关于完善公立医院全成本核算的思考
陈红娟
摘 要：全成本核算与普通的核算存在着较大的差异，它是一种动态化的核算，对于行业发展来讲有着一定的促进作用，尤其是在近几年来社会经济快速发展的时代背景下，要想提高自身经济利润和社会收益，我们必须要采取有效的措施推动全成本核算管理。但是目前公立医院成全成本核算管理中仍旧存在着一些问题，所以本文针对关于完善公立医院全成本核算展开深入思考，也希望以下论述观点，能够帮助医院获得良好的全成本核算效果。
关键词：公立医院;全成本核算;思考
随着市场经济体系改革的不断深入，对于我国公立医院发展来讲也起到了一定的促进作用，而管理人员也开始了解到全成本核算的重要性，它能够提高医疗服务质量，进而达到一个低成本高服务的目的。但是由于全成本核算所涉及内容比较多，要想获得最理想化的管理效果，我们必须要制定有效的方案来推动管理，这样不仅能够解决以往全成本核算过程中所面临的问题，也能够为公立医院其他经济活动发展带来帮助。
一、公立医院全成本核算存在问题
（一）成本管理意识淡薄
公立医院全成本核算效率比较低下，这也是由于各级人员成本管理意识比较低下所致，很多人员并没有认识到加强全成本核算的重要性，鉴于不够重视成本管理，就会致使整个管理工作进度难以得到提升。同时工作人员在使用资金过程方面也面临很多问题，致使不必要的资金和资源被浪费掉。现如今，任何行业的发展都需要重视成本管理，只有这样才能够提高经济利润并长久的发展，然而实际上医院管理者忽视成本管理，这样就会导致内部资金及资源处于一个浪费的状态，若不能及时处理，还会对后续其他经济活动造成影响。
（二）成本核算方式单一
全成本核算已经成为行业可持续发展的重要内容，必须要采取有效的措施加强管理，但是由于公立医院成本核算方式比较单一，难以提高管理工作质量和效率。本身医院医疗成本管理就比较复杂性和多样性，我们只有采用多元化的管理方式，才能够实现信息资源共享的目的，但是很多管理人员没有认识到创新成本核算方式的重要性，致使大量的人力、物力等资源成本被加高，这不仅难以发挥全成本核算的作用，也不利于医院未来的发展。其次，很多工作人员自身也没有运用先进的信息技术手段来展开成本核算，这样也会因成本核算方式单一，难以获得良好的核算效果，甚至会拉低公立医院综合市场竞争力。
（三）经济责任制度缺失
经济责任制度缺失，是目前公立醫院在成本核算过程中所面临的一个问题，而全成本核算它不同于一般核算，它主要是指从不同的角度对各种成本进行考察，这有助于帮助行业降低经营成本，进而提高经济利润和社会收益，这就需要结合实际状况健全经济责任制度。然而实际上，医院内部往往缺乏相应的责任制度，即使设立了相应的责任制度，但是制度内容上也存在着一定的问题，鉴于此，难以推动全成本核算管理顺利展开。其次，很多人员也没有严格执行制度内容来展开工作，这样也会致使成本管理效率低下，对于医院其他经济活动发展是不利的，久而久之，就会被飞速发展的市场经济体系所淘汰。
二、关于完善公立医院全成本核算的思考
（一）提高医院成本管理意识
公立医院在全成本核算管理时，会因很多因素的影响而致使管理效率低下，所以为了满足新时期下所提出的具体要求，我们首先要提高内部人员成本管理意识，只有让他们充分的了解和成本核算的重要性，才能够获得良好的核算管理效果。而管理人员也要提高自身成本管理意识，起到一个良好的带头作用，在资金使用过程中也要注重成本管理，这样可以避免资金或者是内部资源处于浪费的状况，帮助医院各项经济活动能够顺利的展开。同时在预算管理上，工作人员也可以通过事先预算清楚的了解要花多少钱？这样一来，才能够发挥全成本核算管理的最大化价值，为医院其他经济活动发展注入生机与活力。其次，医院也要将成本核算管理与预算管理有效的融合在一起，因为单纯依靠预算管理是远远不够的，我们只有将二者有效的融合，才能实现全成本核算的目标，促进医院能够健康长久发展。
（二）提高医院人员工作热情
公立医院在全成本核算管理中面临着一些问题，所以为了解决问题，我们还应当采取有效的措施提高医院人员工作热情。首先，可以设立相应的激励惩处制度，对于业绩突出人员可以给予晋升加薪的机会，以此来提高他们的工作热情，当然也要明确划分各级人员岗位职责，使他们能够勇于的承担自身所承担的责任和义务，当然对于业绩较差人员也要给予批评，使他们能够了解到自身的不足，进而努力学习。其次，管理者也要运用相应的责任制度来约束员工，使他们能够端正工作态度，以一个饱满的状态参与到成本核算工作中来，进而确保全成本管理工作朝着科学化合理化方向发展。
（三）创新医院成本核算方式
成本核算方式的多样化，是提高全成本核算工作质量的重要内容，所以公立医院要想解决以往成本核算效率不高的问题，还需要创新成本核算方式，要采用一个多元化的方式来展开管理。本身医院随着发展速度的不断提高，内部组成结构也在发生着相应的变化，它也是由不同科室所组成而来的，这样就会致使成本核算比较复杂多样化，所以我们可以通过采用一个多元化的方法并制定出不同的管理方案，以此来推动成本核算工作顺利的展开，确保医院利益最大化。同时，相关管理人员也可以借助计算机网络平台来展开全成本核算，这不仅能够为核算工作带来很多便利，也能够提高信息的准确性，进一步为高层决策人员检测工作带来数据支持，最重要的是能够节省大力的人力以及物力。此之，创新成本核算方式也有助于实现资源共享的目的，让医院整体服务质量得到提升且为人们提供更好的服务。
（四）健全医院经济责任制度
全成本核算是公立医院经济活动中的重要环节，有效的管理能够降低成本且提高经济利润，而以往由于经济责任制度缺失，难以满足成本核算工作需求，所以为了解决问题，我们必须要健全经济责任制度。首先，应结合内部实际状况进行细分责任制，这样既能够确保信息的准确性，也能够为后续成本核算管理工作带来帮助，必要的前提下，也要将成本核算与员工绩效相挂钩，这也是一种提高其主人翁意识的方式，进一步提高内部资源使用效率，同时也能够促进医院健康发展。其次，医院也要针对个人进行责任追究，对于行为存在不妥的人员应给予批评，让他们能够认识到自身行为举止的错误性，必要的前提下，应将所制定的经济责任制度贯穿于整个成本核算管理中，以便于获得绝佳的成本核算效率，以及帮助医院提高经济利润和社会收益，进而在可持续发展道路上走得更远且更好。
（五）构建有效监督管理机制
任何行业发展都需要完善相应的监督机制，所以为了提高公立医院全成本核算管理效果，我们也要构建有效的管理监督管理机制。本身全成本核算所涉及的内容就比较多，它主要是与资金进行打交道，倘若管理不当，就会致使很多不良现象的出现，也会造成资金浪费等问题出现，所以更加需要建立一个完善的监督机制，并引导各级人员严格按照机制内容来展开工作，确保内部资金得到有效的配置与使用，这都是提高成全成本核算工作质量和效率的关键点。其次，医院还要加强对成本核算数据的管理，确保每一个数据具备公开性和透明性，这样才能够发挥全成本核算的最大化价值，为自身后续发展也能够带来数据上的支持。最重要的是能够通过全成本核算提高整体服务质量和水平，为人们提供更加高质量的服务，最后，在互联网飞速发展的时代背景下得以占据不败之地。
三、结语
总而言之，随着医疗卫生行业的发展，公立医院全成本核算管理问题也逐渐显露出来，所以为了解决问题，我们要提高医院成本管理意识以及工作人员热情，也要创新成本核算方式且健全经济责任制度，必要的前提下也要构建有效的监督管理机制，如此一来，才能够在竞争日益加剧的时代背景下占据一席之地，并实现低成本、高服务的目标。
参考文献：
[1]刘鹭，吴向元.公立医院成本核算与管理思考[J].行政事业资产与财务，2020，（16）：82-83.
[2]章晓华.关于加强公立医院成本核算的思考[J].财会学习，2020，（11）：186-187.
[3]余文敏.公立医院成本核算问题与实践路径思考[J].经济师，2019，（01）：122+124.
[4]周晓林.公立医院成本核算会计现状与对策思考[J].纳税，2018，（33）：98-99.
