现金流量指标在医院财务分析中的应用

    孙雪梅

    基于群众生活水平和质量的提升，人们对医疗行业的质量问题越发关注，提出了更为严格的就医环境要求，这也意味着医院不仅要在工作中提升经济效益，还需要加强和优化社会效益，如果仍然采用传统的工作方式很难实现整体水平的提升，只有坚定不移的走发展道路，才能为医疗行业的长远发展奠定良好基础。基于此，本文就将对现金流量指标问题进行分析，希望对这项工作的开展帮助医院精准平预估自身财务问题，并为医院可持续发展提供有效帮助。

    在当前市场经济体制的健全发展，医疗卫生体制改革工作也得到了深化改革，医院上级单位对内部管理工作的质量提出了更为严格的标准，之前的财务报告形式已经无法为医院和上级主管部门提供精准的财务信息。在此种情况下，医院在贯彻和发展《医院会计制度》的过程中，更需要加强对现金流概念的引进和发展，确保现金流量表能在医院会计报表体系中得到发展，帮助管理人员准确掌握医院财务发展情况，避免工作方向和内容的偏差。

    一、医院对现金流量表进行编制的目的

    医院在实际发展中经常会出现这种情况，资产负债表中显示医院具备较大发展规模，收入支出表也表示医院具备较大数额的收支结余，但是医院在真正进行投资或是需要资金建设的过程中，经常会出现资金供给不足的情况。出现这一情况的主要原因在于资产负债表只表现了医院在某一阶段的财务变化情况，现金流量表可以对医院分析所得的结果进行原因探究。收入支出表主要是对医院经营结余和亏损，现金流量表主要方向是对流动性资源的发展情况进行分析，通过对医院收支结余质量的研究，可以帮助医院开展大型的理财业务。

    对于贯彻《事业单位会计制度》的事业性质单位而言，虽然自身工作并不以营利为主要特征，但是实践证明非营利性质的工作并不意味着完全不盈利，企事业单位在实际发展中都需要对自身财务状况进行优化和改善。现金流量表可以在动态角度上帮助管理者掌握现金流通情况，在数据变动的基础上，可以更为直观的观察财务状况中的本质情况。所以，目前医院会计报表在经营过程中局限性必然会明显提升，此种情况下，加强对现金流量指标的应用就显得尤为关键。

    二、编制现金流量表在医院中的作用

    研究可知，会计信息占据了经济信息量的一大半以上，所以经济信息的质量也受到会计信息质量的直接影响，甚至会对经济工作决策工作质量起到决定性作用。现金流量表的主要作用在于医院在某一时期中出现的现金流通信息，并且对医院经营活动和投资活动中的现金流量信息进行表达。换言之，现金流量表的主要作用集中在以下几点：首先，可以保证医院上级主管部门和管理者对医院今后现金流量能力进行评估，在为医院资金调配提供帮助的情况下，实现对医院今后发展方向和能力的有效规划和设计。其次，可以帮助医院管理者和上级部门进行医院对外筹资能力的评估。最后，确保会计报表用户更精准的进行收支结余和额现金流量差异原因的分析。

    医院虽然隶属于事业单位，但是在当前社会主义市场经济条件的稳定发展背景下，医院运行中的《医院财务制度》和《医院会计制度》也逐渐发挥出了几大影响要素。其一，经营活动中的现金流量;其二，投资过程中的现金流量;其三，筹资阶段的现金流量。在以上三种现金流量活动中，现金流入和流出都需要相关工作人员严格按照医院实际要求进行设计方案调节。比如，在经营活动的现金流出过程中，可以保证医院经营活动资金的透明性，在会计周期结束后可以保证相关工作人员更精准的掌握部门或是种类现金支出方向。

    三、医院财务分析中现金流量指标的结构和编制

    现金流量法分为两种结构形式，分别是直接法和间接法。两种结构的主要区别在于经营活动现金流量之间存在差异。但无论是哪种方法，在现金流量表中的投资和筹资并不会产生明显变化。

    （一）直接法

    所谓直接法治的就是将本期收入作为起算点，通过对经营活动相关资产和负债情况的研究，对医疗业务收入数量进行表达，在对医疗业务支出数额的分析，更为精准的表达经营活动中的现金流量。

    （二）间接法

    间接法指的就是将本期收支情况作为基本起算点，对不涉及现金收入的费用和其他收支费用进行流动资产研究或是负债情况研究。现金流量表的编制问题始终是企业发展中进行报表编制的重点和难点，同样，医院在实际发展中同样会面临此种问题。如果需要对所有的会计工作进行分录，就相当于进行一套会计分录工作的重建，不仅增加了工作人员的工作量，同时也不利于工作操作性的提升。所以，很多财务人员在工作中都希望按照资产负债情况和收支情况制定现金流量表。如果医院在实际发展中可以发挥较为稳定的财务电算化基础，各项软件功能完备，那么在进行会计凭证编制的过程中，如果遇到现金或是银行存款等问题就可以根据工作实际要求进行分析，通过这种方式实现对现金流量内容进行精准反馈，保证财务工作质量和效率得到最大化发展和提升。

    四、医院开展现金流量比率分析的意义

    在现金流量表编制工作完成后，需要严格按照数据计算方式进行比率分析，通过对不同比率指标的研究，相关管理者和工作人员也能更精准的掌握现金流量分析的意义：

    （一）销售现金的比率指標

    销售现金比率是经营现金净额和经营现金流入的比率结果。在这一指标中可以直接对医院某一会计期间产生的经营活动现金水平进行直观反映。如果医院能对多年现金流量报表进行连续编制，就可以按照这一指标对今后医院的资金获取能力进行预测和分析，从而为后续投资项目和经济活动的开展提供更合理的理论依据。在当前医疗市场工作水平稳定发展背景下，医院在组织收入过程中也要最大程度上降低群众的医疗费用负担，避免出现过度医疗的情况。所以，在实际工作中管理者也要借助医疗款管理水平的提升、资金周转速度优化和费用支出等财务管理手段的合理应用，实现对医院经营现金净额水平进行增加。在医院报告财务体系中通过对现金流量表的引进，可以帮助医院管理者在工作中和同行业单位进行对比，从而在指标帮助和引导下，最大程度上实现自身差距和问题的分析。

    （二）现金债务总额

    现金债务总额是经营现金流入和债务总额的差值结果。在这一指标中可以直接对医院付息能力进行反映，这样医院在进行项目投资和银行贷款的时候，就能保证最合理的进行负债规模调整，最大化控制和管理财务风险。按照这一指标的工作要求，工作人员也可以实现对今后经营现金流水平的判断，在长时间作用下实现对银行贷款和应付账款的合理偿还。

    目前很多医院在工作中都加强了对现金流量表的编制，通过工作底稿法、报表分析填列法等阶段实现了工作质量和水平的全面提升。并且，很多医院近年来都加强了对用友软件的应用，在这一软件的帮助下，医院财务核算的整体质量明显提升。在某种程度而言，当前现金流量表已经成为了月度会计报表中的重要组成环节，对于医院现金支出方向的合理化调整具备十分显著的积极影响。

    所以在《医院会计制度》的落实过程中，通过对现金流概念的引进，可以帮助医院管理者更精准的实现对医院财务状况的分析，在对医院偿债能力的评估作用下，可以更合理的实现财务分析指标的优化。在全新的市场经济发展浪潮中，作为一名财务基层工作人员，更需要正确理解财务问题的重要性和影响，实现对关键性问题的合理应对和分析。

    五、现金流量表中需要注意的关键性问题

    在对现金流进流出问题进行分析的过程中应该知道，基于目前筹资活动中的现金流量问题存在较强的不可对比性，所以在医院工作过程中也要加强对该问题的研究和分析，避免出现应用这一比例对活动项目的对比，即便是开展对比工作，相关财务人员也需要对工作为项目中的细节问题进行针对性研究。

    现金流量表分析工作主要指的就是收入支出表和资产负债表细节问题的补充，这项工作的开展一般不具备单独分析的标准和意义，所以如果单纯开展这项工作并不能直观进行医院经营和负债情况的分析。因此在对这项工作进行研究和探索的过程中，财务工作者更需要加强对相关报表信息的研究，确保对项目要求进行细致研究和分析，只有这样才能确保分析工作开展的准确性和客观性要求。医院虽然属于典型的事业单位，但是在当前全新的社会主义市场经济发展背景下，医院所落实的制度要求已经基本涵盖了现金流量表的要素特征，所以，医院的现金流入和流出都需要充分按照医院管理需求开展工作，比如，在经营活动的现金流出过程中进行费用的支付，确保支出项目按照部门发展要求进行设计探究，只有这样，才能保证在会计工作开展的过程中，帮助和引导管理人员净赚掌握不同类型现金的支出形式。

    六、结语

    综上所述，在现代化医院发展的过程中，现金流量管理理念已经逐渐成为了当前医院发展中不可忽视的重要理念，基于群众对医疗发展领域的关注度不断提升，为满足群众需求和标准，医院更需要加强对现金流量管理理念的有效关注，只有這样才能始终保证医院资金的合理应用。对于广大财务人员来说，在工作中还需要加强对医院财务信息的研究，确保财务体系得到更为准确和客观的分析，最终保证项目工作的开展为医院实际发展提供更为显著的帮助和指导。这也要求财务工作人员在发展中加强对财务分析工作的关注，切实发挥财务管理工作的优势性，为我国基层医院发展和经营提供必要的决策帮助。

    （作者单位：山东省莱西市皮肤病医院）