基层医疗卫生事业单位绩效考核管理
李敏
摘要：随着企业现代化管理进程的推进，绩效考核管理受到各行业管理层的关注，在这一背景下我国基层医疗事业单位也引进绩效考核管理，在一定程度上提高了职工的工作效率，促进了单位运行目标的达成，但也使一些问题突显出来，如考核机制建设不完善，考核监督机制缺失等。本文以A基层医疗卫生事业单位为例，探析了其绩效考核管理现状，并提出了优化策略。
关键词：基层;医疗卫生事业单位;绩效考核;管理方法
一、事业单位绩效考核管理概述
（一）A事业单位绩效考核管理原则
绩效考核是事业单位绩效管理的重要环节，是单位依照绩效标准和发展规划通过科学的考核评价方式全面了解职工的工作状态以及职责履行情况。A事业单位的主要职责包括提供公共卫生服务和基本医疗卫生服务，其不以盈利为目标，在绩效考核管理中需遵循分类考核、突出公益、客观公正等原则。
分类考核原则是指事业单位将岗位划分为专业技术、管理、工勤三种类别，之后依照各崗位等级实施针对性较强的绩效考核;突出公益性原则指单位以基本医疗服务为关键点，将其与社会效益衔接，以全面展现单位公益目标的完成情况，确保基层医疗卫生事业单位各项职责的全面落实;客观公正原则指在绩效考核中，单位利用综合性评价方式对职工绩效进行公平、公正、公开的考核，以充分发挥绩效工资分配的激励导向作用，从而提升职工综合素质和服务意识[1]。
（二）A事业单位绩效考核内容
基层医疗卫生事业单位的绩效考核对象主要包括机构、单位领导及职工等，因此其绩效考核内容主要包含以下几方面：
1.机构绩效考核。机构绩效考核包括群众对机构公共卫生服务、基本医疗服务职能履行情况的满意度，其中公共卫生服务职能考核内容包括国家基本公共卫生服务项目实施的数量和质量，基本医疗服务职能考核包括基层医疗工作效率、质量、合理用药、康复服务、医疗费用控制等[2]。
2.机构领导考核。主要考核内容包括领导人员是否依法行政、管理成效、团队建设水平、团结协作能力、廉洁自律等。
3.职工绩效考核。对职工绩效考核的内容包括医疗卫生事业单位是否结合各等级岗位的工作特点及要求，依照岗位职责对其工作数量、质量、效率、职业素养、服务对象满意度等业绩实施针对性的考核。
二、基层医疗卫生事业单位绩效考核管理现状
（一）绩效考核意识淡薄
A事业单位作为基层医疗卫生服务机构，其由当地卫生健康局主管，属于财政差额拨款事业单位，日常工作主要是提供基本医疗和健康档案、预防保健、公共卫生监测、传染病防控等基本公共卫生服务工作，由当地卫生健康局、县级妇幼保健院、县人民医院、县中医院、县卫生监督所及县疾控中心负责业务指导、督导和检查，单位职工的薪酬福利主要由国家发放，薪酬制度与工作绩效脱节，单位的特殊性质使得管理层及职工的绩效考核意识淡薄，相应的绩效考核制度及标准等内容的制定过于随意，人员对制度的执行不到位，在填写绩效考核表时依据主观意识随意编制，降低了单位绩效考核管理水平。
（二）绩效考核机制欠缺
A事业单位作为向社会提供基层医疗卫生服务的公益性组织机构，绩效考核中其考核指标多与社会公益目标相关联，绩效考核指标设置中要强调公开、公正及公平性，但当前A事业单位的绩效考核指标设定内容较多，考核项目多而杂，在一定程度上加大了单位绩效考核的工作难度，并造成人力、物力资源的严重浪费。造成上述现象的主要原因是单位绩效考核机制缺失，如沟通与反馈机制设置不完善，单位多数职工对考评内容、目标等缺乏了解，考核结束后未及时将结果反馈至各部门，职工无法全面了解以往工作中的问题，其相应的工作质量也无法得到有效提升。
（三）绩效考核监管薄弱
当前单位虽实行绩效考核管理，但由于考核标准制定中未结合单位现状及行业特点，其绩效考核内容与职工实际情况脱节，无法真实全面反映职工的工作情况，再加上考核内容及形式过于简单，职工对绩效考核工作的重视度不足。而作为确保绩效考核有效落实的监督管理部门，在日常工作中单位未设置完善的监管机制，如未对职工考核结果进行审核，部分职工考核结果与实际工作情况差异较大，影响了后期考核制度的完善。
三、基层医疗卫生事业单位优化绩效考核管理对策
（一）树立绩效考核思想
在新形势下A事业单位要强化绩效考核管理，单位管理层就要正确认识单位性质、绩效考核重要性，并借鉴先进企业及事业单位的绩效考核管理方法，结合单位行业特点及考核现状等制定系统的绩效考核管理规定，设置专门的绩效考核部门，明确规定部门职责与权限，构建合理的绩效考核标准。同时管理层还需在单位内部加强绩效考核思想的宣传，以某事业单位先进的绩效考核管理制度为案例，组织职工进行深入学习，鼓励各层级及部门职工进行绩效考核交流，使职工明确绩效考核对自身职业生涯规划的重要作用，并积极参与绩效考核工作。
（二）优化绩效考核体系
在绩效考核管理中，基层医疗卫生事业单位要结合职工实际情况制定考核标准，并规范考核管理流程，以全面反映单位的实际绩效情况。
1.明确绩效考核方法
现阶段绩效考核方法主要包括查阅资料、现场检查、走访调查及座谈会考核等，在日常工作中单位需结合实际情况选择合适的考核方法。
1.1查阅资料方面，单位要积极查阅各县级妇幼保健院、县人民医院、县中医院及乡镇卫生院的预防保健服务工作情况，收集并整理基层医疗卫生事业单位的管理制度、统计资料、工作记录、健康档案、疾病管理、疫苗接种表以及病例等相关文件及资料，以为绩效考核工作的顺利实施提供数据支撑。
1.2现场检查。对各基层医疗卫生事业单位的内部设置情况进行现场检查，登记医疗设备使用情况，检查单位服务程序、美化状况、病房设施等外部环境。
1.3走访调查。在这一环节调查人数应超过二十五人，并利用问卷调查方式进行访问。
1.4在座谈会考核中，单位需邀请50%左右的职工或患者进行座谈会，以全面收集群众意见，并据此完善考核标准。
2.健全绩效考核标准
绩效考核标准作为A事业单位实施绩效考核管理的重要依据，在新时期单位需依照发展目标及现状等制定合理的绩效考核标准。在绩效考核中单位可利用评估测量表法与目标考评法對机构、领导层及职工业绩等进行考核评估。在日常绩效考核中，单位要依据发展规划制定具体的阶段性的绩效考核标准及内容，并将其分解为各部门或各岗位的月份、季度及年度考核指标，依据岗位及部门工作职责的不同制定相应的评估测量目标，通过科学的绩效考核标准确保基层医疗卫生事业单位绩效管理目标的实现。
3.规范绩效考核流程
在实施绩效考核管理中，单位首先需实际确定医院发展目标，之后将整体目标细化至各岗位，以明确各岗位绩效考核标准及目标;其次单位依照岗位职责的不同划分医生、护士、管理人员，并深入分析各岗位管理职责、重要性及任职资格等内容，分析结束后设定各岗位量化工作，制定岗位说明文件;最后，医院科学分解工作目标和岗位说明书，并将管理内容、技术内容及责任内容相整合，将其纳入绩效考核中，以明确基层医疗卫生事业单位的绩效考核内容与考核指标，并构建不同部门及岗位的绩效考评标准与指标体系[3]。
此外，在绩效考核管理中，单位还需完善反馈机制，加强对考核结果的反馈与分析，以实时掌握各部门绩效运行动向，全程监督绩效运行状况，及时反馈并纠正偏差。
（三）健全考核监管制度
在绩效考核监管中，事业单位需设置专门的监督部门，如审计部门，聘请专业人员担任审计监督工作，进一步完善监督机制，如明确规定将绩效考核结果与职工薪酬福利相挂钩，审计人员定期审核每位职工的绩效考核结果，并将其与职工工作情况进行对比，公开考核情况，年终依据职工考核结果对其进行综合评价。同时制定完善的奖惩制度，人事部门依据考核结果调整职工薪酬。
四、结束语
综上所述，当前我国基层医疗卫生事业单位的绩效考核管理仍存在不足，对此，单位要树立绩效考核思想，优化绩效考核体系，健全考核监管机制，以规范单位的绩效考核方法，实现基层医疗卫生事业单位的可持续发展。
参考文献：
[1]历成芳.基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法初探[J].环球市场信息导报，2017（38）：86-86.
[2]魏珊珊.基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法探讨[J].现代经济信息，2018（21）：23-24.
[3]徐秀军.加强医疗卫生事业单位绩效考核管理工作的途径[J].管理观察，2019：178-179.
