应用胸腔镜治疗自发性气胸术后对并发症的有效护理路径

    鲁豪果 田威华 吕昕楠

    

    【摘 要】 目的：分析和研究应用胸腔镜治疗自发性气胸术后对并发症的有效护理路径。方法：研究对象为2018.4-2019.6于我院接受胸腔镜治疗的80例自发性气胸患者，使用随机分组法将这80例患者随机均分为对照组（40例）和观察组（40例），将常规护理应用于对照组，将优质护理应用于观察组。将两组患者护理效果及术后并发症出现率进行对比。结果：观察组术后并发症出现率明显低于对照组，统计学意义明显（P<0.05），观察组护理效果明显优于对照组，统计学意义明显（P<0.05）。结论：应用胸腔镜治疗自发性气胸患者并配合优质护理效果明显，可以有效降低并发症出现率，值得临床采纳。

    【关键词】 胸腔镜治疗;自发性气胸;并发症;护理路径

    【中图分类号】R473.5

    【文献标志码】B

    【文章编号】1005-0019（2020）19-163-02

    自发性气胸是一种常见的临床性疾病，因为患者胸膜腔的完整性和密闭性遭到了损害，所以一些气体被蓄积在患者的胸膜腔内，进而引发自发性气胸症。自发性气胸患者通常表现为呼吸急促困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等，严重影响了患者的生活质量。[1]对于该症状的治疗多使用胸腔镜治疗方法，这种方法具有造成创伤小、手术视野宽广、安全性较高等有点，因此也应对患者实施有效的护理干预，进而降低术后并发症出现率。本文以2018.4-2019.6于我院接受胸腔镜治疗的80例自发性气胸患者为研究对象，对此展开研究，现具体研究内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2018.4-2019.6于我院接受胸腔镜治疗的80例自发性气胸患者，使用随机分组法将这80例患者随机均分为对照组（40例）和观察组（40例）。其中男性患者43例，女性患者37例，最低年龄21岁，最高年龄72岁，平均年龄（42.78±7.36）岁。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：（1）经临床确诊为自发性气胸患者;（2）均行胸腔镜治疗方法;（3）均知情自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠期及哺乳期患者;（2）具有其他免疫系统疾病患者;（3）意识、精神障碍患者。

    1.2 方法 将常规护理应用于对照组，将优质护理应用于观察组。主要流程为：（1）术前健康宣教，使患者了解整個手术过程，消除患者的焦虑，详细解答喊着疑问，告知患者相关注意事项;（2）术前指导：要求患者停止吸烟，避免呼吸道感染，加强保暖工作，注意室内卫生，定期消毒;（3）并发症护理：帮助患者调整体位，频率为2次/h。对患者进行排痰指导，必要者使用吸痰。术后加固引流管，定期监测患者肺部情况;（4）康复护理：与患者具体情况结合，为患者制定详密的护理措施，注意饮食指导和康复训练;（5）出院指导：叮嘱患者定期复查，要求患者戒烟戒酒，如发生不良反应应及时就诊。

    1.3 观察指标 对比两组患者并发症出现率。使用本院自制调查满意表评估两组患者调查满意度，共分为满意、一般满意、不满意三项指标。总满意度=满意+一般满意。

    1.4 统计学处理 使用SPSS18.0对本次研究所得数据进行分析，使用（x±s）表示计量资料，使用t检验，使用%表示计数资料，使用x2检验。

    2 结果

    2.1 两组患者并发率出现率对比 观察组和对照组的并发症出现率分别为2.5%和20%，观察组明显低于对照组，统计学意义明显（P<0.05），如表1所示，

    2.2 两组患者护理效果对比 观察组住院时间为（4.12±1.64）天，对照组住院时间为（7.13±2.45）天，观察组明显短于对照组，统计学意义明显（P<0.05）。观察组和对照组停止溢气时间分别为（54.3±13.6）h和（59.4±13.3）h，观察组明显优于对照组，统计学意义明显（P<0.05）。

    3 讨论

    对于自发性气胸症，传统的治疗方法主要包括胸腔穿刺法和放置胸腔闭式引流排气法等，这些方法对患者所造成的创伤较大，并且会加剧患者的疼痛，为患者增加痛苦。[2]当下治疗自发性胸腔的主要方法为胸腔镜手术治疗法，胸腔镜手术治疗法同传统治疗方法相比更具优势，该方法对患者造成的疼痛较轻、手术创口较小并且手术时间较短[3]，但是该手术方法仍不完善，具有一定的缺点，其术后并发症出现率较高，这也严重影响患者的生活质量。现如今，随着医疗水平的不断上升，优质护理在患者的护理中效果愈发明显，根据相关调查研究显示，对自发性气胸行胸腔镜手术患者实施优质护理模式效果明显，可以有效降低并发症出现率[4]。

    根据本次研究结果可知，观察组术后并发症出现率明显低于对照组，统计学意义明显（P<0.05），观察组护理效果明显优于对照组，统计学意义明显（P<0.05）。所以该方法效果明显，能够降低并发症出现率，提高护理效果。

    综上所述，应用胸腔镜治疗自发性气胸患者并配合优质护理效果明显，可以有效降低并发症出现率，值得临床采纳。

    参考文献

    [1] 曾颖琳，陈三梅，刘飞.胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的护理探讨[J].健康大视野，2019，（24）：170.

    [2] 王莹，康美佳.探讨优质护理在预防胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症中的应用[J].健康大视野，2019，（20）：149.

    [3] 黄春香.临床护理路径在胸腔镜手术微创治疗气胸护理中的应用及对患者呼吸力学的影响[J].中国医学创新，2019，16（34）：109-113.

    [4] 魏迎东.电视胸腔镜治疗自发性气胸124例术后并发症的观察及护理[J].中国医药导报，2010，7（11）：94.