心脏影像技术在评价左心房及左心耳功能中的应用
李艳梅
【摘要】对于人体来说，左心房的功能可以分为几种类型，比如储存，助力系统以及管道系统等，左心耳可以适当的进行调整，保障左心房有足够的压力和足够的容积，因此，使用合理的心脏影像技术可以对其内部构建进行更深刻的了解。
【关键词】心脏影像技术;左心房及左心耳;功能应用
【中图分类号】R540.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02
一般来说在评价左心房和左心耳功能的时候，使用的心脏影像学技术包括一些超声的心电图或者断层扫描技术和核磁共振成像等等。随着社会的快速发展，对于人体的心脏研究分析也在不断的深入，左心房和左心耳功能也倍受关注，如何有效的使用心脏影像学技术是当代医学发展过程中的一个重要方面和部分。
1 左心房以及LAA的相关生理功能
在医学检查过程中，发现存在窦性心律时，其左心房就具备一定的存储和管道的作用，当左心室开始收缩时，相对应二尖瓣就会暂时关闭，导致肺静脉的血就会存储在人体的左心房，从而起到了一定的存储的功能和作用。一般情况下来说，左心室在开始扩张的时候，二尖瓣就会开放，血管中的血液就会从左心房流入左心室，这个时候发挥的就是管道的作用。随后左心房就会主动进行收缩，保障左心室的空间。实际上LAA是由许多的梳状肌组合而成的，因此具备更强大的收缩能力和功能，比如当其受到压力或者容量发生变化时，就可以通过强大的收缩功能来进行自身的调节，促进血液的流动，还可以分泌一些调节内在变化的激素，保障基础的结构不被影响。
2 病理状态下的左心房和LAA改变变化
在实际生活中，左心房和LAA变化都可以引起各种心血管疾病的发生，比如一些高血压，心力衰竭，或者心房颤动等，这些变化导致左心房的血液流动凝滞，因此血管压力升高，左心房和LAA就会顺应扩张。如果左心房的泵血功能逐渐下降，就会导致一定的功能变化，带来一些影像。左心房也是由许多的结构组成的，由许多的心房肌细胞转变而成，代替了原有的肌原纤维，促进心房的增大，与此同时，LAA具有的收缩功能也会降低，如果不进行适当的专业处理，就会出现血栓。
3 左心房和LAA的大小以及容积的测量
3.1 左心房的测量
左心室的充盈压一般情况下表现为左心房的大小程度，如果左心室受到一定的压力，或者增加了一些负荷量导致容量不足时，都会慢慢的升高左房压，这种变化不仅反映了心肌重塑，也是充盈压异常的一种直观表现。医学研究表明，左心房的直径以及面积，都可以使用一些二维和三维的研究手段或者方法，并且可以直观的表现研究数据，具备更高的准确性和重复性。研究使用方法可以采取管盘叠加的模型方法，来有效的计算其中的面积，通过标准的计算公式来得到相对应的数据，在正规的数据校正之后，消除不同个体之间差异的影响。超声心动图也是一种检查研究的方法和手段，具备一定的简便易行的优势和优点，在当代医学临床研究和应用中占有非常重要的地位。超声心电图可以有效的测量心动的周期，并且分为二维和三维两种类型。因为在测量心房形态时，数据几何模型都是不准确的，只有使用超声心电图才可以避免计算的局限，也不需要做几何假设，还可以同时记录多个心动的周期。在临床应用中，可以使用在一些容易发生心血管突发事件的情况中。多排螺旋CT也是一种很重要的检查手段，这种技术其实就是对人体器官进行一个全面的扫描，收集全面各种类型的数据，并且根据实际需要情况来进行重组或者重建，从而全方位的展示多角度体内器官成像。并在左心房的研究中也发挥着重要的作用，对于其容积和相对应的指标都具有一定相关。测量的选择也与实际左房的测量有关，相关工作人员要选择比较合适的，一致性较大的测量方式和手段。这些测量技术和手段，是当代医学临床研究中心血管疾病风险的重要测量方式，也是正规的评价指标之一。
3.2 LAA的相关测量
一般情况下来说，经胸超声心电图对于观察LAA是可以避免一些限制和局限的，可以做其它技术的补充。高质量的LAA图像可以促进相关研究人员可以更好的进行测量，对于整体的面积以及大小，都有很高的适用性。在测量过程中需要采取科学的方式来进行，在專业的指导和技术下来进行测量，避免误差和操作不当带来消极影响和阻碍作用。
4 左心房和LAA的血流动力学指标
4.1 二尖瓣口血流频谱
一般来说，对于左心房和LAA测量的指标和评估，都是需要使用到超声心电图的，可以避免其他技术的不足产生消极影响，也有一些不可以被替代的测量优势。可以先将心尖的脉冲进行取样，放到二尖瓣口，从而记录整个流入过程的数据和频谱。正常的二尖瓣的血流频谱是表现为正向双峰的，因此在左心房处于充盈状态时，左心房的肌肉就会主动收缩，促进其内在的助力系统得以发展。但是在实际应用和操作过程中，也需要注意，整个操作实施过程中血流频谱会受到相应取样的影响，或者心房的负荷以及心率大小的影响。临床应用中也会有一些动态检测的情况，这个时候就需要相关工作人员做好相关的专业工作和准备，避免测量过程中的操作不当产生的消极影响，对整体测量造成阻碍作用。
4.2 肺静脉血流频谱
正常情况下的肺静脉血流频谱是由三个时期组成的，收缩期舒张期和血流逆向，收缩期时血流都会流入左心房，当左心房具备一定的存储能力之后，达到一个充盈的状态就会产生一定的波峰。一些医学研究显示，这些波峰也是会随时变化的，随着左心房的压力升高和降低，都会产生不一样的波峰，在发生功能受损时也是会有提示的。实际在研究过程中也是存在不足的，相关研究人员需要懂得避免一些缺陷，采取合理的科学的手段，利用所学到的专业知识，来有效的提高整体研究水平和效率。
4.3 LAA血流频谱
将取样容积放到规则的LAA开口内，就会得到一定的血流频谱，一般来说，窦性心律时会有四个血流频谱的波形。在舒张期时，左心房会对其LAA产生一定的压力，心儿被排空，波峰速度也代表了LAA的收缩功能大小。如果波速降低，就会导致其收缩功能也下降，血流就会凝滞，就比较容易导致血栓的发生。研究表明血流速度的下降其实也是与SEC的程度相关的。一些服用阿司匹林的患者点数据研究证明，高血压患者更容易发生血栓。
4.4 左心房和LAA的应变以及应变率
一般来说，心机应变能力是心肌发生变化的表现，应变率就是发生形变的表现。心肌的变化可以反映相对应的心肌功能，也是医学临床中测量心肌病变的重要指标。在实际测量中，可以使用斑点追踪成像技术来进行测量，其实就是利用超声定量的分析，自动去追踪其心肌的运动，通过对比成像图片中的相对位置，从而有效的计算其变形程度，在全面的参数中研究整体的心肌功能。三维成像的过程中，也需要注意避免斑点的丢失和错误，采取有效的方式来追踪心肌的斑点信号，从而采集大量的研究数据来提高整体和局部心肌的能力和功能。
5 结束语
人体的左心房具有一定的调节作用，可以促进脉搏的输出等，一些医学研究也表明左心房与人体的心房颤动和心血管疾病有着很大的联系，有效的使用一些医学影像技术可以提高临床的诊断准确性，也可以帮助临床更好的分析其病情的严重程度，以及临床治疗手段等，促进我国医学的发展和进步。
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