专业课的医学人文素质教育作用探析
石丽艳 杨蕾 陈禹
摘? 要 论述专业课在医学生人文素质教育中的重要作用，指出专业课教师具有示范和引导作用，是医学生人文素质教育的重要主导力量，结合具体专业课教学实践引导医学生学习人文知识，养成人文精神。
关键词 医学专业;人文素质教育;专业课;系统解剖学;课程思政;实践教学
中图分类号：G642? ? 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2020）17-0113-02
1 前言
在医学人文素质教育课程体系构建上，人们更多地关注经典的人文课程和医学与人文交叉的新兴课程。事实上，在医学教育教学中，专业课程也具有重要的人文素质教育作用，值得深入研究和推进其作用有效发挥。每一门课程都有情感、态度、价值观的教育要求，每门课程的发展都是社会历史演进中的文化成果，打着深深的人类文化烙印，蕴含着人文精神，而这些是人文素质教育得以开展的根本。专业课的人文素质教育就是依托专业课程这一载体，将人文教育的内容、原则和要求与专业课程的教学课程设计、教材开发、课程实施、课程评价等有机结合起来而进行的教育。
2 专业课内蕴含着医学人文知识，体现人文精神，是医学人文素质教育内容的重要载体
医学专业课程承载着培养学生医学知识和医疗技术的使命，就其主体内容来看，表现为自然科学技术。但一个基本的事实是，医学是伴随着人类对生命现象的认识与探索而发展的，伴随着社会发展追求更好地维护生命健康而进步的，它的研究和发展从来都是在研究人的自然属性和社会属性的过程中推进的。医学从来都不是单纯的自然科学，医学本就是“人学”，其内含对生命价值的尊崇和护卫，也称它是“仁学”。
医學专业课程本身就包含医学人文素质教育教学的内容，有计划地发掘、运用，发挥专业课的医学人文素质教育的作用，使其成为医学人文素质教育课程体系的组成部分。专业课的医学人文教育要在人文素质教育原则指引之下对专业课程等进行深度开发，充分挖掘其中的教育内涵，科学规划并开展教育活动。
以医学专业最基础的课程——系统解剖学的若干内容为例，在教学中，经过开发研究、系统规划，课程中的人文素质教育内容非常自然地体现在专业课教学中。在绪论中，介绍解剖学发展简史，体现医学和医疗的社会责任、生命关怀、科学探索精神;在呼吸系统、肺的结构教学中，结合新冠肺炎病毒治病机理，结合医疗战线的工作，指导学生树立正确的职业观，体现“最美逆行”的价值追求、大局意识、奉献精神和科学精神;在泌尿系统教学中，关注肾移植和器官捐献的现状，体现无私奉献精神和法治意识;在生殖系统教学中，讲解生殖系统的结构特点，涉及艾滋病致病机理与防治，进行个人修养指导，强化部分群体利益关注意识;在神经系统教学中，就神经系统结构与人的思维解析，引导学生正确认识人的自然属性和社会属性，形成正确的世界观;等等。
随着课程思政建设的推进，在大思政教育视野下，专业课的人文教育因素开发、教育教学设计和适用的教育效果评价等，不断进入教育研究者的视野，成为医学院校学生培养计划和教学实践的具体内容。因此，专业课承载人文素质教育内容的作用越来越突出。
3 专业课教师具有示范和引导作用，是医学生人文素质教育的重要主导力量
“学高为师，身正为范。”教师的教育教学效果从来都有一个重要的影响因素，那就是教师自身的素养品格。苏联教育家苏霍姆林斯基曾指出：“教师的人格是进行教育的基石。”教师的价值观、性格素质、学识水平等都会影响学生，尤其进入高等教育阶段，教师的职业素养成为影响的重要方面，这种学习和接受影响在学生那里表现出更鲜明的主动性。教师本身对学生的教育影响是一种自然的影响力，在潜移默化中发挥作用，成为教育的隐性因素。专业课教师具有良好的医学人文素质，对学生会有吸引力、感染力，也会成为隐性教育因素发挥教育作用。每位专业教师的身上都会自觉不自觉地体现他的人文素质，对学生产生影响。作为教育者，教师应自觉把这种影响目标化、规范化，使之成为积极的主导力量。
如表现在解剖学教师身上，往往是基础扎实、耐得住寂寞、甘当铺路石的精神品格，因为这是一门历史久远的学科，是医学奠基的学科。医学自诞生以来，就是通过解剖来了解人体结构和功能，不断推进人们对人自身的认识和寻求治病救人的途径，可以说没有解剖学的发展，就没有现代医学的成就;但同时也可以看到，古老的、基础的解剖学，不像很多新兴学科相对易出成果，从事这门课程教学和研究的教师更要求有奉献的精神、甘当幕后英雄的品格，这也是医学生最应当具有的品格和素养。
医学专业课相当一部分课程都是临床医生任课，专业见习、实习也都有带教老师指导，他们直接体现了冲在一线的医生应有的职业技能和职业素养，是学生最直接的学习榜样。他们的敬业精神、科学态度、社会责任意识，他们对社会各阶层人民利益的了解和医患关系处理、对医疗卫生法律和规范的遵循，个人的人格特点，等等，都是学生观察学习的重要方面。
因此，卓越医生的培养，要有一支专业素质过硬的高素质教师队伍。教师队伍建设必须强调教师要加强人文知识学习，具有人文精神;强调教师具有正确的理想信念、良好的思想道德素质，具有爱岗敬业、无私奉献的优秀品格。如何不断提高教师的职业发展水平和教育实践能力，更新教育理念，改革教育方法和丰富教学手段，使教育成果的达成度不断提高，这是教师永恒的教育教学研究课题。它的研究视野既有专业知识和技能的培养，也包含着学生综合素质的全面教育，包含着人文素质的培养。
4 专业课教学具有体验性，是医学人文素质教育的重要情境影响因素
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”亲身体验，对于人们感受和认识客观世界具有重要作用。教育者有意地指导学生在特定的教学活动中进行观察、感受和领悟，进而促进其情感提升和观念的形成，是教学的重要方式，也是实现教育作用的重要途径。在医学教育过程中有很多实践环节和环境，可用于引导学生学习人文知识，养成人文精神。
课堂教学的体验教育? 现代医学教育课堂教学的互动性、体验性不断增强，参与教学本身就是一种体验。现在医学教学中较多采用PBL教学方法，使学生更多地发挥主动性，带着问题学习，通过团队合作，解析问题。学生在教学过程中会有多种体验，如与同学交流、完成分工任务，通过各种途径进行某一问题的文献搜索，将团队的结论和问题表述出来等。学习过程是知识的获取过程，也是能力锻炼和社会认知的过程。
校内医学专业课实践教学的体验教育? 医学专业的学习多是理论加实践的设计。如系统解剖学，理论课讲授知识内容，之后就要安排学生到实验室识别各器官的结构与功能。首先就要面对尸体，教学组织中都会安排默哀仪式，向“大体老师”致敬，敬畏生命的神圣和感受医学研究的神圣。实验过程会以小组方式进行，需要学生协调配合，要求学生具有团队合作精神，也需要學生有探索的科研意识和对知识技能获得的责任感。
其他学科也大量地开展实践教学，如病理生理学、免疫学、药理学、组织学与胚胎学等，都有实验课程，完成这个教学过程，对学生科学精神、团队意识的培养顺理成章。教学过程中还会涉及实验器材的管理与使用、时间的分配与利用、各学习组的协调等，这个过程看似平常，但学校的规范和教师的组织习惯，都会在学生的认识和行为习惯养成中产生影响。
社会实践教学的体验教育? 有些实践教学还会走出学校，服务社会，会带给学生更多的社会责任体验。各医学院校在这方面都有教育教学计划，学校会结合专业特点开展社会实践活动，如护理专业的社区服务、预防专业的疾控防治调查等。学生社团也有运用专业特长开展的社会服务活动。这些活动往往都会得到专业课教师的指导，或者本身就是专业课教学的实践环节，有较鲜明的教学目的和规范的教学计划。在这些实践过程中，学生能够开阔视野，更深入全面地了解社会发展情况，了解社会文化和社会意识等，了解人民群众的健康医疗需求和他们面临的具体困难，认识到医学和医疗服务工作的社会需求和自身的责任，学会与不同的社会群体、不同的个人交流，培养沟通能力，增强认识和分析问题的能力等。
临床实践的体验教育? 医学生最重要的体验学习还在于教学见习和实习。这个阶段学生进入职业环境，切身体验临床卫生服务对职业技能、职业道德、职业态度、医患人际沟通能力等的要求，并在实践中进行自我检验和反思，真正锤炼和培养综合素养。这个体验教育环节对医学生人文素质的培养是极为重要的，在实践环节有计划的人文素质内容安排、教育实践的开展和效果评价体系的构建，已成为医学教育的重要方面。■
参考文献
[1]雷莉，汤先萍.新时期提升医学生人文素质教育质量的四个着力点[J].中国医学伦理学，2020（1）：104-107.
[2]陈旻.基于历史演变谈医学人文素质教育与大学人文素质教育的异同[J].中国医学人文，2019（12）：10-14.
