X-pert在结核病诊断中的临床应用

    韩冬会

    【摘要】目的 探讨X-pert在结核病诊断中的临床应用效果与价值。方法 选取本院在2017年1月～2019年6月期间内收治的进行结核病检查的患者150例，对所有患者进行结核分枝杆菌快速培养试验和X-pert诊断方法，前者检查结果数据作为对照组，后者诊断数据作为实验组，分析对比两组数据的诊断率。结果 经过不同诊断方法实施之后，对诊断结果进行收集分析，得出实验组患者的数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 X-pert检查方法检查结核分枝杆菌的速度较快且灵敏度较高，诊断准确率高效，临床使用效果好，具有推广价值。

    【关键词】X-pert诊断结核病;应用效果

    【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    我国人口密集度不断增加，导致结核病患者数量呈上升趋势，早期的发现并采取治疗措施能够有效的对结核病的发展实现抑制，能有效阻断肺结核传播，因此对于结核病的診断十分重要。过去常见的诊断检查方法涂片法与快速培养法，随着检查要求的提高，X-pert诊断方法逐渐被应用，本文就X-pert诊断效果展开研究，具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院在2017年1月～2019年6月期间内收治的进行结核病检查的患者150例，男95例，女55例，年龄17～46岁，平均年龄26.1岁。参与本次实验的患者知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书，本院伦理会知悉并通过本次实验，所有实验内容以及工作事宜均在伦理会监督之下完成。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    对照组采用结合分枝杆菌快速培养试验，该方法中先采用2%半胱氨酸-氢氧化钠消化液将24 h口痰液标本处理，随后液化口痰液，充分震荡均匀在加入PH7的生理盐水，随后离心，取下层析液，再加入生理盐水进行溶解。进行接种操作，将下层析液接种到液体分支杆菌培养管中，采用全自动快速分歧杆菌培养鉴定药敏仪，得出诊断结果。

    1.2.2 实验组

    实验组采用X-pert诊断方法，仪器选用GeneX-pert检测系统，该系统是半巢式实时荧光定量PCR体外诊断技术系统。首先将灌洗液和试剂按照2：1的比例进行混合，当如到试剂盒之后放入Gene-pert检测系统中，该系统会对样品进行洗涤与过滤，通过超声将样品的核酸进行稀释，当核酸DNA和PCR试剂充分混合之后再进行扩增，随后呈现出相关的结果。

    1.3 疗效标准

    （1）诊断特异性与诊断灵敏度。

    （2）诊断确诊率。

    1.4 统计学方法

    将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

    2 结 果

    经过两种检查方式的工作实施之后，对检查结果进行对比分析，得出实验组数据对比对照组明显占优，差异对比明显，具有统计学意义（P<0.05），数据对比如表下：实验组特异性表现为150例（100.00%），对照组为130例（96.67%），（x2=21.429，P=0.001）。灵敏度表现实验组为130例（96.67%），对照组为105例（70.00%），（x2=12.175，P=0.001）。诊断确诊率实验组为140例（93.33%），对照组为120例（80.00%），（x2=11.539，P=0.001）。

    3 讨 论

    结核病是由结核分枝杆菌所引起的慢性传染病，具有一定的传染性，该疾病在任何年龄段都会发生，并且病菌会入侵到全身的各器官当中，肺脏是该疾病发病的重灾区，人与人之间的呼吸道传染是最主要的传播途径，随着城市中人口的密集度越来越高，疾病的传染率不断上升，因此及时的检查结核病感染、提高诊断率对于阻断疾病传播有着十分重要的作用。

    分枝杆菌快速培养实验是传统的常规诊断方法，主要利用了结核分枝杆菌生长周期的特点，通过将患者口痰液进行分离，展开培养之后进行病菌的检查确诊，但是该方法具有花费较长，环节繁琐的缺点，相关的缺点可能导致培养期间出现其他病毒感染的情况，对于检查结果形成了一定的干扰[1]。

    随着全国卫生组织对该疾病的关注度越来越高，特异性与灵敏性很高、检查周期短、诊断准确率高的检查方法被急切需求，X-pert是由美国公司研发的检查方法，该方法中的检查系统具有操作简单、干扰因素少、检测周期短的特点[2]。在我国的应用当中，该方法一般能够在2小时内完成对核酸分枝杆菌复合群的检测，出具书面检查报告，同时该方法能够有效地避免检查医生受到感染，是当前有效的新型检查方法之一[3]。

    本研究中，经过不同诊断方法实施之后，对诊断结果进行收集分析，得出实验组患者的数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，X-pert检查方法检查结核分枝杆菌的速度较快且灵敏度较高，诊断准确率高效，临床使用效果好，具有推广使用的价值。

    参考文献

    [1] 喻 容，胡发莉，石国民，等.4种检测方法在结核病临床诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（05）：10-12.

    [2] 熊利巧，李东璟，钟 立.Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断中的应用[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（01）：101-102.

    [3] 茅小波.Xpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用价值研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：177-178.