探讨全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果

    陈敏

    

    【摘要】目的 探讨全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果。方法 纳入我院2019年3月～2020年3月治疗的糖尿病患者90例作为研究对象，采取随机方法分组为对照组（45例）、研究组（45例），均接受糖尿病临床护理，并且对照组应用常规健康教育，研究组应用全程健康教育模式，对比两组护理干预中的应用效果。结果 研究组患者糖尿病知识评分、治疗依从率和护理满意度评分均高于对照组，治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病护理干预中应用全程健康教育模式能显著提升患者的糖尿病疾病认知和治疗依从性，有助于患者更好控制血糖，推荐应用。

    【关键词】糖尿病护理;全程健康教育模式;效果

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    糖尿病是目前尚无根治办法，是临床公认难治病。糖尿病一般病程长需进行终身治疗，这就对患者的疾病认知和治疗依从性提出了较高要求，需要临床给予其有效的健康宣教。在临床护理中，全程健康教育具有较好效果，其通过院内院外阶段性的健康宣教，医护和患者协同合作，让临床宣教更具针对性、持续性。基于此，本院对所接诊的糖尿病患者应用了全程健康教育模式，取得一定效果，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院2019年1月～2020年3月治疗的糖尿病患者90例作为研究对象，采取随机方法分组为对照组（45例）、研究组（45例）。其中对照组患者男25例、女20例，年龄49～81岁、平均（58.3±5.4）岁，学历小学及以下4例、初中18例、高中16例，高中以上7例。研究组患者男26例、女19例，年龄46～80岁、平均（58.8±5.2）岁，学历小学及以下6例、初中17例、高中14例，高中以上8例。基线资料两组相比：差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

    1.2 方法

    两组均接受用药指导、饮食指导等常规临床护理。在此基础上对照组进行糖尿病基础知识健康宣教，入院1 d内完成。研究组患者接受全程健康宣教。首先根据患者情况（如受教育程度、病情特征、理解能力等）制定健康教育计划，以时间为计划路线，不同时间给予患者相应阶段的健康宣教。其次是具体的实施：①入院宣教。给予患者糖尿病病因、基本治疗护理方法、预后情况等的宣教，主要为糖尿病基本防治知识。并且向患者介绍医院环境和主治医师、责任护士，告知各种检查（如留取尿便、静脉采血等）的时间、注意事项。②院内宣教。这方面首先要对患者进行用药指导，加强降糖药物知识宣教，讲解遵医用药的重要性，监督其用药情况，给予并发症预防，帮助患者养成良好用药习惯。其次要给予患者心理护理，如有依从性低的要了解原因，针对性地实施心理疏导。最后还要给予患者科学的生活指导，根据其自身情况和病情情况，制定个性化的、学科學的饮食运动方案，并向患者讲解合理饮食运动与血糖控制的关系，促进其自主进行饮食运动管理。③院外宣教。内容包括院外的健康饮食指导、运动指导、出院后自我护理方法等延续性指导，告知患者院外合理用药以及如何测量、进行血糖监测、保持良好生活习惯，同时还要进行随访，回答患者疑问。指导患者定期回院复查，调整用药方案[1-2]。

    1.3 观察指标与评价标准

    包括患者的糖尿病知识评分、满意度评分、治疗依从率，以及患者护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值。知识评分使用本院自制糖尿病知识问卷，分值0～100（与知识掌握程度正相关），血糖参考正常人血糖值，满意度采用本院自制护理满意度调查问卷进行评价，分值0～100分（与满意度正相关）。

    1.4 统计学方法

    以SPSS 26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行x2检验，P<0.05表示具统计学差异意义。

    2 结 果

    2.1 护理效果比较

    研究组患者糖尿病知识评分为（86.1±5.9）分，对照组为（79.3±6.2）分，研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05）（t=5.330，P=0.000）。研究组患者治疗依从率为98.18%（54/55），对照组为83.64%（46/55），研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05）（x2=7.040，P=0.008）。研究组患者的护理满意度评分为（92.6±4.9）分，对照组的为（83.4±4.7），研究组更高，t检验结果为（t=10.049，P=0.000）。

    2.2 血糖情况比较

    两组患者护理前血糖值无显著差异，护理后研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

    3 讨 论

    健康教育是临床护理的重要环节，其能帮助患者了解正确疾病知识和并遵循科学医疗方式。糖尿病属终身慢性疾病，需要患者充分了解糖尿病相关健康知识，并保持一定的治疗信心和依从性，这就离不开对患者的健康宣教。本文对不同健康教育方法展开了研究，其结果显示：采用全程健康教育模式的研究组患者糖尿病知识评分、治疗依从率和护理满意度评分均高于对照组，治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明全程健康教育模式的健康宣教效果显著，患者血糖控制效果更好。

    分析原因，主要是由于全程健康教育模式采用科学流程进行健康宣教，从入院程序到院外自我护理，都有针对性的健康宣教内容，让患者在不同时期了解相应的疾病知识和健康问题。其中的入院宣教为基础宣教，旨在帮助患者了解糖尿病基础知识;其中的院内宣教为用药管理、并发症防治、生活指导以及心理护理，旨在帮助患者养成良好用药习惯、科学的生活习惯，以及改善复兴情绪提高治疗依从性，进而提高血糖控制的效果;其中的院外宣教为延续性宣教，旨在帮助患者规范院外自我护理行为[3]。对比其传统健康宣教，全程健康教育模式宣教内容更丰富，并且分阶段进行，让患者更容易理解什么阶段要进行什么样的护理，充分发挥了患者的主观能动性，使其更容易形成良好的用药、血糖监测和自我护理习惯[4]，所以研究组患者的健康宣教效果更好，血糖控制效果也更好，血糖控制效果好了，患者的满意度也就随之提高。

    综上可得：在糖尿病护理干预中应用全程健康教育模式能显著提升患者的糖尿病疾病认知和治疗依从性，有助于患者更好控制血糖，推荐应用。

    参考文献

    [1] 敬泽慧，刘 冀，杨发满.2型糖尿病慢病管理中各种健康教育模式的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（99）：78-79.

    [2] 郑 辉.探讨个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：233-234.

    [3] 王彦文.老年高血压糖尿病患者护理中全程健康教育模式的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（29）：244-245.

    [4] 王英香，王晓静，李爱华，等.以目标管理为导向的健康教育在初发2型糖尿病患者延续护理中的应用效果评价[J].中国医药导报，2019，16（19）：169-172.