心衰合并心律失常患者应用胺碘酮联合稳心颗粒治

    王咸安

    【摘要】目的 评价胺碘酮联合稳心颗粒在心衰合并心律失常治疗中的应用效果。方法 选取2018年1月～12月本院接收的心衰合并心律失常患者74例作为研究对象，以先后入院时间为依据将其分为两组，各37例，对照组开展的单一的胺碘酮治疗，研究组则接受胺碘酮联合稳心颗粒治疗，观察两组治疗效果。

    结果 在治疗总有效率方面，对照组是75.68%，研究组是94.59%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心力衰竭合并心律失常疾病治疗期间，通过胺碘酮联合稳心颗粒治疗，不仅可减轻患者胸闷及心肌等病症，同时有助于患者心功能的改善。

    【关键词】稳心颗粒;胺碘酮;心力衰竭;心律失常

    【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    心力衰竭是指基于正常靜脉回流情况由于心脏受损引起的心排血量减少，无法满足机体组织代谢需求的一种高危心脏疾病[1]。心脏疾病发展至终末期后，则会诱发心力衰竭，所以极易合并心律失常。若未及时有效治疗心力衰竭合并心律失常，则会造成室颤，严重威胁到患者身体健康与生命安全。临床疾病治疗期间，主要采用药物治疗，有效、合理的治疗药物有助于猝死率降低，尽可能的将恶性心律失常病症消除。基于此，本课题就本院接收的心衰合并心律失常者治疗效果进行研究，具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～12月本院接收的心衰合并心律失常患者74例作为研究对象，以先后入院时间为依据将其分为两组，各37例，其中，对照组男20例，女17例，年龄52～71岁，平均（60.28±2.38）岁;研究组男19例，女18例，年龄53～70岁，平均（60.31±2.29）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    所有患者均开展常规治疗方案，包括洋地黄类制剂、利尿剂及血管扩张剂等。

    1.2.1 对照组

    胺碘酮（国药准字H20045108;珠海润都制药股份有限公司生产;规格：2 mL：150 mg），将70～150 mg胺碘酮与20 mL 0.9%氯化钠溶于一起注射，时间为10分钟，后以每分钟0.5～10.0 mg的速度实施静脉滴注，时间为6小时，平均8小时给1次药，接受为期7天的治疗，后调整药物给药时间，平均12小时给药1次，合理调整药物剂量，每次减少0.1 mg;如果心律失常控制不理想，则平均15～30分钟添加1.5～2.5 mg/kg负荷量，静脉滴注总量需控制在2000 mg以下。

    1.2.2 研究组

    研究组在采取胺碘酮治疗的同时联合稳心颗粒，胺碘酮治疗与对照组相同，稳心颗粒（国药准字Z10950026;山东步长制药股份有限公司生产;规格：5 g×9袋），每次5 g，每日3次，餐前温水送服，患者QT期间在500 ms以上或者延长大约30%时停止药物。

    1.3 观察指标

    统计两组临床疗效。疗效判定：临床症状包括胸闷、心悸等;①症状基本全部消失，室性心动速度与正常无显著差异，心功能为Ⅰ级表示显效;②症状及心功能改善显著，无室性心动过速症状表示有效;③症状未改善或者病情加重表示无效。总有效率=有效率+显效率。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    两组治疗总有效率对比，差异有统计学意义（x2=5.232，P<0.05），对照组37例、无效9例、有效12例、显效16例、总有效率28（75.68%），研究组37例、无效2例、有效14例、显效21例、总有效率94.59%。见表1

    3 讨 论

    心力衰竭是高血压、冠状动脉等疾病常见综合征之一，其通常在各种疾病发展至终末期形成，临床疾病治疗期间，多用药物治疗，目的是使恶性心律失常症状得以改善，避免猝死现象的发生，使患者及早恢复健康。

    胺碘酮属于钾通道阻滞剂，该药物可使动作电位时程及有效不应期延长，减缓心房旁路传导、房室等，直接影响了冠状动脉平滑肌，同时也增加了冠状动脉血流量，但是，药物治疗期间，极易诱发不良反应，包括皮疹、光过敏反应、角膜为沉淀等，所以，研究相对安全及有效的治疗方案尤为重要。稳心颗粒组成包括黄精、党参及三七等，上述药物属于中药，具有养阴益气、化瘀活血及复脉定悸等，而且不良反应发生率低，能够对心血管进行保护。联合稳心颗粒与心力衰竭对心衰合并心律失常进行治疗，有助于治疗效果及安全性的提高。

    总而言之，将胺碘酮联合稳心颗粒应用于心衰合并心律失常疾病治疗中，在临床病症减轻的同时，有助于治疗效果的提高。

    参考文献

    [1] 梁蕴瑜，姚晓彬.稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（16）：2006-2009.

    本文编辑：刘欣悦