栝蒌薤白半夏汤与阿司匹林治疗短暂性心肌缺血临床观察50例

    秦仲恺

    

    

    【摘要】目的 栝蒌薤白半夏汤与阿司匹林治疗短暂性心肌缺血50例效果观察。方法 选取2017年10月～2018年10月我院收治的短暂性心肌缺血患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。对照组行阿司世林治疗，观察组在此基础上额外给予栝蒌薤白半夏汤治疗。对比两组治疗有效率、异位心搏发生率以及心功能（心率、PR间期、QRS）。结果 观察组治疗有效率较高，异位心搏发生率较低，心功能较理想，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 栝蒌薤白半夏汤与阿司匹林治疗短暂性心肌缺血的效果理想，可改善患者心功能，也能缓解临床病情，提升治疗有效率。

    【关键词】栝蒌薤白半夏汤;阿司匹林;短暂性心肌缺血

    【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    短暂性心肌缺血是一种病理变化状态，患者心脏的血液灌注情况异常，使心脏功能受到影响，血液供给受限，并在相对较短的时间内影响心脏能量代谢和总体功能，该疾病起病急，病因复杂，存在致死可能，对治疗工作提出了很高要求。分析认为常规治疗存在可优化空间，我院針对可行的治疗方案进行研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年10月～2018年10月我院收治的短暂性心肌缺血患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。其中，对照组男14例，女11例，年龄49～66岁，平均（56.9±5.4）岁，因冠心病入院18例，因炎症以及栓塞等疾病入院7例;观察组男13例，女12例，年龄48～67岁，平均（56.8±5.2）岁，因冠心病入院17例，因炎症以及栓塞等疾病入院8例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。前瞻性研究：患者和家属签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组行阿司世林（国药准字H44021505;汕头金石制药总厂有限公司生产）治疗，核准患者无过敏史后给药，初始剂量50 mg，病情较重的患者，给药100 mg，耐受性差的患者，分两次给药，每次25 mg。持续用药7 d为一个疗程，共进行四个疗程治疗。观察组在此基础上额外给予栝蒌薤白半夏汤治疗。阿司匹林用法与对照组相同，栝蒌薤白半夏汤方剂如下：

    取栝蒌、云苓、丹参各30 g，取黄芪20 g，取薤白、桂枝、法半夏、当归各15 g，取桃仁、川芎各12 g，取红花、炙甘草各10 g，置入350～400 mL净水中煮沸，再以文火煎煮30 min，滤除药渣，取药汁300 mL，早晚各服一半，每日用药一剂，以7 d为一个疗程，共进行四个疗程治疗。如患者存在高血压症状，额外增加牛膝、石决明各30 g;如患者存在高脂血症，额外增加决明子和山楂各30 g。患者伴胸闷症状，额外增加党参30 g。

    1.3 观察指标

    对比两组治疗有效率、异位心搏发生率以及心率、PR间期、QRS指标。患者临床症状消失，或心率、PR间期、QRS指标恢复正常，为显效，患者临床症状、心率、PR间期、QRS指标好转，为有效，其他为无效。总有效率=显效+有效。

    2 结 果

    2.1 两组治疗有效率、异位心搏发生率

    观察组治疗有效率较高，异位心搏发生率较低，见表1。

    2.2 两组心功能指标

    观察组心功能指标较理想，见表2。

    3 讨 论

    我院在研究中引入了栝蒌薤白半夏汤与阿司匹林治疗的方式，收效良好。中医学认为，短暂性心肌缺血多与气虚、血亏有关，因此思路上重视补血益气。栝蒌薤白半夏汤中，云苓健脾，也可利水，桂枝可提升心肌功能、改善血循环，薤白有助于降低血脂，改善血液组织功能，栝蒌则具有扩张血管的作用，川芎补血，甘草调和诸药，使其能够共同起效，与西药药物共同实现表本兼治。结果上看，观察组患者的治疗有效率以及异位心搏发生率、心功能指标均更理想。

    综上所述，栝蒌薤白半夏汤与阿司匹林治疗短暂性心肌缺血的效果理想，可改善患者心功能，也能缓解临床病情，提升治疗有效率，可推广。

    参考文献

    [1] 李 伟.中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（05）：165.

    [2] 张 丽.三维超声心动图斑点追踪技术评价短暂性心肌缺血左心室功能的研究[D].北京协和医学院，2017.

    本文编辑：刘欣悦