肩峰下撞击综合征MRI评分与肩关节功能的关系分析

    杨超

    

    【摘要】目的 探讨分析肩峰下撞击综合征患者群体中，MRI评分水平与患者肩关节功能状态之间的关系。方法 选取2016年1月～2018年12月我院37例肩峰下撞击综合征患者选做研究对象，针对所有入选患者实施前瞻性临床研究干预，通过针对患者实施MRI影像学检查，借由计算患者肩部锁关节部位、肩峰下滑囊部位，以及肩袖部位的MRI评分确定患者的肩部MRI表现状态，运用肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）评定患者肩关节功能状态。在针对所有患者实施规范化临床治疗条件下，测算患者在接受治疗前后的MRI评分指标测算值和SPADI评分指标测算值，揭示患者治療前MRI评分指标测算值水平与患者治疗前后SPDAI评分指标测算值变化特征的相关性。结果 治疗后，本组患者的MRI评分指标测算值相较治疗前未发生显著变化，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，本组患者的SPADI评分指标测算值相较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。本组患者治疗前的MRI评分指标测算值水平与患者治疗前后SPDAI评分指标测算值变化特征呈现负相关关系，差异有统计学意义（β=-0.923，95.00CI-12.285-9.309，P<0.05，R2=0.853）。结论 肩峰下撞击综合征患者的临床治疗效果，与患者在治疗前的MRI评分水平负性相关，值得引起临床医生的密切关注。

    【关键词】肩峰下撞击综合征;MRI评分;治疗效果;肩关节功能;相关性

    【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    肩部疼痛症状是人体肌肉骨骼系统功能障碍性疾病患者的主要临床症状，能够给患者的日常化工作生活体验质量造成严重不良影响，给患者所在家庭和工作单位均造成严重经济负担，其中肩峰下撞击综合征是引致患者发生上述症状的首要原因[1-2]。本文以我院收治的部分肩峰下撞击综合征患者作为研究对象，针对MRI评分水平与患者肩关节功能的相关关系展开了研究分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2018年12月我院37例肩峰下撞击综合征患者选做研究对象，其中男25例，女12例，年龄32～54岁，平均（39.2±4.6）岁。本次研究中的所有入选患者均满足肩峰下撞击综合征的临床诊断标准，自愿参与研究，符合伦理学原则。

    1.2 方法

    针对所有入选患者实施前瞻性临床研究干预，通过针对患者实施MRI影像学检查，借由计算患者肩部锁关节部位、肩峰下滑囊部位，以及肩袖部位的MRI评分确定患者的肩部MRI表现状态，运用肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）评定患者肩关节功能状态。

    1.3 临床评价观察指标

    在针对所有患者实施规范化临床治疗条件下，测算患者在接受治疗前后的MRI评分指标测算值和SPADI评分指标测算值，揭示患者治疗前MRI评分指标测算值水平与患者治疗前后SPDAI评分指标测算值变化特征的相关性。

    1.4 统计学方法

    择取统计学软件包——SPSS 19.0，计量资料（x±s）行t检验。若P<0.05，则认为存在组间差异。

    2 结 果

    治疗后，本组患者的MRI评分指标测算值相较治疗前未发生显著变化，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，本组患者的SPADI评分指标测算值相较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。本组患者治疗前的MRI评分指标测算值水平与患者治疗前后SPDAI评分指标测算值变化特征呈现负相关关系，差异有统计学意义（β=-0.923，95.00CI-12.285-9.309，P<0.05，R2=0.853）。详情参见表1。

    3 讨 论

    从病理学基本理论角度展开分析，肩峰下撞击综合征是处在病理条件下的肩袖结构和肱二头肌长头腱结构在遭受摩擦作用、挤压作用，以及撞击作用条件下引致发生的，以炎症和损伤作为主要表现形式的病理改变，患者在临床中通常展示出特征鲜明的肩关节组织慢性疼痛症状和肩关节组织基本活动功能障碍症状[3]。

    本次研究中获取的数据测算结果表明，肩峰下撞击综合征患者的临床治疗效果，与患者在治疗前的MRI评分水平负性相关，适宜临床关注推广。

    在外科临床实践过程中，对于经由规范化确诊收治的肩峰下撞击综合征患者而言，其在治疗前的MRI评分数值测算水平，与患者在接受治疗前后的SPADI评分数值测算水平变化特征之间具备负相关性，且患者治疗前MRI评分越高，其实际获取的治疗结果就越差。

    参考文献

    [1] 孙金琼，张朝晖，林义文，等.锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后CCD对肩峰下撞击综合征发生的影响[J].河南医学研究，2018，27（19）：3481-3484.

    [2] 陶晓冰，郜顺兴，刘红正，等.葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征120例临床观察[J].中医药导报，2017，23（20）：100-102.

    本文编辑：赵小龙