公立医院固定资产管理存在的问题及完善
王亚杰
摘要
公立医院是我国公共医疗卫生重要的构成部分，公立医院固定资产作为国有资产的一部分，管理存在一定的问题，导致了我国的医疗资源存在浪费的现象，为了能够提高公立医院固定资产的管理，本文主要对当前公立医院固定资产管理中存在的问题进行分析，希望能够对相关从业者有所启发，促进我国公共卫生事业的发展。
关键词
公立医院;固定资产管理;问题及完善
公立医院固定资产管理的意义
公立医院是非营利性的事业单位，主要是为了我国的公共医疗卫生而服务，因此在公立医院的资金管理上，和一般的企业是不同的，为了提高公立医院管理的水平，我国对此出台了非常多的法律法规以及规章制度，来确保公立医院能够正常运行。公立医院的资产是公立医院能够运行的基础，是医院资产核心的一项，当前我国的公立医院对固定资产的管理存在一定的问题，加强公立医院固定资产的管理，是保障公立医院运转，深化我国卫生医疗事业单位改革，保证国有资产保值升值的重要手段，也是能够促进我国固定资产管理理论的进一步提升的重要渠道，对当前我国国有资产的管理理论完善有着非常重要的意义[[]]。
我国公立医院固定资产管理存在的问题
（一）公里医院固定资产管理制度不完善
目前在公立医院中，基本上都建立了关于医院固定资产管理的部门或者机构，形成了基本的管理手段以及制度，但是从实施的效果来说，其中存在一定的问题，首要问题就是固定资产管理部门缺乏考核以及奖励的机制，相关的责任也没有落实到位，这就导致了管理部门工作人员所有的工作方式都源自于自身的思想觉悟，同时在工作过程中，各科室和管理部门之间缺乏有效的沟通，导致了制度的落实陷入了一定的困难中。在管理的过程中，固定资产的重视程度也不够，管理模式的松散往往造成了工作人员在工作中差异极大，在一定程度上造成了医院的资产浪费。再者，医院在自身资产的清点以及盘存制度上不够健全，导致其中存在很多数据上的问题和资产不明的现象存在。最后则是在医院固定资产上，对医院的账目明细制作存在一定的漏洞，其中实际资产有多少、固定资产的借用以及挪用等都没有系统的记录以及管控，导致医院资产容易出现对不上号的现象，严重影响了公立医院固定资产的安全。
（二）固定资产会计核算缺乏科学性
公立医院的固定资产管理在不断发生变化，尤其是在新的会计制度提出之后，以往在会计的核算中，固定资产折旧方面不会进行计入，但是随着新会计准则实施后，当前的固定资产已经开始对折旧方面进行计算。当前很多的公立医院中对固定资产折旧依旧没有进行核准，很多的资产负债中不会显示折旧内容，依旧显示着资产的原始价值，部分的固定资产中处于折旧甚至报废的资产依旧存在账面上，导致当前的自查数量极为庞大，在实际的使用过程中，会增加财务人员计算的数量，同时也会造成账实不符的现象。会计核算对谨慎性的要求较高，一旦医院的数目较为复杂，就会严重拖延会计的工作效率，会计同时担任风险评估的职责，一旦不能够及时对风险以及医院的发展进行合理评估，很可能导致事故的发生，这在当前的公立医院的运行中属于较大的问题。
（三）固定资产日常管理较为混乱
公立医院的资产重视程度不够，公立医院是我国医疗卫生非常重要的保障手段，很多的医院在运转的过程中，更加重视医院的医疗水平，而对医院管理水平投入的关注异常少。这就造成当前的医院管理水平陷入一定的困难中，主要体现在医院的固定资产没有有序的管理制度，各科室对公立医院的资产进行使用时没有有序的方式，导致了资产的管理责任不够明确，甚至在一些医院中，对公共资产的管理缺乏专人负责，管理部门存在不作为的现象，导致固定资产的维护以及保管都存在很大的隐患，更不用说专人专责，有时出现问题连责任落实都难以做到，自然会造成医疗资源的浪费[[]]。
（四）固定资产的信息管理系统较为落后
随着当前信息化逐渐受到重视，公立医院中也早早开始信息管理系統的普及，但是信息管理系统建立后，公立医院很少对信息管理系统进行升级，导致了当前的信息管理系统较为落后，尤其是在当前信息技术更新速度极快的情况下，各种高效快捷、成本低廉的信息系统依旧没有在公立医院进行使用，造成了我国很多公立医院在固定资产以及财务方面的管理受到了一定的限制[[]]。
（五）固定资产采购程序不够规范
我国的公立医院在采购方面，在一定金额以上是由政府负责，公开进行招标的方式，但是在一些流程中，存在一定的漏洞，导致偶尔会出现贪污腐败的现象出现，甚至一些固定资产的采购缺乏有效的监督机制以及体系，因而造成了违法事件层出不穷，造成了医院固定资产受到极大的损失。
公立医院固定资产管理制度强化措施
（一）加强公里医院固定资产管理制度建设
公立医院固定资产管理制度加强，应该是多方面共同协作下进行的，其中具体应该按照以下方式进行：首先出台相应的固定资产管理制度。公立医院的固定资产属于国有资产，国家层面上出台了相应的资产管理制度，并对责任以及目标有着明确的制定，依靠规章制度加强公立医院的固定资产管理，强化公立医院在固定资产管理上的强制性。其次，加强制度的执行力。在制度执行时，需要严格执行奖惩制度，对表现优秀的部门及个人进行奖励，对违反管理条例的个人或部门进行惩罚，建立制度的公信力，从而增强制度的约束性。条例的落实也应该由部门到个人层层落实，最好将责任落实到个人，一旦出现问题后，明确第一责任人，以此加强制度的执行，从而让制度能够在实际中实施。最后就是强化固定资产的管理意识，建立固定资产长效的管理机制，从根本上入手，需要加强调查，领导层增强对整体固定资产的掌控，并设置固定资产的管理部门，加强对固定资产的管理。
（二）落实新制度，加强固定资产会计核算
在固定资产的管理中，会计人员是很重要的，因此需要加强会计人员的综合素质，医院方面需要增强自己的培训手段，增强会计人员的能力。同时成立自查小组，主要对自身固定财产进行清查以及核准，为后续工作的展开提供准确的数据。对于已经入账的固定资产需要进行先期计提折旧，确保固定资产账实相符，同时在医院的内部落实最新的会计管理制度，逐步建立医院长期有效的管控机制，提高会计核算的水平以及数据的真实性，为领导作出决策提供合理的依据，从而对固定资产以及我国的医疗资源进行合理的分配。
（三）加强固定资产日常管理和维护
在公立医院进行资产管理中，可以实时分级管理制度，对固定资产进行归类，同时在管理中对负责人进行责任的落实，将责任落实到个人，奖惩制度也应该落实到个人，从而加强对固定资产的日常管理。除此之外，公立医院也应该建立定期的排查以及资产使用绩效考核制度，从而提高固定资产的使用情况，保证在使用的过程中能够达到一定的效率，进行高水平的使用。
（四）加强固定资产信息系统的建设
公立医院应该加大对医疗卫生事业信息化的建设和支持力度，在财务管理的过程中，管理方式应该和医院实际情况、管理制度相结合，实时对医院的信息系统进行更新，并设置专门的机房，提高管理水平，同时在医院内部对信息系统进行提升，以此来增强信息系统的覆盖，从而强化信息系统的建设。
（五）规范固定资产采购程序和流程
固定资产采购需要有足够透明的程序，能够让所有人进行监督，并且在入账的过程中需要对流程进行公示，从而让外界进行监督。内部的监督应该及时对采购过程中存在的风险进行梳理，从而将风险降低，并且在采购的过程中，时刻遵守公平、公开、公正的原则，着力解决内部控制力度不足的问题，强化审计制度，对事前、事中以及事后审计机制进行完善，从而促进采购项目程序受到保障。
结束语
综上所述，在当前新医改的背景下，能够对公立医院中固定资产管理中存在的问题以及对策进行分析，这样才能够准确找出其中的主要矛盾，只有将矛盾进行解决，才能够有效促进固定资产管理中存在的问题能够解决，才能够让公立医院固定资产有着更完善的使用，促进我国公共医疗卫生的发展，增强我国综合国力。
参考文献：
[1]徐祥.关于加强公立医院固定资产的思考[J].中国集体经济，2019（23）：52-53.
[2]叶青.新医改下公立医院固定资产管理问题探讨——以N公立医院为例[J].中国市场，2019（22）：121-122.
[3]欧阳俊亚.公立医院固定资产管理存在的问题与对策[J].中国乡镇企业会计，2019（07）：170-171.
