医务小组工作坊模式探索与建构

    翁嘉慧　武美玲

    【摘要】现代社会生活速度的加快、人际关系的紧张、工作强度大，加之医疗问题的频发，使得医生负担加重，常常感到疲劳感和挫败感。本文是描述以S市儿童医院部分医护工作者为依托，结合社会工作专业知识，为其舒缓压力、释放自我为目标而成立的小组工作坊过程，探讨小组工作坊模式在介入医护工作者减压中的作用。

    【关键词】小组工作坊 医护工作者 舒缓压力

    一、小组工作坊背景

    1.小组工作坊模式

    小组工作是指以团体为对象，通过小组活动为成员提供社会服务的方法，主要是通过协调个人与个人、个人与团体和团体与团体之间的社会关系来使得参与者者找到归属感，从而更好的发挥个人和团体的功能。小组工作坊作为小组工作的升级版，相当于一次小组活动的缩影，与小组工作相比时间更短、效率更高。

    本次活动针对S市儿童医院的医护人员，以如何减轻医护工作者工作压力主题，成立“舒欣吧”医护减压小组工作坊，让医护人员在游戏的过程中体验快乐，调节身心，维系情感，达到工作与生活的和谐。

    2.小组工作坊目标

    如今，医生受社会、家庭和个人身心因素的影响，再加上现代生活速度的加快、人际关系的紧张，工作强度大，神经处于紧绷状态，容易疲劳和产生挫败感。加之，医疗问题频发使得越来越多的医生负担加重，导致医生群体中间也存在着各方面的问题。因此，开展此次“舒心吧”工作坊，目的在于帮助医护工作者远离快节奏的工作，舒缓每日面对病人以及家属们的痛苦所带来的压力，放松身心；释放自我，体验快乐。

    二、小组工作坊过程

    1.环节一：问题导入

    内容：由指导老师介绍小组工作坊的主题和目的以及工作者的身份；工作者与参与者分别进行自我介绍。

    成员反应：小组共有14个人，其中一位为男士。小组成员围成一个开放的弧形，积极配合工作者，依次进行自我介绍，成员表现出对小组的极大兴趣。

    工作小结：小组成员围成开放的弧形，避免了封闭的圆型带来的紧张和压迫感；工作者信心比较饱满，与小组成员的眼神交流较多，自我介绍以及关于志愿者的介绍很具体；但是环节进行到一半的时候，工作者由于紧张并没有记住每个成员的自然特征。

    2.环节二：排序分组

    内容：工作者组织小组成员依据年龄大小进行排序，要求年龄小的在排头，年龄大的在排尾，具体要精确到年月日，但是在这个过程中不能说话，只能通过身体语言来表达，时间为3分钟。大家站好队后进行1-2报数，数1的成员为一个小组、数2的成员为另一小组。两个小组各自围城一个小圈。

    成员反应：由于不能说话，所有成员在听到游戏规则时都很诧异，但是大家都非常聪明，他们先是根据外貌特征大致判断出年龄段，再用手语比划出自己的具体年月（在此过程中，年龄最大的和年龄最小的成员比较自觉的站到了队伍的两端，大大节省了排序时间）。在工作者问了两遍“是否确定了”以后，成员按照顺序相应坐下，最终发现有两位女生站错了位置。之后工作者要求在场各位进行“1-2报数”，第一轮排在第三位的男生直接报出了“3”，于是又进行了第二轮报数，随后根据各自的数字成员被分成了第一小组和第二小组。

    工作小结：在环节进行的过程中，出现了两个比较单纯的小错误，引起了成员的阵阵笑声，起到了热身和调节气氛的效果。但工作者切入主题比较慢，说话不够干净利落，导致分组的过程太拖沓，游戏规则介绍的不够清楚，这对小组成员的反应可能有一定的误导，工作者的话语若能够进一步起到有引导、鼓动和督促的作用会更好。

    3.环节三：捉虫游戏

    内容：请小组成员每人向左右伸出手，左手握拳竖起拇指，右手拇指食指连成一个圆圈，套在右方组员的拇指上，即左手为虫，右手是捉虫的工具。工作者数“1、2、3”，当数到“3”时开始捉虫，即右手要握住虫同时左手逃脱的人为胜利，失败多的人要接受惩罚。

    成员反应：成员觉得捉虫的游戏很有意思，玩得比较开心，游戏过程中既紧张又收获了很多乐趣。捉虫游戏共进行了5轮，每一次都有人成功有人失败，最终有一位年龄较大的女士两轮都被“捉到”，工作者对她进行了“惩罚”——女士抽签得到的惩罚是“与在场的一位异性深情对唱”，但由于女士的腼腆此处耽误了较长时间，最终改成了“深情对望10秒钟”，这个过程使得在场成员笑得前仰后合。

    工作小结：由于在场只有一位男士，若他不能配合“惩罚”，则会导致工作坊的失败，工作者在安排“惩罚措施”时考虑欠佳，但他的绅士风度避免了这一尴尬。同时，在游戏进行过程中，工作者比较机智，能够调动起参与者的积极性，同时工作者的表情比较到位，很注重与小组成员的眼神交流；但游戏刚开始的时候工作者的紧张表现的很明显，说话有些语无伦次，口头语较多。

    4.环节四：同心协力，坐地起身

    内容：以小组为单位，各组先派出两名成员，背靠背坐在地上；之后两人双臂相互交叉，合力使双方一同站起；以此类推，每组每次增加一人，如果尝试失败需再来一次，直到成功才可再加一人，人数最多且用时最少的一组为优胜，最多为6个人。

    成员反应：工作者一开始就注意到现场有一位怀孕的女士，因此将每一小组参与游戏的上限人数定位了6人。第一小组因为有一名男生，所以最先完成了游戏；在该环节中，第二小组成员的参与度比第一小组稍差，但第二小组最终也在志愿者和第一小组成员的鼓励下，6位女士成功站起。游戏结束时，成员分别分享了成功和失败的心得。

    工作小结：本环节是整个工作坊的高潮部分，成员的参与情况由于人数较多，工作者不能够兼顾两个小组，因此需要志愿者的有力配合，但有部分志愿者只是在一旁观察，并没有参与进来，必要时志愿者可以代替工作者行使角色，工作者也可以指派小组内的某个人做小组领导者。在游戏进行的过程中，工作者能够注重不断鼓励成员积极参与，但是游戏结束时的总结比较简单，有一些话语太过幼稚，不太适合对成年人，因此工作者对成员的启发程度不够，没有很好的抓住成员的特点和小组的高潮。

    5.环节五：舒心练习

    内容：所有成员站成一个竖排，面朝同一方向，由工作者喊口令，后面的成员帮助前一个成员放按摩头部、肩部放松，再转向相反方向，重复前一组动作。

    成员反应：成员回到了最初的一个半弧形的状态，又站在了一条线上，并按照工作者的口令帮助前面的人按摩头部和肩部，同时向其询问“你舒服吗？”，然后前面的人回过头去向后面的人真诚的说声“谢谢你”，大家很喜欢这个放松的环节。队伍中那位男士的后边站的是一位身高较矮的女士，男士主动半蹲下来以使得女士能够适应他的高度，从而完成动作，成员能够照顾其他成员，这是小组凝聚力和团体合作精神的体现。

    工作小结：这是小组工作坊的结束阶段，放松环节中成员能够完全放松下来，不仅在身体得到了放松，还体验了队友间互相帮助的快乐，体验了感恩的快乐，小组工作坊目标基本达成。

    三、总结与反思

    本次工作坊活动是在医护工作者们参加完一个半小时的培训会议结束以后开展的，成员此时的状态比较疲惫，且年龄跨度较大，在短短35分中的小组工作坊活动中，成员们能够配合工作者完成每一个环节，并能够集中注意力，积极参与其中，这是非常难得的。

    本次工作坊的创新之处在于：一是以小组工作坊的模式开展活动，既保留了小组工作模式利用团体力量来解决问题的高效性，又有着工作坊模式时间短的特点；二是本次工作坊将专业知识搬出课堂，走进医护工作第一线，是一次理论与实践的有效结合，同时也为学生们提供了锻炼的平台；三是指导教师亲临现场督导学生工作者，并及时修正错误、规避风险，打破了以往社会工作实践的模式单一和死板。

    但本次工作坊也存在着些许不足：一是本次工作坊是学生第一次带领的陌生群体小组，工作者由于实践经验的不足，临场的掌控能力不够，多次出现语无伦次和语言空挡的现象，这还需要工作者加强实践训练；二是由于成员被分成两个小组，仅凭工作者一人不能兼顾所有成员，因此需要志愿者的辅助。但现场出现了工作者与志愿者配合不默契的现象，这需要工作者与志愿者事先做好沟通，互相熟悉彼此、熟悉环节设计；三是环节设计有一定缺陷，由于工作者措词不够精炼和精确，导致了环节与环节之间过度与衔接的不太好，使得整个小组工作坊活动较松散。

    虽然存在一定不足，但总体来说，本次工作坊的开展增进了不同科室的医护工作者们相互认识，促进了彼此间的交流，整场活动中，成员反应很热烈，现场笑声不断，确实达到了放松身心、缓解工作压力的目标。在工作坊结束时成员纷纷发表了自己的感想，因此笔者认为这是一次较为成功的小组工作坊，有利于医护工作者减轻工作和生活压力，使个人的社会功能得到更好的发挥，达到了自我与工作的和谐。

    参考文献：

    [1] 刘梦.《小组工作》[M].北京：高等教育出版社，2010

    [2] 文军.《社会工作模式：理论与应用》[M].北京：高等教育出版社，2010

    作者简介：

    翁嘉慧，女，1990年4月生，辽宁鞍山人，沈阳师范大学社会学学2013级硕士研究生，社会工作专业。

    武美玲，女，1990年11月生，辽宁阜蒙县人，蒙古族，沈阳师范大学社会学学2013级硕士研究生，社会工作专业。