狂犬病的防控措施
董瑜
摘要：对狂犬病的现状进行分析，并对预防和控制狂犬病的方法进行了介绍。
关键词：狂犬病；预防；控制
中图分类号：S855.292
文献标识码：B
文章编号：1007-273X（2014）04-0028-02
狂犬病又称疯狗症、恐水症，其病毒主要侵害中枢神经系统，最后使受感染动物抽搐麻痹而死亡。针对狂犬病，尽管人类已有了相关的应对措施，即研制出了安全有效的疫苗，但在亚洲和非洲许多国家里它仍是一个重大的公共卫生问题。以往认为人类狂犬病的主要传染源是病犬，但目前认为健康犬、幼犬均可带毒成为传染源，其他动物，如：猫、狐、鼠、水獭等也可带毒，并在流行病中占据越来越重要的比例。
1狂犬病疫情概况
1.1世界狂犬病疫情现状
狂犬病分布广泛，除少数隔离地区和岛屿外，如日本、英国、新西兰、夏威夷外，狂犬病仍呈全球性流行。截止1999年，世界145个国家或地区中只有45个尚未见有狂犬病的报道。资料显示全世界每年报道因狂犬病而死亡的患者约55 000人，大部分分布在非洲和亚洲，其中儿童患狂犬病死亡的病例达到30%～50%。在发展中国家，狂犬病的主要传染源为犬类家养动物，而蝙蝠等野生动物已成为欧美等发达国家狂犬病的主要传染源。
1.2我国狂犬病疫情现状
中国狂犬病发病率仅次于印度，居世界第二。近年来由于家养犬猫的饲养量快速增加，相应地被犬、猫伤害的人数也不断增加。根据统计，全国（不含港澳台）每年被动物伤害的人数已经超过了4 000万人。针对我国狂犬病疫情，我们可以从地区分布和人群分布等层面来进行分析。从地区分布上看，华南、西南、华东地区为我国狂犬病疫情的主要分布地区。近5年来狂犬病死亡累计人数居全国前5位的省分别为广西、贵州、广东、湖南和四川，合计报告数占同期全国病例报告总数的60.85%。从人群分布上看，可概括为“三多”：农村地区病例较多，男性病例较多，15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。
2狂犬病的防控措施
2.1加强对狂犬病防治的宣传，提高市民防范狂犬病的意识
尽管狂犬病被定为人兽共患传染病之首。发病人数也随着发病范围的扩大而增加，但大部分人对狂犬病的危害性并不具备深刻的认识，防范意识也不高，并且存有严重的侥幸心理。尤其以农村为主，由于缺少对养犬专业知识以及对狂犬病的防范意识，并且认为犬或一些家养动物注射狂犬病疫苗是没有必要的，从而引起狂犬病在农村频繁发生。因此广泛开展预防狂犬病的教育和宣传活动是很有必要的，教育和宣传在狂犬病防控方面具有重要的作用，它能提高普通人群对狂犬病的认识以及对狂犬病预防的重视，吸引各方面人群的关注，对预防狂犬病可以起到事半功倍的效果。通过张贴海报、散发预防狂犬病方法的传单或科普手册、制作微电影、播放公益广告、建立宣传网站等活动可以使人们充分了解狂犬病的危害性，认识预防狂犬病的重要性，从而达到规范养犬、依法防疫的目的。因此，政府需要把宣传和教育工作作为基层防疫工作的一项重要措施来抓，贯穿于整个狂犬病防治工作中，不断提高犬主的预防意识，使人民群众对狂犬病有更深的认识，彻底消除侥幸心理。
2.2对犬类进行严格管理、做好防疫工作
预防狂犬病发生的最有效方法是注射狂犬病疫苗。随着分子生物学的发展，疫苗的发展也突飞猛进。在我国，狂犬病防控工作中实施的是一项多部门配合的综合性的防控策略，需要公安、农业、卫生、药监等部门相互配合。在《中华人民共和国传染病防治法》中明确要求：狂犬病防治管理工作，由各级政府的卫生、公共部门按国务院的规定进行分工负责。公安机关是养犬管理工作的主管机关，主要负责养犬管理工作，并具体负责养犬登记和年检等工作；农牧部门负责对犬类的免疫、检疫的相关管理工作；卫生部门负责人用狂犬疫苗的研制生产、供应和注射狂犬疫苗、处理被犬类或其他带有狂犬病毒动物咬伤的伤口抢救治疗工作以及疫情监测；对从事犬类经营活动的监督管理工作主要由工商行政管理部门负责。
2.3建立有效的狂犬病防控机制，加强预防狂犬病现代化管理
目前狂犬病防治工作中部门繁多，缺少有效的联系机制。中央预防狂犬病管理机构需制定具体工作制度，领导与监督各地预防狂犬病的进展工作，各地政府应配合中央狂犬病管理机构建立狂犬病预防小组，负责制定狂犬病防治方案，登记及注册本负责区域内的养犬情况，对于违规养犬的情况予以上报并给予养犬者相应的处罚，没收违规犬只，对于在检查过程中发现的未予以免疫的犬只强制注射狂犬病疫苗，以保持狂犬病的防治工作的有效实施。
2.4政府应加大对财政的投入
由于部分政府不够重视对狂犬病的防治工作，在应急疫苗、消毒药品、消毒设备、防护用品等物资上没有资金保障，狂犬病专项防疫资金严重不足，以致狂犬病的免疫工作开展艰难。因此，政府需要建立狂犬病应急物资储备库，将狂犬病应急处理、储备物资、扑杀补贴、疫情监控及疫情处理等所需资金列入财政预算，作为必要的资金储备。加大对免疫工作的重视力度，实行资金透明化，加强对犬只管理费用的收缴。第二，合理分配利用狂犬病防治工作的各方面资金。将它分配成人员经费、公务经费和设备购置费，人员经费用来支付狂犬病管理人员的工资，设备购置费用来投入对狂犬病防治网络和流浪犬收容的建设，同时对于注册犬疫苗注射的犬主实行逐步减免费用政策，对注册犬免费强制疫苗注射的制度进行建立完善。定期公布狂犬病防治资金的使用情况，使公众对预防狂犬病资金的使用情况清楚明了，并促使全民进行监督。
2.5做好狂犬疫苗工作
接种疫苗是控制狂犬病和切断传播途径的最有效途经。以兽医职能为主体的防疫体制是发达国家成功控制狂犬病的重要措施。欧、美、日等发达国家养犬十分普及，由于发达国家对狂犬病实行强制性免疫，很好地控制了狂犬病的传播。应该借鉴国外的成功经验，实施强制免疫，定点注射、定期监测，逐年提高犬的狂犬病免疫覆盖率，人狂犬病发生下降的趋势必然会更加明显，狂犬病将会得到有效的控制。
3小结
如今越来越多中外学者对狂犬病防治工作进行细致研究，从研究方向来看，可分为人类狂犬病和动物狂犬病两大类，以研究前者为主要领域。在主要领域中又以预防医学方面研究文献为多，临床研究次之，基础医学的研究最少。从研究内容来看，其主要涉及动物狂犬病的预防以及治疗的方法、人类狂犬病的控制方法、免疫制剂的开发和效果研究。虽然我国对于狂犬病制定了暴露处置规范，但是由于缺乏全国统一的狂犬病暴露门诊设置与管理规范，狂犬病暴露门诊还不是很规范化，故加强对狂犬病暴露门诊的规范研究是很有必要的。如果从动物免疫的角度多下一点功夫，逐年提高犬的狂犬病免疫覆盖率，人狂犬病发生下降的趋势必然会更加明显，动物狂犬病的控制和人狂犬病的消除也指日可待。
