围手术期循证护理方案在肝癌手术护理中的应用价值分析

    周缘

    

    

    【摘 要】 目的：对肝癌手术护理中使用围手术期循证护理的方法展开探讨。方法：选择60例于2018年1月至12月期间在我科室接受治疗的肝癌患者，并且将其作为研究对象，使用随机数字表的方法，将这些患者按照1：1的比例分为对照组和观察组各30例。其中，对于30例对照组患者则使用常规护理的方法，而对剩余30例实验组患者运用的是围手术期循证治疗的方法，对两组患者的护理满意度以及并发症出现的几率进行对比。结果：患者的护理满意度，实验组患者明显要高于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症发生的几率则是对照组患者高于实验组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。結论：对肝癌患者运用围手术期循证护理的方法，能够有效避免出现并发症的几率，并且还能够增强患者的舒适度，因此，这种方法值得在临床上推广使用。

    【关键词】 围手术期;循证护理方案;肝癌手术护理;应用价值

    【中图分类号】R473.73

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-170-01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择60例于2018年1月至12月期间在我科室接受治疗的肝癌患者，并且将其作为研究对象，使用随机数字表的方法，将这些患者按照1：1的比例分为对照组和观察组各30例。其中，实验组患者的平均年龄为（52.5±6.9）岁，病程为（6.3±1.5）年;对照组患者的平均年龄为（52.5±7.3）岁，病程为（6.8±1.9）年。对两组患者的性别以及年龄等一般资料进行对比，差异没有统计学意义。两组患者一般资料（年龄、性别等）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对于对照组患者使用的是常规护理的方法，其中包含了确保病房的整洁度以及开展健康教育等。而对于实验组患者实施围手术期循证护理，主要需要做好以下方面的工作：在本科室成立循证护理小组，并且让具备丰富经验的护理工作者担任小组长，在落实护理工作之前，应该对其做好相关理论知识的考核以及教育培训工作，同时还需要建立完善的上岗机制，确保所有的小组成员在经过考核之后才能够参与到研究工作中。

    在循证护理小组接收到患者之后，就需要系统性地评估患者的临床症状以及病情，按照患者的病情制定相应的护理对策，通过查阅资料以及文献的方法了解护理工作的特点，并且掌握可能会出现的并发症，从而为护理工作的顺利实施奠定良好的基础[1]。在进入手术之后，要求护理工作者详细掌握患者的手术情况，因手术过程中使用的一些化疗药物以及造影剂可能会对患者的肠道产生相应的刺激作用，所以，护理工作者应该掌握患者出血之后的各项生理标准，如果患者的凝血功能发生障碍，就需要立即告知医师，及时做好预防处理。

    1.3 统计学方法

    本文对所有的数据使用SPSS24.0统计学软件予以处理，并且用“x±s”表示计量资料，用t予以检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 对两组患者的满意度进行对比

    对照组的护理满意度比实验组低，如表1所示，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 两组患者并发症发生几率的对比

    对照组患者的并发症发生几率高于实验组，如表2所示，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨论

    原发性肝癌是一种临床上常见的恶性肿瘤之一，它的产生以及发展和多种因素有关，比如，病毒性肝癌、肝癌家族史、饮酒、肝硬化以及水体污染等各个方面。在临床上原发性肝癌的症状并不明显，如果发现就已经进入到了中晚期，在临床上，大多使用的是手术治疗的方法。随着影像学的发展，如今，肝动脉化疗栓塞由于疗效显著而且受伤部位小，已经在临床上成为了医生公认的最佳治疗方案。但是，单一的手术治疗方案会伴随并发症出现，需要多用手术与护理配合使用的治疗方法。

    此次研究成立了循证护理小组，各组成员都经过了专家的培训以及考核，研究结果表明，使用循证护理方法，其中包含心理干预、术前指导以及针对性护理的方法，能够有效降低并发症的产生，同时还能够提升患者的生活质量。在对患者进行手术之前，需要循证小组和患者开展有效地沟通，并且要做好思想准备，确保患者能够以积极的心态应对手术。护理工作者还应该对患者进行全面检查，并且指导营养不良的患者使其规律饮食，让患者以最佳的状态应对手术治疗[2]。在手术完成之后，护理工作者需要对患者的心理以及生理状态密切观察，并且加压包扎穿刺部位，避免出现血肿以及渗血的现象，以此来有效改善术后的出血症状。

    此次研究表明，在躯体功能、角色功能、生活质量以及社会功能等方面的评分，观察组患者明显比对照组高，能够在一定程度上改善患者的症状，强化患者的生活质量。通过分析可以发现，循证护理的方法能够让患者掌握疾病的治疗知识，使患者战胜心魔，降低副作用的情况，从而有效改善患者的生活质量。患者运用循证护理的方法，可以发现并发症的几率明显下降，而且护理工作的满意度有了明显的提升。通过分析可以发现，询证护理方法的运用能够全面了解患者的生命特征，并且对患者出现的胆瘘、肝功能衰竭以及胃肠道反应等及时予以处理，从而最大限度避免不良现象的产生。护理工作者应该及时强化和病患的沟通，疏导护理工作者的负面情绪，让患者得到积极有效的治疗。总而言之，使用循证证据的针对性护理方法，能够降低患者出现并发症的几率，改善患者术后恢复质量，强化患者的生活质量。但是，此次临床研究的样本数比较少，后期需要扩大临床样本数量从而开展深入研究分析工作。

    参考文献

    [1] 李岩.快速康复理念应用于肝癌肝切除术围手术期处理中的价值评价[J].中国医药指南，2019，17（35）：111-112.

    [2] 李梅，颜婕，邵丽.加速康复外科对手术切除肝癌患者的临床效果分析[J].贵州医药，2019，43（11）：1767-1768.