探索优化医院档案管理质量的有效策略
赵静
随着医疗改革步伐的不断推进，医院的管理制度及应用水准也需要有相对应的提升与改变。档案管理工作是医院的核心要务，它记录着患者的病例以及医生的工作经验，对医疗体系改革起着至关重要的作用。本文着重分析如何有效提升医院档案管理质量，并针对当前医院档案管理的不足提出意见与建议，希望能为推动医院档案管理质量提供参考。
医院档案管理能完整的反映出该医院历年来的经营与管理内容，并且帮助医院更高效的运作。通过建立完善的医院档案管理制度，能有效提升医院整体实力，保证资源共享，完善监督管理制度，保证医院有序的进行工作。那么如何加强医院档案管理质量，建立规范、标准的档案管理工作机制，是医院需要思考的问题。本文着重分析如何有效提升医院档案管理质量，并针对当前医院档案管理的不足提出意见与建议，希望能为推动医院档案管理质量提供参考。
一、优化档案管理背景
医院档案记录了医院各个方面的发展过程，是历史资料与资源的记录，具有真实性和准确度，同时也上医院将来的发展的基石与理论依据，具有极高的参考价值，可以作为历史凭证而存在的。因此，优化医院档案管理质量能有效提高医院领导层的决策能力，同时起到资源共享，优化医院生产效率的作用。
优化医院档案管理质量，可以将优质资源共享，通过选择优秀素材创建文本，播放宣传片等形式，为患者治疗提供医疗参考数据。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，对身体健康的关注也不断加深，人们在选择医院时会偏好优质服务的医院，因此医院需要不断优化档案管理质量，为患者提供更好的医疗服务。
二、医院档案管理实际问题
随着医院之间的竞争愈加激烈，档案管理也受到不同因素的影响暴露出一定的问题与弊端，主要有以下几点：
（一）缺乏完善的管理体系
医院在发展的过程中，没有严格遵照管理规定进行系统的管理，各个科室之间没有依据实际情况开展工作，甚至部分科室出现不合理管理的情况，这些情况的出现都会导致医院档案信息缺失和准确度降低。此外，医生不遵守工作管理制度，医院没有建立合规合理的管理制度等现象，都会导致制度滞后的情况，影响档案的收集与整理。
（二）缺失现代化管理手段
互联网技术经过近几年的发展已经逐渐趋于完善，然而部分医院仍然存在一定的滞后性，医疗资源建设并没有达到理想的状态，同时也导致了医院资源消耗率较大，档案管理缺失现代化技术的支持。现在许多医院虽然已经将信息技术运用到日常的工作当中，但是未能有效整合档案管理与信息资源，这也限制了医院综合水平的发展。部分医院甚至还用传统的文字档案模式进行档案的管理，这样无法保证档案的完整性，在档案的保存与档案的搜寻上也需要花费大量的人力资源，造成人力资源的浪费。
（三）档案利用效率低
医院档案中全面详细的记录了医院工作的过程，客观反映了所有患者临床治疗以及转归的过程，在医院经营发展当中占据了重要的位置。但很多医院却并未重视档案管理工作，这也造成了档案管理保管上的基础利用率较低。同时，医院对档案管理的保密性过于注重，也影响了档案的利用率，浪费了具有医学价值的优质资源。
（四）监管体制有待健全
部分医院在发展档案管理制度上意识较弱，医院的档案管理工作是由医院内不同的科室进行分散性的管理，这样会导致档案管理的内容及范围过于随便，缺乏统一的监督管理体系，同时也严重影响着档案资源的发挥作用。随着社会发展速度的增加，医院档案管理的范围也逐渐增大，但因为缺少详细的规章管理制度，导致了部分医院在选择档案管理工作人员时选择了非专业的人才，没有建立严格的考核评价管理制度，档案价值无法充分发挥。
三、优化档案管理策略
通过系统合理的开展医院档案管理，能极大的提升医院工作效率。如何通过优化档案管理策略，将医院档案管理集中化、规范化，维护医院管理工作有序稳定的进行，是医院管理需要探索的方向。現提出以下几点建议：
（一）整理档案资源集中管理
医院应对档案管理给予一定的重视，通过制定档案管理机制，规划档案管理流程，保证医院档案管理规范化、集中化，确保医院档案管理与医院业务共同发展，共同进步。在医院中长期的规划制定当中，必须强调档案管理建设与计划的重要程度，结合当前医院档案管理发展情况与需求，适当的增加人力与资源的投入，确保医院档案管理工作能顺利有效的开展，充分发挥档案管理的凭证作用。
（二）建立专业的档案管理团队
医院档案管理需要与现代化技术相结合，不仅要求档案管理人员熟悉业务，同时档案管理人员也需要掌握现代化知识，所以医院需要不断提升档案管理人员的综合素质，优化专业素质，为档案管理人员提供继续教育的机会。医院在选择档案管理人员时，需要注意档案管理人员的思想政治水平与职业道德能力要求，且档案管理人员必须对档案信息管理有正确的认知，积极投入档案管理的工作中。在此基础上，医院在培养专业人才的同时，还要为其树立正确的法律意识，在人才培养计划当中加入档案管理人员培养，保证档案管理人员能科学合理的管理档案资料。
（三）依托电子化档案管理
随着信息化技术的发展，目前许多医院在办公上都实行了信息化与自动化技术，医学档案需要通过人力进行检索，耗费大量的人力资源与时间，因此医院档案管理也需要电子化。以医院的实际情况作为出发点，搭建与之相适应的电子化档案管理平台，开发自动化办公软件，保证资源能进行全面共享，也提高了医院档案管理的工作质量以及效率，为信息的检索提供了便捷的途径。而医院档案管理人员在日常工作中，也需要有意识的学习信息化技术，以确保在工作中能更好的发挥电子档案管理的作用，促进医院档案管理电子化、网络化、系统化。
（四）落实档案管理工作
医院病患病例档案是对临床治疗经验的汇总，也为医学科研与教学工作的开展提供了强有力的保障。特别是在医学科研的发展过程当中，随着人们法律意识的提高。医疗保险制度的不断完善，病案档案管理的重要性也愈加明显，而且病案档案的实际利用率也有着明显的提升。医院档案管理工作人员必须提升对病案类档案的重视程度，在日常档案管理的工作中保持严谨认真的工作态度，为医学事业的发展保驾护航。
四、结语
医院在进行档案优化管理工作时，需要制定统一的规划方案，系统的评估医院长短期内的工作方向及内容，并加强各个科室之间的交流合作，明确不同科室各自的工作任务与职责，以确保档案管理的系统性及完整性。医院需要加强综合馆，以全方位提升档案管理的综合统筹能力。除此之外，院方需要培养具有综合素质的档案管理人才，创新管理理念，强化服务态度，提升医院综合实力。并结合现代化技术，将档案管理电子化，提升档案管理的系统性与完整性，节约了人力资源，并且档案管理能合理高效的运用于医院的日常工作中。
综上所述，医院档案管理对医院的发展起着重要的作用，特别是在现代化的背景下，医院档案管理工作的重要性愈发明显。医院需要依据实际情况，科学合理的制定档案管理制度，使其与社会发展相符合。同时档案管理具有长期性，医院需要给予高度的重视，充分利用档案管理，保证档案管理规范化发展。（作者单位：宝鸡市中心医院）
