浅谈国医大师刘尚义的养生观

    李珍武 杨天明 刘宇

    

    【摘要】导师刘尚义教授是第二届国医大师,具有丰富的医疗、教学、科研经验,学术思想颇深,导师虽年过七旬,但精力充沛,每次门诊接诊百余患者,且无半丝疲倦之态,这主要归功于导师平时的养生调理之法,笔者根据导师讲座及闲暇之余分享的养生要点并结合跟师心得体会,现将导师的养生观念整理如下。

    【关键词】国医大师;刘尚义;养生观

    【中图分类号】R212 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

    国医大师刘尚义教授长期从事医疗教育工作,具有坚实的中医药理论基础,广博的文学、历史、哲学知识,积累了丰富的医疗、教学、科研经验,学术造诣高深。经过五十余年的医疗、教学、科研实践,厚积薄发,对中医药理论有极深的领悟[1]。笔者有幸成为导师刘尚义教授的学术经验继承人,导师每次门诊所接诊的患者近百号人,无不惊叹于导师充沛的精力和高超的诊疗技术。因此,在闲暇之余,向导师请教有关其本人的养生观念,幸得导师倾囊相授,在此与读者共飨。

    养生,是指合理选用养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等保健方法,通过长期的锻炼和修习,达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。而中医养生学,是在中医理论的指导下,探索人类生命规律,总结中国历代心理、生命保健经验,研究养生理论和养生技术,以实现人类增强体质、预防疾病、延迟寿命目的的实用科学。中医养生不能简单的等同于预防疾病,其学术领域除了预防疾病之外,还包含了延缓衰老、增强智力、调适心理、美容养颜、促进人类与自然及社会的协调能力等功能,比之现代的预防医学,其内容更加广泛,技术更加多样,动机更为积极。它适用于所有的健康人以及处于亚健康状态的人群[2]。

    1 中医文献研究

    1.1 ?古代医家、经典著作养生观

    现存最早的中医经典著作《黄帝内经》中就有关于养生保健的记载,如《素问·上古天真论》云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”认为远古时代的人注重从饮食、起居、劳作等生活方面的调理来达到养生,预防疾病目的,同时列举酗酒、沉迷于房事等不良生活习惯会耗竭人体精气,造成正气亏乏,邪气侵犯的结果,即“邪之所凑,其气必虚”,强调人体应保持精气神三者的平衡,以达“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态。人的养生保健重点不在于使用药物,或者长期服用保健品,而是从生活起居、情志舒畅、饮食有节等方面来实现。

    《伤寒论》是集理法方药于一体的首部辨证论治专书,开创了中医辨证论治的先河,该书虽以指导临床诊治为重点,但其中的养生思想亦不可忽视。如《伤寒论·自序》云:“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,”以及《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》云:“夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和,”说明人的生命活动,生理功能的正常运转与天地自然规律息息相关,人作为天地产物,其生活作息必须与自然相适应,以便五脏之間各自的生理活动协调发挥,真气运行顺畅,才能促成身体、精神、思维、情志各方面的有机统一。

    居住环境对人的养生影响也同样重要,如《千金翼方》云:“山林深远,固是佳境,独往则多阻,数人则喧杂。必在人野相近,心远地偏,背山临水,气候高爽,土地良沃,泉水清美,如此得十亩平坦处,便可构居。若有人功,可至二十亩,……若得左右映带、岗阜形胜,最为上地。地势好,亦居者安,非他望也。”周围居住人群过多或者过少均会对个人的静养产生不利影响,居住地最好选在依山傍水,良田肥沃,邻里和睦的地方,这样有助于静心养息,气运调畅,延年益寿。

    饮食结构的合理搭配和进食多少对养生的贡献亦引起重视,如《医学钩玄》云:“饮食养生,均是切务,胃主盛受,更有分别,”胃为水谷之海,对食物具有腐熟、初步消化的功能,饮食宜荤素搭配,不可偏嗜,清淡宜消化为佳;同样饮食不宜过饥、过饱,以免损伤脾胃或者壅滞中焦,造成气机升降失司,浊阴不降,清阳不升,出现恶心、呕吐、纳差、腹胀、胃痛、便秘、泄泻等消化系统症状,如《急救广生集》云:“是调食为要,大抵食宜早餐,不宜迟,晚食宜充饥,不宜过饱。食宜和暖,不宜生冷。食宜熟烂,不宜坚硬。食宜干燥,不宜汤水。食宜细缓,不宜粗速。食宜清淡,不宜厚味。食宜俭约,不宜暴殄。又五味不可胜谷味,鱼肉不可胜谷食。先饥而食,食不过饱。先渴而饮,饮不过多,”其更具体说明饮食禁忌注意事项。

    1.2 ?国医大师对养生的认识

    国医大师孙光荣认为“养生第一要养心”,修心之道主要内容包括以德为先、养心为要、爱财有道、戒贪节欲、淡看沉浮、量力而行等方面,同时重视情志,强调身心同养、神形合一[3]。

    国医大师何任认为,为养生之道包括5个方面,即养生养心,养心重在诚;整洁环境,居家卫生;顺时养生,不逆时令;饮食有度,起居有常;虚人药补,益寿延年,将养生的一些理念和做法融入生活,融入工作才是真正的养生之道[4]。

    国医大师邓铁涛倡导,“养生重于治病”,其养生理念可概括为“德”、“静”、“动”、“杂”、“简”,具体表现为:品行端正,方可长寿;研习经典与练习书法以安定心神;恒习八段锦以助气血流动;饮食宜杂更应有节制;日常保健如冷热水浴、沐足、三步按摩法及综合摇橹法简便易行。养生要注重,同时养生应意志坚定,持之以恒,作息以时,娱乐适宜,如此方可健康长寿[5]。

    2 导师刘尚义对养生的见解

    导师刘尚义遵循《素问·上古天真论》中有关养生思想的记载,结合具体的实践情况,认为饮食、运动、作息规律、情志调养、书法、绘画、戏曲、篆刻等方面均对养生具有一定的影响,在生活中形成了自己独特的养生习惯。饮食方面,导师早餐以面食为主,中、晚餐主食以大米为主,三分荤菜,七分素菜,认为中老年人胃肠蠕动较慢,饮食稍有不当容易引发宿便,毒素不能及时排除,故饮食多以富含纤维的素菜为主,增加肠蠕动,及时排除代谢产物。运动方面,导师晨起之前常做叩齿运动,同时将产生的唾液咽下,认为其具有健脾补肾,强骨益脑,聪耳明目,美颜养法的功效,正如《黄帝内经》云:“脾归涎,肾归唾”, 涎唾可濡养脾肾,滋补先后二天,早晨运动保健以打太极拳为主,有时会做摔鞭锻炼,练习站桩功法,或提肛练习,认为其具有舒展筋骨关节,升提宗气,促进脏腑经络气血运行,调整阴阳的作用。作息规律方面,导师早睡早起,晚上一般十点上床休息,早上六点起床,认为熬夜是损伤阳气的重要原因,夜晚阳气本将由表入里,从阳入阴,潜伏于肾中得以修养,若长期熬夜,阳不入阴,浮游于外,日久阳气必将耗损,出现上热下寒的病理表现,提倡人的作息规律应与太阳昼出夜伏相适应,日出而作,日落而归。情志调养方面,情志又称情感,它是人在接触和认识客观事物时,精神心理活动的综合反映,中医学认为,情志变化包含喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种变化,称作“七情”,七情与脏腑的功能活动有着密切的关系,正常状态下七情是人对外界环境变化所作出的不同反映,属正常的生理变化,若在突然、强烈、长久的情志刺激下,超过了正常的适应调节范围,则会导致脏腑气血紊乱,阴阳失衡而发生疾病,因此导师时常告诫跟师弟子与就诊患者,不以物喜不以己悲,知足而常乐,以一种阔然的心态来对待,处理生活、工作中的事物。导师不仅精研中医学,在闲暇之余对书法、绘画、篆刻也有较深专研,认为在书法、绘画和篆刻时,首应凝神聚气,排出杂念,身随心动,其具有通行百脉,帮助气血流通身体表里内外的作用。京剧是中国四大国粹之一,导师在适当的时间段会吟唱京剧中的一些著名曲目,认为其具有条畅气机,助吸通脉,愉悦身心的作用,而且也包含宫、商、角、徽、羽五音,五音对应五脏与五志,借以协调脏腑,安神宁心,养生定志。

    3 当地70岁以上人群生活习惯调查

    根据导师的养生观念,结合当地的实际情况,借助义诊平台,对70例70岁以上无重大基础疾病的人群生活习惯进行随机问卷调查,其中男性35例,女性35例,具体情况如表1所示。

    通过对70例70岁以上无重大基础疾病的人群生活习惯进行随机问卷调查发现,他(她)们在保健运动、起居时间、饮食搭配、情绪调节方面具有较好的自控能力和生活习惯,但在诸如练字、下棋、听音乐、弹奏乐器、郊游等个人业余爱好方面略显不足,这可能与自身工作性质、兴趣爱好、个人受教育等程度相关,综合而言,不可能每个人都面面俱到,如在保健运动、起居时间、饮食搭配、情绪调节等方面做到有理、有律、有节的话,其对养生的帮助作用还是比较大的。学习、探讨导师的养生观念,结合实际情况,制定相关的养生细则,对于推广导师学术经验、中医治未病思想和预防疾病起到一定的积极效应。

    参考文献

    [1] 唐东昕.刘尚义常用药对辨析与临证应用[M].科学出版社,2016.1

    [2] 王旭东.中医养生康复学[M].中国中医药出版社,2004.1

    [3] 王 ? 丹,何清湖,舒 ? 译,等.国医大师孙光荣论“养生第一要养心”[J].湖南中医药大学学报,2019,39(01):16-18.

    [4] 顾锡冬,徐光星,何若苹.国医大师何任教授养生思想与实践[J].中华中医药杂志,2015,30(06):1981-1982.

    [5] 陈瑞芳,邓铁涛.国医大师邓铁涛养生理念析要[J].广州中医药大学学报,2014,31(06):999-1001.

    本文编辑:吴 卫

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