乌碾成极细末过筛,将粉末装入容器中封存备用。用时取适量白芥子生草乌粉以清水调糊平铺于牛皮纸上,药面以4 cm×4 cm左右为宜,将患者患侧肘关节用温水洗净,将药糊敷于肱骨外上髁处。嘱患者不要离开,随时观察患处皮肤,直至患处周围皮肤潮红,且药面下皮肤有烧灼感并出现水泡为度(如不起泡可用红花油或解痉镇痛酊代水调药,再以TDP照射)。除去药糊,将创面皮肤常规消毒,以无菌敷料覆盖创面,待其自愈。一次治疗未取效者,待创面修复后可再按上法治疗。治疗2次后评定疗效。
3疗效观察
3.1疗效标准
痊愈:自觉肘部及前臂疼痛完全消失,肱骨外上髁无压痛,Mills试验阴性;好转:疼痛、压痛均不明显,但Mills试验可诱发肘部外侧疼痛;无效:诸症未见明显改善。
3.2治疗结果
经上述方法治疗后,36例痊愈(其中17例1次治愈,19例2次治愈,半年后随访无复发),18例好转,3例无效。总有效率为94.7%。
4讨论
网球肘亦即肱骨外上髁炎,是骨伤科和针灸科门诊中较常见的病症,本病是由于跌扑损伤,前臂猛力扭转或者慢性劳损等原因,导致肱骨外上髁部桡侧总伸肌腱及其周围血管神经受刺激,引起局部痉挛、炎症,发生疼痛。
发泡灸又称天灸,其名称首见于《针灸资生经》,是以刺激性药物敷贴皮肤,刺激局部起泡如灸疮,因而得名,是中医传统的外治法之一。白芥子富含挥发油,对皮肤有较强烈的刺激作用,可使皮肤发红、充血、起泡;辅以祛风除湿的生草乌,加强对皮肤的刺激作用,其乌头碱还能使皮肤、粘膜的感觉神经末梢麻痹。所以二药合用,可起到发泡和除痹镇痛的作用。本组病例治疗过程中,患者除感到局部灼热和轻度疼痛外,无其他不良反应和毒副作用,灸疮痊愈后患处皮肤均未留下瘢痕。
治疗期间应嘱患者避免患臂猛力扭转,避免灸疮被污染,对灸疮有疑虑的病人作好耐心的解释工作。
(收稿日期:19981103,齐淑兰发稿)〖
