风险评估在医院感染管理中的应用研究
林影 吴业间
【摘要】目的 研究在医院感染管理中风险评估的应用效果。方法 将2018年1月～2018年12月应用常规管理时设为实施前，将2019年1月～2019年12月应用风险评估后采取针对性管理设为实施后。比较两个组别管理效果及质量评分。结果 两个组别医院感染发生率、手卫生依从率、多重耐药菌感染管理率、环境物表清洁合格率、职业暴露发生率对比发现实施后优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。两个组别抗菌药物管理、科室院感管理、病房环境卫生管理等评分对比发现实施后优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院感染管理中风险评估的应用效果显著，即可有效提升管理效果和质量，还可降低医院感染率，从而保障医疗安全性，值得推广研究。
【关键词】医院感染;管理;风险评估;应用效果
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02
医院风险评估指的是评价、处理辨别可能存在或者已经存在的风险，然后采取相应的措施进行干预，以减少不必要的损失和损害，并降低医院感染发生率[1]。医院感染指的是住院期间患者发生的感染，这不仅会导致住院费用和时间增加，还会严重影响患者的预后和生命安全，甚至会对社会安定和医院声誉造成严重影响[2-3]。本文即分析了在医院感染管理中风险评估的应用效果，现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1月～2018年12月应用常规管理时设为实施前，将2019年1月～2019年12月应用风险评估后采取针对性管理设为实施后。取两个时间段内医院产科、儿科、新生儿科、妇科、内科、外科、急诊科、手术室、供应室等科室为对象进行研究。各组基础资料经临床统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有较高的研究价值。
1.2 方法
结合院内实际情况，组织医院感染管理委员会专家采用头脑风暴法进行医院发生院内感染风险识别，同时，根据风险评估表（具体见表1）进行评估，根据风险系数高低选出排在前4名的高风险水平事件，并针对性高风险水平事件制定管理措施（具体见表2）。最后，利用风险评估后和风险评估前的医院感染发生率、手卫生依从性、多重耐药菌管理率、环境卫生监测合格率、职业暴露发生率进行效果评价。
1.3 观察指标
比较两个组别管理效果（包括医院感染发生率、手卫生依从率、多重耐药菌管理率、环境卫生监测合格率、职业暴露发生率等）及质量评分（通过院内自制量表做出评估，包括抗菌药物管理、科室院感管理、病房环境卫生管理等，各项分值均为100分满分，分值越高越好。）。
1.4 统计学方法
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[n（%）]描述，行x2检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2 结 果
2.1 两个组别管理效果观察对比
下表3显示，两个组别医院感染发生率、手卫生依从性、多重耐药菌感染管理率、环境卫生监测合格率、职业暴露发生率等对比发现实施后优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两个组别管理质量评分观察对比
下表4显示，两个组别抗菌药物管理、科室院感管理、病房环境卫生管理等評分对比发现实施后优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
医院感染风险评估是医院感染管理工作的核心，开展风险评估的目的是找出医院感染预防和控制工作的内部和外部薄弱环节，采取针对性的预防措施加以干预，以减少各种不安全事件发生率，为实施相应的感染管理提供更科学依据[4]。风险评估实施之前，医务人员缺乏强烈的感染风险防范意识，无法有效落实手卫生、多重耐药菌管理等工作。而实施风险评估之后，其可对医院感染风险管理制度进行建立和优化，且可优化流程，落实手卫生，合理使用抗菌药物，这样既能有效预防和减少医院感染，还能极大的提升医院感染管理效率和质量[5]。本文的研究中，两个组别管理效果及质量评分对比发现实施后优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在医院感染管理中风险评估的应用具有显著优势和价值。
综上所述，在医院感染管理中风险评估的应用效果显著，即可有效提升管理效果和质量，还可降低医院感染率，从而保障医疗安全性，值得推广研究。
参考文献
[1] 李六亿，徐 艳，贾建侠，等.医院感染管理的风险评估分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（11）：2607-2610.
[2] 李六亿，徐 艳.医院感染管理的风险评估[J].中国感染控制杂志，2016，15（07）：441-446.
[3] 胡逢静，蔡 玲，杨亚红，等.神经外科医院感染现状及其风险评估研究进展[J].中华医院感染学杂志，2019，29（08）：1267-1271.
[4] 罗彩霞.医院感染管理的风险评估分析.中国农村卫生，2019，11（9）：58-59.
[5] 陈 萍，王 燕，段晓菲，等.风险评估在传染病医院外科医院感染控制中的应用[J].华西医学，2017，32（03）：339-343.
