中药穴位敷贴治疗冠心病心绞痛80例临床观察及护理思路总结

    陈瑞荔　王军萍

    

    

    【摘要】目的 探究对冠心病心绞痛患者采取中药穴位敷贴治疗的临床疗效，总结护理的思路。方法 选择我院自2017年12月～2018年12月收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，按照入院的时间将其平均分成A组和B组，每组40例， A组患者使用消心痛或心痛定药物治疗，B组采取中药穴位敷贴治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 B组患者的临床症状缓解率和A组相差不大，差异无统计学意义（P>0.05），B组患者的治疗有效率为95%，明显高于A组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者的睡眠质量优于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 在治疗冠心病心绞痛患者时，中药穴位敷贴的临床疗效更好，可以加大推广。

    【关键词】中药穴位敷贴;冠心病;心绞痛;护理

    【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    心绞痛是冠心病的主要表现之一，近几年，冠心病心绞痛的发生率逐年攀升，而且随着生活压力和工作压力的不断增大，体现出年轻化的趋势，严重威胁着人们的身体健康[1]。过去常采取西药治疗此病，虽然有一定的效果，但是容易发生不良反应，有研究提出中药穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的疗效稳定，为此，本院以80例冠心病心绞痛患者为研究对象，对其中的40例患者采取中药穴位敷贴治疗，分析此种治疗方法的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象是我院2017年12月～2018年12月收治的80例冠心病心绞痛患者。随机分成A组和B组，每组40例。A组中男24例，女16例，年龄40～76岁，平均（58.41±4.02）岁;B组中男25例，女15例，年龄41～77岁，平均（58.43±4.11）岁。A、B组患者的年龄、性别等一般资料差异较小，差异无统计学意义（P>0.05），存在比较的价值。两组患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准，且认知功能良好，可配合本次研究。

    1.2 方法

    A组患者服用消心痛或心痛定药物进行治疗，每次服用10 g，每天3次。

    B组患者采取中药穴位敷贴治疗，取7.5份丹参和葛根，0.5份黄芪、冰片与沉香粉，1.5份水蛭，1份三七，0.002份天然麝香，为了防腐需要加入苯甲酸钠，放置在阴凉处备用。第1组穴位内关、膻中和心腧，第2组穴位心平、厥阴腧和巨阙。使用医用酒精消毒，取2 g药膏涂抹在上述穴位处，在表面覆盖一层塑料薄膜，然后使用医用胶布固定。每次只敷贴一组穴位，在48小时之后换另一组穴位，4周为一个疗程，共进行两组，心绞痛急性发作期间可以嘱咐患者舌下含服硝酸甘油。两组采取相同的护理方法：基础护理，患者入院后准确判断患者的病情，疼痛患者需卧床休息，如果有需要可以对患者提供镇定剂或吸氧处理。动态监测患者的各项生命体征，如有异常及时通知主治医生。维持病房的安静、整洁，嘱咐患者少食多餐，多摄入新鲜的水果蔬菜，保证排便正常。详细讲解各种治疗方法可以取得的效果，以取得患者的配合。增设一对一沟通模式，使护士与患者面对面沟通，了解其护理需求，尽力给予满足。

    1.3 临床观察指标

    在治疗结束后，比较A、B组患者临床症状的缓解率以及治疗的总有效率。把疗效分成三个等级：显效（静养状态患者的心电图恢复正常）、有效（静养状态患者心电图的ST段下降回升超过0.05 mv）无效（与治疗前相比，患者的心电图无明显变化，甚至加重）[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。治疗4周后对比两组患者的睡眠质量，使用匹兹堡睡眠质量量表，量表满分为21分，评分越高表示患者的睡眠质量越差。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 24.0统计学软件对A、B组患者的各项数据展开分析，用标准差（x±s）表示两组的计数资料，使用t值检验组间数据，用x2值进行组间比较，若P<0.05，表明组间的差异比较大，存在统计学意义。

    2 结 果

    2.1 临床症状缓解率比较

    A、B两组的临床症状缓解率无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具体见表1。

    2.2 临床疗效对比

    B组患者的治疗有效率为95%，明显高于A组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

    2.3 睡眠质量

    治疗前，A组患者的睡眠质量评分为13.12±5.12分，B组为13.09±4.98分，两组患者对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，A组患者的睡眠质量评分为10.98±4.21分，B组为7.98±3.09分，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    冠心病是临床上发生率比较高的疾病，心绞痛是主要的表现之一，中医认为冠心病心绞痛属于胸痹、心痛的范畴，大部分患者属于气虚血淤的体质。在本次研究中，对冠心病心绞痛患者采取针对性的护理，可以提升患者的治疗依从性，保证治疗的效果。本次研究结果显示，B组患者的临床症状缓解率和A组相差不大，差异无统计学意义（P>0.05），B组患者的治疗有效率为95%，明显高于A组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者的睡眠质量优于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明穴位敷贴治疗冠心病治疗方式的临床疗效更好，有利于更好的改善患者的临床症状，降低其心绞痛的发生率，并缓解其疼痛感受;且由于患者的疼痛程度减轻，心绞痛对生活的影响也有明显减少，因此患者睡眠质量更优，同时优质的睡眠也可以改善其心功能，降低由于休息不好导致的心绞痛发作。而在护理工作中本研究认为，常规护理工作需要进行进一步完善，护士要耐心的与患者讲解穴位敷贴的优势，并定期观察患者的敷贴的依从性，以取得更好的治疗效果。

    综上所述，中药穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，值得推广。

    参考文献

    [1] 亢本荣.中药穴位敷贴联合护理干预治疗冠心病心绞痛的临床价值研究[J].中医临床研究，2019，11（25）：132-134.

    [2] 鄭 俊.中药穴位敷贴联合护理干预治疗冠心病心绞痛临床观察[J].光明中医，2018，33（17）：2600-2602.