尿毒症血液透析患者开展细节护理后并发症情况及生活质量评估

    钱心荣

    

    

    【摘 要】 目的：探讨尿毒症血液透析患者开展细节护理后疾病并发症的情况以及对生活质量的评估。方法：选择2019年1月至2020年1月期间尿毒症血液透析患者100例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为两组，各50例，分别为观察组和对照组。其中对照组给予常规护理，观察组患者给予常规护理的基础上，增添细节护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：观察组在护理期间，患者发生并发症概率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量评估上如生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康4个方面明显优于对照组，两种数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对尿毒症血液透析患者治疗过程当中实行细节护理干预，可以明显降低患者发生相关并发症的概率，提高患者的生活质量，建议在临床上推广。

    【关键词】 尿毒症;血液透析;细节护理;并发症;生活质量

    【中图分类号】R7

    【文献标志码】C

    【文章编号】1005-0019（2020）19-178-01

    尿毒症是当今临床上最常见的一种慢性肾功能疾病，针对这一疾病，临床上通常会采取血液透析作为主要的治疗方法。血液透析主要是通过患者体内的血液通过透析器的作用，将患者血液当中的物质进行交换，可以改善患者体内的血液情况，进而达到治疗的目的[1]。在治疗尿毒症采用血液透析也带来了多种并发症，严重影响了患者的生活质量，因此在患者透析期间需要实行护理干预，才能够提高患者的生活质量，降低发生并发症的概率。近年来在治疗尿毒症患者时增添细节护理干预在临床上取得了明显效果，结论报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文选取2019年1月～2020年1月尿毒症血液透析患者100例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为对照组和观察组，各50例，以上全部患者入院时的检查均符合临床尿毒症判断标准。其中对照组男性30例，女性20例，年龄25～65岁，平均年龄（46.52±7.84）岁。观察组男性25例，女性25例，年龄21～55岁，平均年龄（60.52±5.97）岁。以上患者均已同意本次研究，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    对照组给予常规护理

    1.2.2 观察组

    观察组患者给予常规护理的基础上，增添细节护理干预。具体护理内容如下。

    ①患者入院后，护理人员应当对患者进行沟通交流，掌握患者的机体状况，饮食状况，运动状况等，并针对患者的基础资料进行个性化的护理方案。在患者提问过程中，护理人员应当耐心解决患者所提问题。并向患者解释尿毒症的病因，血液透析的治疗方法，以及日后治疗过程中所发生的并发症，提高患者对疾病的认知，确保患者在治疗过程中能够积极配合。

    ②在治疗过程中，护理人员应当对患者的心理进行沟通交流，由于患者初次住院，时常会感到孤独，因此护理人员应当对患者的焦虑、孤独的心理采取合理的方式进行疏导，缓解患者的负面情绪增加，患者战胜疾病的信心。在饮食护理当中，护理人员应当对患者的身体状况进行评估，给予科学合理的膳食，若患者存在尿量少或者是透析次数少，应当在膳食中明确的控制钾离子的摄入。

    ③在经过血液透析后，护理人员应当根据自己的护理经验，向患者讲解有关的护理知识，增加患者对自身疾病的认知，调动患者治疗主动性，明显降低并发症的概率，提高患者的生活质量。

    1.3 观察指标

    两组患者进行护理干预后，对患者并发症的发生情况进行观察具体并发症内容为低血钾，高血钾和感染，总发生率（%）=（低血钾+高血钾+感染）/总例数×100%;且实行护理干预后， 采用生活质量评分表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。评估内容主要为生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康4个方面，得分越高表示患者生活質量越好。

    1.4 统计学方法

    本文主要采用SPSS24.0统计软件对本文所出现的数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示，行x2检验，计量资料以均数标准差（x±s）表示，行t检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者并发症发生率比较

    经过护理过，观察组患者发生并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详情请见表1。

    2.2 两组患者生活质量比较

    经过护理后，观察组生活质量评分明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详情请见表2。

    3 讨论

    尿毒症在当今临床上属于肾脏疾病，在疾病的治疗上，临床上主要采取血液透析的治疗方法，可延长患者的生存时间[2]。然而因为长期的血液透析会导致患者出现各样相关并发症，如低血钾、高血钾、感染等，这些并发症严重降低了患者的生活质量，因此为了能够提高患者的生活质量和减少并发症的概率，临床实行了细节护理干预。

    细节护理干预是当今一种新型的护理模式，该护理模式的优点就是对患者生活各方面进行护理，满足患者在护理期间所需。细节护理和基础护理不同点便是细节护理注重患者生、心理全方面，让患者在治疗期间明显感受到护理人员的重视，提高患者对医护人员治疗期间的依从性，从而降低并发症的概率[3]。本次研究结果表明，在护理期间观察组相关并发症的发生率明显低于对照组，且生活质量明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，对尿毒症血液透析患者治疗过程当中实行细节护理干预，可以明显降低患者发生相关并发症的概率，提高患者的生活质量，建议在临床上推广。

    参考文献

    [1] 王玉莲. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 006（017）：107，110.

    [2] 蔡彩凤， 黄雪芳， 李燕， 等. 尿毒症血液透析患者采用细节护理干预及对其生活质量的影响[J]. 国际移植与血液净化杂志， 2019， 17（2）：27-28.

    [3] 刘爽， 段喜英， 石慧. 预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果[J]. 中外女性健康研究， 2019，017（21）：40-41.